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文檔簡介

結核病概述0105040203目錄病原學及流行病學發病機制兒童結核病特點診斷治療及預防請更換Logo目錄05

治療及預防治療一般治療注意營養與休息，環境空氣流通、陽光充足；避免感染其他傳染病特別是呼吸道傳染病。治療抗結核治療(原則:早期\適量\聯合\規律\全程\分段)

常用抗結核藥物(全效殺菌\半效殺菌\抑菌)全效殺菌劑:INH、RFP半效殺菌劑：SM、PZA抑菌劑：EMB治療

化療方案的選擇

標準療法：INH、RFP，9～12個月，用于治療無明顯癥狀的原發性肺結核

兩階段療法：強化階段（3～4種殺菌藥聯用）+鞏固階段（2種抗結核藥聯用）用于治療活動性肺結核、急性粟粒性結核病和結核性腦膜炎治療

化療方案的選擇

短程療法：其作用機制是快速殺滅機體內處于不同繁殖速度的細胞內、外結核分核桿菌，使痰菌早期轉陰并持續陰性，且病變吸收、消散快，遠期復發少。短程化療方案:①2HRZ/4HR;②2SHRZ/4HR;③2EHRZ/4HR等。預防控制傳染源早發現、早隔離、早治療結核桿菌陽性的開放性肺結核，此為預防的關鍵。預防普及卡介苗接種卡介苗接種是預防兒童結核病的有效措施。下列情況禁接種卡介苗：①先天性胸腺發育不良或嚴重聯合免疫缺陷病患者；②急性傳染病恢復期；

③注射部位有濕疹或患全身皮膚病；④結核菌素試驗陽性。預防預防性化療

對以下兒童給予異煙肼預防性治療，療程為6－9個月。

①密切接觸家庭內開放性肺結核者；②＜3歲嬰幼兒未接種卡介苗而PPD試驗呈陽性者；③PPD試驗新近由陰性轉為陽性者；④PPD試驗陽性伴結核中毒癥狀者；⑤PPD試驗陽性，新患麻疹或百日咳兒

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