甲型病毒性肝炎患者的護理目錄CONTANTS010203什么是甲型病毒性肝炎如何治療、護理甲肝患者？如何預防甲肝？什么是甲型病毒性肝炎？概述甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎或甲肝以肝臟損害為主的消化道傳染病屬于我國乙類傳染病，需嚴格管理什么是甲型病毒性肝炎？甲型肝炎病毒英文縮寫是HAV對外界抵抗力較強，耐酸堿、耐低溫在貝殼類及污水中能生存數月，對有機溶劑（乙醇等）較為耐受對紫外線、含氯消毒劑、甲醛等敏感80℃5min或100℃1min能將病毒完全滅活什么是甲型病毒性肝炎？發病機制食物被含病毒的糞便污染后，由口進入人體，經腸道進入血液循環。約一周后，甲肝病毒進入肝細胞進行復制約兩周后，甲肝病毒通過膽汁排到腸道，再通過大便排出體外，因此，在甲肝患者的糞便中能檢出甲肝病毒顆粒或甲肝抗原，或甲肝病毒RNA甲肝病毒抗原性較強，常表現為急性肝炎，一般不轉為慢性肝炎什么是甲型病毒性肝炎？臨床表現潛伏期：15至45天，平均30天根據有無黃疸，分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎分期表現持續時間黃疸前期畏寒、發熱、乏力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、腹瀉、肝區痛、尿色加深等5～7天黃疸期自覺癥狀好轉，發熱消退，但尿黃加深，鞏膜和皮膚出現黃疸，1～3周內黃疸達高峰。肝大，質軟、有壓痛及叩痛。部分患者有一過性梗阻性黃疸表現，如皮膚瘙癢、糞色變淺等2～6周恢復期癥狀逐漸消失，黃疸消退，肝臟回縮1～2個月什么是甲型病毒性肝炎？臨床表現潛伏期：15至45天，平均30天根據有無黃疸，分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎表現與急性黃疸型肝炎相似，但無黃疸期表現患者起病緩慢，癥狀較輕，恢復較快，病程常在3個月內什么是甲型病毒性肝炎？并發癥通常不引起嚴重的并發癥但甲型肝炎重型可有肝性腦病、出血、感染和肝腎綜合征等并發癥，而導致死亡什么是甲型病毒性肝炎？流行病學特征傳染源：病人和隱性感染者傳播途徑：接觸傳播，主要經消化道傳播易感人群：抗-HAV陰性者。6個月以下嬰兒體內有來自母親的抗-HAV而不易感染，一般感染后免疫力較為持久流行與衛生習慣、居住條件、教育程度密切相關，污染的水源、食物可導致暴發流行什么是甲型病毒性肝炎？實驗室檢查病原學及血清免疫學檢查：診斷甲型肝炎的重要依據檢查項目臨床意義抗-HAVIgM是新近感染的證據，是早期診斷最簡便、最可靠的指標抗-HAVIgG是保護性抗體。出現稍晚，于2～3個月達到高峰，持續多年或終身▲若恢復期比急性期升高4倍及以上，提示現癥感染▲若陽性，但恢復期與急性期比差值不大，提示既往感染，或接種過甲肝疫苗血病原學檢查血液HAVRNA陽性，提示現癥感染糞便病原學檢查糞便HAVRNA陽性或檢出HAV顆粒或HAV抗原陽性，是確診依據提示現癥感染，有傳染性如何治療、護理甲肝患者？治療支持和對癥治療一般不需要抗病毒治療，具體情況應根據患者的情況來確定如何治療、護理甲肝患者？護理診斷活動無耐力與肝功能受損、能量代謝障礙有關營養失調：低于機體需要量與食欲減退、嘔吐、消化和吸收功能障礙有關焦慮與突然患病及隔離治療有關如何治療、護理甲肝患者？護理鼓勵病人，安慰病人及家屬，減輕病人的焦慮指導患者休息急性期（包括黃疸前期和黃疸期）需臥床休息待患者癥狀好轉、黃疸消退、肝功能改善后，可逐漸增加活動量，以不感疲勞為度飲食護理對癥護理用藥護理如何治療、護理甲肝患者？護理鼓勵病人，安慰病人及家屬，減輕病人的焦慮指導患者休息急性期（包括黃疸前期和黃疸期）需臥床休息待患者癥狀好轉、黃疸消退、肝功能改善后，可逐漸增加活動量，以不感疲勞為度加強飲食護理對癥護理用藥護理如何預防甲肝？五早早發現、早診斷、早報告、早隔離和早治療病例診斷后24h內登記、上報。密切接觸者醫學觀察45d，且每周查ALT。在標準預防的基礎上應盡早給予消化道隔離，隔離至發病后21d。流行期間，托幼機構和學校要加強對兒童的晨檢，餐飲部門加強衛生檢查及工作人員甲肝病原學檢測現癥感染者不能從事食品加工、餐飲服務、托幼保育等工作，待肝功能、糞便檢查正常后，才可從事上述工作如何預防甲肝？接種甲肝疫苗抗-HAV陰性者，尤其是嬰幼兒、兒童、食品生產經營者、餐飲服務人員、托幼機構工作人員、集體生活人員等，需接種甲肝疫苗注射免疫球蛋白：密切接觸者可用人免疫球蛋白進行預防，越早越好，免疫期2～3個月如何預防甲肝？健康宣教向廣大群眾宣傳衛