二月下旬主治醫師考試外科第五次同步測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關于修復腋部瘢痕攣縮畸形，瘢痕切除，松解與皮片移植，以

下哪項是錯誤的

A、手術時應切除部分瘢痕組織，充分松解攣縮使肩關節能恢復外

展位與正常活動

B、瘢痕組織過于廣泛，切除范圍也必須夠大，四周作多個輔助切

口，使其獲得最大程度松解

C、創緣呈鋸齒形，以防止其直線攣縮

D、腋窩頂部如有殘存皮膚，應保留，以維持腋部的高度，也可作

為旋轉皮瓣的橋梁

E、植皮片宜用較厚的整張中厚皮片，如需幾塊拼湊，要以縱行拼

接為佳，以免發生縫合瘢痕的攣縮

【參考答案】：E

2、下述情況下應考慮色素痣惡變，除了

A、直徑＞5cm

B、病變四周出現小的衛星狀痣

C、表面破潰，出血或形成潰瘍

D、局部有發癢疼痛的癥狀

E、邊界模糊

【參考答案】：A

3、男，30歲，右下肢近胭窩處被刀刺傷后出現搏動性腫塊，逐漸

增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，胭窩部搏動性腫決大小的

5cmX4cm,附近有收縮期雜音，診斷為

A、動靜脈疹

B、胭動脈閉合住損傷

C、胭動脈開放性損傷

D、胭動脈假性動脈瘤

E、以上都不是

【參考答案】：D

4、上腔靜脈綜合征最常見于

A、縱隔腫瘤

B、胸骨后甲狀腺腫

C、慢性縮窄性心包炎

D、肺尖部結核

E、肺癌

【參考答案】：E

5、一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則

燒傷面積為

A、96%

B、92%

C、90%

D、93%

E、95%

【參考答案】：E

6、目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為

A、Hoehn-Yahr分級法

B>Webster分級法

C、Macsumoto分級法

D、UPDRS評分

E、UHDRS評分

【參考答案】：D

7、下列各種泌尿生殖系病變引起的牽涉性疼痛規律，哪一種不符

合

A、前列腺到會陰部

B、腎到腰部

C、膀胱沿尿道

D、輸尿管到腹股溝部

E、沒有例外

【參考答案】：E

8、女性，10歲，突發劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾

轉不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是

A、急性膽囊炎

B、膽總管結石

C、膽道蛔蟲病

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

【參考答案】：C

9、男，32歲，右腰部撞擊傷4小時，肉眼血尿伴腰痛。血壓和脈

率均平穩。B超示腎周血腫5cmX8cm。通常最好治療方法是

A、觀察和支持療法

B、半腎切除

C、用導尿管〉中洗腎盂

D、腎周圍血腫的早期引流

E、腎造痿

【參考答案】：A

10、腎輸尿管結石血尿的特點是

A、無痛性肉眼血尿

B、末期血尿

C、血尿伴膀胱刺激征

D、血尿伴排尿困難

E、運動后出現腰痛和血尿

【參考答案】：E

11、帕金森病內科治療首選藥物為

A、GABA

B、安坦

C、左旋多巴

D、丙戊酸鈉

E、氯丙嗪

【參考答案】：C

12、關于先天性主動脈狹窄，錯誤的敘述是

A、多發生于主動脈峽部或升主動脈

B、可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關

C、遠端降主動脈常擴張

D、嬰兒型常有下半身發給，上半身無發給

E、下肢血壓常低于上肢

【參考答案】：A

13、男性，35歲，左膝關節腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3

個月。查體：消瘦、貧血面容，血沉501nln/h,左膝關節梭形腫脹，浮

骰試驗陽性。X線片示關節間隙增寬，未見骨質破壞。最可能的診斷是

A、滑膜結核

B、化膿性關節炎

C、風濕性關節炎

D、類風濕性關節炎

E、創傷性關節炎

【參考答案】：A

14、關于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想

A、嬰兒鞘膜積液、成入較小的鞘膜積液無需手術治療

B、穿刺抽液治療

C、鞘膜翻轉術

D、交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘突

E、精索鞘膜積液應將積液囊全部切除

【參考答案】：B

15、急性尿潴留時最常用的處理方法是

A、利尿

B、針灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造痿

E、導尿

【參考答案】：E

16、45歲，男性，患雙腎結石3年，左腰脹痛不適半年。查體：

左腎區輕度叩擊痛。KUB顯示右腎下盞結石，直徑2cm,左輸尿管上段

結石，直徑1.1cm。選擇治療先應考慮的是

A、左輸尿管切開取石術

B、右腎部分切除術

C、右腎盂切開取石術

D、左輸尿管結石行ESWL治療

E、右腎下盞結石行ESWL治療

【參考答案】：D

17、交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的

A、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

B、單純性鞘膜翻轉術是治療的主要方法

C、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

D、透光試驗陰性

E、單純抽液治療可獲得良好療效

【參考答案】：C

18、行交腿皮瓣時，以下哪項是錯誤的

A、術前制定周密而準確的手術計劃，這是手術成功的重要關鍵之

B、皮瓣部位一般以小腿下段內、后側或大腿內側為佳，盡可能使

蒂部較寬，形狀規則

C、皮瓣與創面接觸部分應超過1/2以上，蒂部懸空部分盡量減少,

并應縫合成管狀或植皮覆蓋創面

D、皮瓣設計如為橫行或斜行，應先行延遲，以保障皮瓣血運良好

E、皮瓣轉移術后，必須用石膏托或石膏繃帶妥善固定，注意皮瓣

不能牽扯過緊或扭轉

【參考答案】：B

19、根據骨折是否與外界相通，可把骨折分為

A、壓縮性骨折和橫行骨折

B、外傷性骨折和不穩定性骨折

C、穩定性骨折和不穩定性骨折

D、完全性骨折和不完全性骨折

E、開放性骨折和閉合性骨折

【參考答案】：E

20、臂叢神經的組成為

A、頸1?7神經

B、頸4?7神經

C、頸5?8神經

D、頸4?胸1神經

E、頸5?胸1神經

【參考答案】：E

21、高齡病人。病程隱匿，發展緩慢。長期的下腰部疼痛。間歇性

跛行，行走困難，但騎車自如。這位病人最可能的診斷是

A、腰椎管狹窄癥

B、骨質疏松癥

C、腦梗死

D、腰椎間盤突出癥

E、梨狀肌綜合征

【參考答案】：A

22、男，26歲，左肩關節前脫位，經手法復位后固定，其肩關節

固定的位置為

A、肩關節置于內收內旋位，屈肘90°

B、肩關節置于外展、外旋、伸肘位

C、肩關節置于外展外旋位，屈肘90°

D、肩關節置于外展內旋位，屈肘90°

E、肩關節置于內收、內旋、伸肘位

【參考答案】：A

23、脊髓灰質炎患者引起的肢體癱瘓，肌肉萎縮為

A、營養不良性萎縮

B、神經性萎縮

C、廢用性萎縮

D、壓迫性萎縮

E、生理性萎縮

【參考答案】：B

24、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在,

伸肘伸腕功能喪失，損傷部位可能在

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

【參考答案】：D

25、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌

尾切除術，立位腹平片示右下腹可見2個小腸氣液平面，應診斷為

A、闌尾殘株炎

B、克隆病

C、潰瘍性結腸炎

D、粘連性腸梗阻

E、膽囊炎

【參考答案】：D

26、男性，35歲，間斷上腹部疼痛伴反酸、劍突下燒灼感半年余,

夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發惡心嘔吐12小時，嘔吐物為

咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，余（一），腹

平片未見異常，考慮最可能的診斷為

A、胃癌出血

B、應激性潰瘍出血

C、消化性潰瘍出血

D、膽道出血

E、食管靜脈曲張破裂出血

【參考答案】：C

27、有關切痂療法的描述，錯誤的是

A、III度燒傷面積小于5%體表面積無休克危險者可急診手術切痂

B、化學毒性物質燒傷應盡早切痂手術

C、III度燒傷面積大于60%,首次手術時間一般在7天后

D、切痂適用于ni度燒傷創面

E、創面膿毒癥不是切痂手術的禁忌證

【參考答案】：C

28、有關細菌性肝膿月口的敘述下列哪項是不恰當的

A、單發膿腫居多

B、右肝發病率高

C、主要經膽道感染

D、大腸桿菌常見

E、一般起病急驟

【參考答案】：B

29、下列何種為帕金森病的步態

A、剪刀樣步態

B、慌張步態

C、軟癱步態

D、跨閾步態

E、搖擺形步態

【參考答案】：B

30、下列腺瘤息肉中，哪一種最易發生癌變

A、管狀腺癌

B、絨毛狀腺瘤

C、幼年型息肉

D、炎性息肉

E、增生性息肉

【參考答案】：B

31、6個月男孩，右上腹腫塊，凹凸不平，固定，質硬，超越中線。

檢測尿VMA陽性。靜脈腎孟造影顯示右側腎臟向外下多位。考慮診斷為

A、腎母細胞瘤

B、神經母細胞瘤

C、橫紋肌肉瘤

D、畸胎瘤

E、淋巴管瘤

【參考答案】：B

32、透析療法的適應癥不包括

A、BUN＞30mmol/L

B、血肌酎＞442mol/L

C、血鉀＞6.5mmol/L

D、水中毒

E、C02CP為15mmol/L

【參考答案】：E

33、甲狀腺未分化癌的治療方法為

A、手術

B、1311

C、碘劑

D、甲狀腺干制劑

E、外放射

【參考答案】：E

34、肢體淋巴水腫的術前常規檢查方法不包括以下哪一項

A、直接淋巴管造影

B、間接淋巴管造影

C、放射性核素淋巴造影

D、MRI

E、多普勒血流探測

【參考答案】：D

35、下述哪項甲狀腺疾病可能與病毒感染有關

A、單純性甲狀腺腫

B、急性甲狀腺炎

C、亞急性甲狀腺炎

D、橋本病

E、慢性纖維性甲狀腺炎

【參考答案】：C

36、下列哪項不提示黑痣惡變

A、迅速長大，色素突然加深

B、發生潰瘍、出血

C、局部生長有毛發

D、周圍出現衛星狀小瘤或色素環

E、周圍有淋巴結腫大

【參考答案】：C

37、女，50歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小

時尿量200ml,下列化驗結果不符合急性腎功能衰竭的是

A、血鉀5mmol/L

B、尿素氮14.2mmol/L

C、血鎂1.4mmol/L

D、血磷0.89mmol/L

E、血漿肌酎106mmol/L

【參考答案】：D

38、常見型巨結腸無神經節細胞區的部位為

A、局限于直腸遠端

B、自肛門向上延展至乙狀結腸遠端

C、自肛門向上延展至脾區

D、自肛門向上延展至全部結腸

E、僅限于直腸末端3?4cm

【參考答案】：B

39、破傷風病人最初表現是

A、張口困難

B、牙關緊閉

C、苦笑面容

D、角弓反張

E、全身肌群痙攣

【參考答案】：A

40、食管癌的好發部位是

A、頸部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

【參考答案】：C

41、關于腎外傷晚期的病理改變，下列哪項是錯誤的

A、尿囊腫

B、腎積水

C、動靜脈痿或假性動脈瘤

D、腎血管性高血壓

E、對側腎萎縮

【參考答案】：E

42、尿道下裂哪一型最為常見

A、陰莖頭型

B、陰莖陰囊型

C、陰莖根型

D、陰莖型

E、會陰型

【參考答案】：A

43、男，65歲，包皮過長，發現陰莖冠狀溝有一菜花樣腫物半年,

直徑2cm,距離陰莖根部還有4cm,雙腹股溝區觸及多個蠶豆大小之淋

巴結。合理的治療是

A、陰莖部分切除

B、陰莖全切

C、陰莖部分切除及腹股溝淋巴結清掃

D、陰莖全切及腹股溝淋巴結清掃

E、陰莖部分切除及腹膜后淋巴結清掃

【參考答案】：C

44、大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間

距是

A、大小0.IcmXO.1cm,間距1.0cm

B、大小0.2cmXO.2cm,間距0.5cm

C、大小0.5cmXO.5cm,間距1.Ocm

D、大小0.5cmXO.5cm,間距0.5cm

E、大小0.6cmXO.6cm,間距2.Ocm

【參考答案】：C

45、膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染

A、胸內臟器

B、縱隔間隙

C、胸骨后間隙

D、肺內

E、胸膜腔內

【參考答案】：E

46、下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的

A、開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩定性，對搬運無特殊要求

B、優先處理脊髓損傷，積極抗休克治療

C、早期全身大劑量應用廣譜抗生素

D、早期實施清創術

E、椎板切除術的目的是椎管內清創

【參考答案】：B

47、門靜脈高壓癥分流術后，門靜脈壓力下降最明顯，同時肝性腦

病發生率最高的術式是

A、脾腎靜脈分流術

B、門腔靜脈分流術

C、脾腔靜脈分流術

D、腸系膜上，下腔靜脈分流術

E、下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間”橋式”吻合術

【參考答案】：B

48、在處理急性心臟壓塞時，哪項不恰當

A、快速輸血輸液

B、修補心臟裂口

C、緊急手術切開心包

D、立即心包穿刺

E、清除心包內積血

【參考答案】：A

49、下列哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素

A、腸管先天性缺乏性損害

B、缺乏免疫抗體

C、過量液體輸入

D、臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流

E、小腸發育不良

【參考答案】：E

50、早期診斷化膿性關節炎，最有確診價值的檢查是

A、X線照片

B、血沉

C、血培養

D、細胞計數及分類

E、關節穿刺及關節液檢查

【參考答案】：E

51、下述哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變

A、胃潰瘍

B、胃息肉

C、胃酸缺乏癥

D、胃黏膜脫垂

E、萎縮性胃炎

【參考答案】：D

52、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥

狀，應選擇下列哪種治療方法

A、抗甲狀腺藥物治療

B、手術切除大部分甲狀腺

C、終止妊娠后手術治療

D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E、放射性碘治療

【參考答案】：B

53、腦動靜痿畸形最常見的臨床表現形式是

A、失語

B、癲癇

C、頭暈

D、偏癱

E、精神癥狀

【參考答案】：B

54、不符合開放性氣胸病理生理的變化是

A、傷側胸膜壓力與大氣壓力相等

B、健側胸膜腔壓力大于患側

C、縱隔隨呼吸左右擺動

D、縱隔向健側移動

E、死腔氣體隨呼吸兩側流動

【參考答案】：B

55、與外科縱隔鏡相比，胸部PET檢查被稱為"代謝性縱隔鏡”是

A、PET、檢查從各方面都優于外科縱隔鏡檢查

B、PET檢查其實就是個高清晰的縱隔鏡

C、外科縱隔鏡可以被淘汰了

D、PET、檢查與外科縱隔鏡共同應用于臨床為患者提供了更多的診

斷方法，并提高診斷精確性

E、PET檢查與外科縱隔鏡檢查相同

【參考答案】：D

56、男性，45歲，嘔血伴黑便3天，2年前曾診為胃潰瘍，一直接

受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最

佳治療方案為

A、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療

B、畢n式胃大部切除術

C、全胃切除術

D、畢I式胃大部切除術

E、繼續加強內科藥物保守治療，等待潰瘍愈合

【參考答案】：D

57、女性，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，無畏寒

發熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈怒張，有壓

痛，膝關節屈伸受限，X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman

三角，其診斷應考慮為

A、骨巨細胞瘤

B、軟骨肉瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨軟骨瘤

【參考答案】：D

58、下述哪一種一般不會發展為肝硬化、門脈高壓癥

A、甲型肝炎

B、自身免疫型肝炎

C、丙型肝炎

D、乙型肝炎

E、長期酗酒

【參考答案】：A

59、一少年無意間發現左膝內下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示:

左脛骨上端內側有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是

A、骨瘤

B、骨樣肉瘤

C、骨軟骨瘤

D、成骨細胞瘤

E、骨巨細胞瘤

【參考答案】：C

60、下列屬于等張溶液的是

A、0.85%NaCl

B、0.85%葡萄糖

C、1.9%尿素

D、5%NaCI

E、10%葡萄糖

【參考答案】：A

61、男，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏

膜黃染，血清總膽紅素為7011nlol/L,Courvoisi—Er征陽性，此病人

首先考慮診斷為

A、下段膽管癌

B、膽囊結石

C、肝門部膽管癌

D、膽囊癌

E、膽總管結石

【參考答案】：A

62、男性，68歲，下臺階時摔傷，右下肢短縮約3cm,足外旋45

度，靛部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是

A、右股骨粗隆間骨折

B、右股骨干骨折

C、右股骨頭骨折

D、右鼠臼骨折

E、右股骨頸骨折

【參考答案】：E

63、關于門靜脈高壓癥的手術分類錯誤的是

A、一般分為斷流術和分流術二類

B、其中分流術包括非選擇性分流術和選擇性分流術

C、非選擇性分流術患者肝性腦病發生率高達30%?50%

D、選擇性分流術患者肝性腦病發生率低

E、斷流術患者肝功能要求高

【參考答案】：E

64、臍疝的發病原因是

A、腹壁外傷

B、臍部感染

C、一種發育缺陷

D、患兒缺鈣

E、腹壓升高

【參考答案】：C

65、防治室性心律失常首選藥物是

A、碳酸氫鈉

B、利多卡因

C、腎上腺素

D、濱葦胺

E、阿托品

【參考答案】：B

66、跨越視交叉后上方的頸內動脈分支是

A、脈絡膜前動脈

B、脈絡膜后動脈

C、大腦前動脈

D、大腦中動脈

E、眼動脈

【參考答案】：C

67、0.植物藥類抗腫瘤藥物是

A、阿糖胞昔

B、更生霉素

C、長春新堿

D、塞替派

E、羥基腺

【參考答案】：D

68、男，40歲，發現右側陰囊腫脹2周，疼痛不明顯。查體：右

側附睪結節樣腫物，右輸精管增粗，串珠樣結節。患者可能為下列哪種

疾病

A、精索靜脈曲張

B、陰囊絲蟲病

C、附睪結核

D、附睪炎

E、睪丸鞘膜積液

【參考答案】：C

69、關于瘢痕增生的主要因素，以下哪項是錯誤的

A、皮膚張力和部位

B、年齡

C、性別

D、感染

E、皮膚色素

【參考答案】：C

70、新生兒臍炎不出現下列哪一表現

A、臍部紅腫、疼痛

B、形成腹壁蜂窩織炎

C、可導致臍源性腹膜炎

D、分泌物為消化液性

E、可形成腹壁局限性膿腫

【參考答案】：D

71、男，18歲，頭痛、視力減退、無力3個月。查體：精神委靡,

眼底見雙側視神經乳頭邊清，色蒼白，第二性征發育差。頭顱X線攝片

發現蝶鞍擴大，鞍上部可見鈣化斑。最可能的診斷是

A、少突膠質瘤

B、鞍結節腦膜瘤

C、垂體腺瘤

D、松果體區腫瘤

E、顱咽管瘤

【參考答案】：E

72、休克抑制期的微循環改變是

A、微循環收縮期

B、微循環擴張期

C、微循環衰竭期

D、直接通道開放

E、動靜脈短路關閉

【參考答案】：B

73、關于原發性三叉神經痛的臨床表現中，哪項不正確

A、陣發性劇痛

B、常有扳機點

C、多為單側

D、多在第一支、第二支分布區

E、查體無陽性體征

【參考答案】：D

74、下肢靜脈曲張的主要并發癥是

A、小腿丹毒

B、深靜脈瓣膜功能不全

C、小腿潰瘍

D、深靜脈血栓形成

E、足部潰瘍

【參考答案】：C

75、燒傷病人防治感染的措施中不恰當的說法是

A、營養支持

B、及時糾正休克

C、糾正水電解質平衡

D、正確處理創面

E、大劑量長期應用抗生素

【參考答案】：E

76、兒童皮膚和肺蒸發的水分為不顯性失水，是調節人體體溫的一

項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升/每千克體重

A、2.0?2.5

B、1.0~1.6

C、0.8?L0

D、0.6?0.7

E、0.5?0.6

【參考答案】：E

77、關于深n度燒傷的臨床表現，下列錯誤的是

A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

B、創面多有小水泡

C、創面感覺遲鈍

D、如無感覺，3?4周愈合

E、多有瘢痕增生

【參考答案】：A

78、男，10歲，雙上肢及右下肢HI度燒傷30%,傷后7天體溫不

升，呼吸40次/min,淡漠不語，創面顏色轉暗，創緣下陷，痂下少許

積液。首選創面處理方法是

A、半暴露療法

B、包扎療法

C、暴露療法

D、濕敷療法

E、手術療法

【參考答案】：E

79、精索靜脈曲張可導致精子數量減少，活動力減低，其解釋為

A、陰囊溫度增高

B、睪丸溫度增高

C、左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質類固醇及代謝產物對

睪丸生精功能的抑制

D、睪丸組織缺氧

E、附睪組織缺氧

【參考答案】：C

80、下列關于燒傷面積的敘述，哪項不正確

A、新九分法將體表面積分成11個9%

B、新九分法主要適用成人

C、一個手掌為體表面積的2%

D、臨床上判斷燒傷面積，I度不計算在內

E、會陰部占體表面積的1%

【參考答案】：C

81、男性，48歲，KUB及IVP證實左輸尿管上段結石，直徑1cm,

左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結石排出，復查KUB,結

石無變化，下一步考慮進行

A、左輸尿管切開取石術

B、輸尿管鏡取石碎石術

C、左腎和輸尿管切除術

D、反復進行上述治療

E、保守治療

【參考答案】：A

82、老年入近期發生左側精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的

原因是

A、左腎結核

B、睪丸腫瘤

C、左腎積水

D、絲蟲病

E、左腎癌

【參考答案】：E

83、下面哪一項肯定不是顱咽管瘤鑒別診斷疾病

A、垂體腺瘤

B、鞍部異位松果體瘤

C、三叉神經鞘瘤

D、鞍結節腦膜瘤

E、鞍部上皮樣囊腫

【參考答案】：C

84、脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是

A、遠骨折段完全喪失血液供應

B、附近的周圍神經損傷

C、附近的主要血管損傷

D、兩骨折段血液供應減少

E、遠骨折段血液供應減少

【參考答案】：B

85、患者，一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有

大量鮮血涌出，此時最先應該檢查的是

A、足部是否主動活動

B、觸診足背和脛后動脈

C、檢查膝腱或跟腱反射

D、檢查肢體感覺有無缺失

E、立即做X線檢查

【參考答案】：B

86、女嬰，9天，春節生于內蒙古呼盟牧區，近3日出現高熱，背

部皮膚廣泛紅腫，中心有“浮飄"感，應采取的最佳治療措施是‘

A、勤換尿布

B、做多個小切口引流

C、多次使用新鮮全血

D、肌注維生素C

E、輸注入體白蛋白

【參考答案】：B

87、下述哪項不是進行性血胸的指標

A、H

B、HCT持續下降

B、補液后血壓不升或升后又迅速下降

C、血壓持續下降，脈搏逐漸增快

D、CVP持續升高

E、胸腔閉式引流＞200ml/h,持續3小時

【參考答案】：D

88、以下哪項不是術后乳糜胸的特點

A、胸腔積液涂片找到細菌，胸穿液蒸用水震蕩試驗絮狀反應陽性

B、胸腔穿刺或引流液妁外觀為淡紅色，透明微混，量達800?

2000ml

C、進食含脂肪和蛋白質的食物后，引流液變為乳白色

D、胸腔積液蘇丹ffl染色鏡下可見脂肪球

E、胸腔積液鏡檢可見大量淋巴細胞

【參考答案】：A

89、纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則應稱為

A、惡性纖維瘤

B、纖維瘤

C、纖維母細胞瘤

D、纖維瘤惡變

E、纖維肉瘤

【參考答案】：E

90、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的

A、病原菌由外界直接進入腹腔

B、空腔臟器穿孔

C、腹腔器官炎癥蔓延擴散

D、腹壁血栓性靜脈炎

E、經血運

【參考答案】：D

91、下肢靜脈曲張的臨床表現主要是

A、大腿內外側靜脈曲張

B、下肢內側和小腿后側靜脈曲張

C、大腿內側和小腿外側靜脈曲張

D、下肢內后側靜脈曲張

E、整個下肢靜脈曲張

【參考答案】：D

92、早期鑒別強直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是

A、類風濕因子

B、HLA-B27

C、血沉

D、腰椎正側位X線片

E、骨盆正側位X線片

【參考答案】：E

93、舌盲孔表示哪種組織的胚胎起源位置

A、腺垂體（垂體前葉）

B、神經垂體（垂體后吐）

C、胸腺

D、甲狀腺

E、上甲狀旁腺

【參考答案】：D

94、關于Meckel憩室以下哪項是恰當的

A、Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室

B、Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等

C、Meckel憩室最常見的并發癥為腸梗阻，其次為出血

D、Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產生消化性潰瘍

E、疾病行剖腹探查時發現的無癥狀Meckel憩室，只要病人條件允

許，應將憩室切除

【參考答案】：E

95、目前較普遍認為的低溫腦復蘇的適宜溫度是

A、28℃

B、36℃

C、32℃

D、34℃

E、30℃

【參考答案】：D

96、運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左

膝不能主動伸屈，X線片示骸骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、病理性骨折

D、肌肉拉力

E、積累性勞損

【參考答案】：D

97、嚴重損傷后需及時處理的代謝變化是

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、早期混合性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、混合性酸中毒

【參考答案】：D

98、肱骨干中段骨折或手術最容易造成的并發癥

A、尺神經損傷

B、肌皮神經損傷

C、肱動靜脈損傷

D、正中經損傷

E、槎神經損傷

【參考答案】：E

99、對于中度以上燒傷，在傷后48小時需要著重防治

A、膿毒血癥

B、急性呼吸衰竭

C、急性腎衰

D、低血容量性休克

E、應激性潰瘍

【參考答案】：D

100、結腸息肉中，癌變傾向最大的是

A、增生性息肉

B、絨毛狀腺瘤

C、炎性息肉

D、幼年性息肉

E、血吸蟲卵性息肉

【參考答案】：B

101、關于脊髓灰質炎后遺癥的敘述，下列哪項是錯誤的

A、從起病后第二年起癱瘓的肌肉就不能再恢復

B、手術的目的是恢復患肢功能，預防和矯正畸形

C、軟組織畸形矯正術不受年齡限制，應爭取早期手術

D、肌腱移位術于5?7歲施行

E、骨關節畸形矯正和關節融合術需在病人12歲以前施行

【參考答案】：E

102、患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數及

性質尚屬正常，首先考慮哪種檢查

A、X線翅劑灌腸

B、肛鏡檢查

C、直腸指診

D、乙狀結腸鏡檢查

E、便常規檢查

【參考答案】：C

103、男，55歲，陣發性腹痛月余，大便帶粘液血便。體查：左下

腹可捫及長條狀腫塊，質硬，肛門指診陰性，鋼灌腸險查：乙狀結腸段

局限性充盈缺損，黏膜破壞，腸壁僵硬，應診斷為

A、直腸癌

B、乙狀結腸癌

C、潰瘍性結腸炎

D、慢性痢疾

E、乙狀結腸扭轉

【參考答案】：B

104、手術引起的腹脹，首先采用

A、胃腸減壓

B、放置肛管

C、肌注新斯的明

D、高滲低壓灌腸

E、雙側腎囊封閉

【參考答案】：C

105、男性，45歲，因食管癌，行手術切除術后，下列食管癌的病

理診斷中，不可能存在的是

A、鱗癌

B、腺癌

C、腺鱗癌

D、癌肉瘤

E、間皮肉瘤

【參考答案】：E

106、張力性氣胸行閉式引流術，拔管最合適的時間是漏氣停止

A、可立即拔管

B、24小時后拔管

C、48小時后拔管

D、72小時后拔管

E、一周后拔管

【參考答案】：B

107、女，52歲，在行右側改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房

再造。該患者左側乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術方案最容易達到

術后雙側乳房的對稱

A、二期假體置入乳房再造

B、一期假體置入乳房再造

C、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

D、橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

【參考答案】：D

108、腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對

側腎情況，條件許可時，應首選下列哪種檢查

A、腎圖

B、B超

C、CT

D、動脈造影

E、靜脈腎盂造影

【參考答案】：E

109、下肢淋巴壓在活動時為下列哪項

A、1.73kPa(13mmHg)

B、2?妹Pa(18mmHg)

C、5.lkPa(38mmHg)

D、5.32kPa(40mmHg)

E、6kPa(45mmHg)

【參考答案】：B

110、關于前列腺增生癥的手術適應證，哪一項是不恰當的

A、膀胱內殘余尿＞30譏1

B、有急性尿潴留病史

C、反復的尿路感染

D、伴有膀胱結石

E、繼發雙腎積水

【參考答案】：A

111、新鮮肩關節脫位手法復位成功后應將患肢固定于

A、外展，外旋位，曲肘90°

B、外展，外旋位，曲肘135°

C、內收，內旋位，曲肘90°

D、內收，內旋位，曲肘135°

E、外展，內旋位，曲肘90°

【參考答案】：C

112、食管灼傷患者，治療應立即

A、口服蛋白水，應用激素及抗生素

B、擴張

C、食管切除

D、胃造接術

E、建立靜脈通道，保持呼吸道通暢

【參考答案】：E

113、淋菌性尿道炎的主要傳播途徑是

A、血行傳播

B、空氣傳播

C、性接觸傳播

D、經中間宿主傳播

E、經上尿路感染下行傳播

【參考答案】：C

114、顱壓高所致腦神經麻痹容易出現的是

A、面神經

B、滑車神經

C、展神經

D、動眼神經

E、位聽神經

【參考答案】：C

115、下列哪種情況可謂肺癌診斷成立

A、痰中帶血，支氣管鏡檢查發現氣道內新生物

B、多次痰找瘤細胞中，只有一次陽性

C、肺部陰影有毛刺，伴縱隔淋巴結明顯腫大

D、肺部結節伴肝內多發結節

E、肺部結節伴大量血性胸腔積液

【參考答案】：B

116、關于陰道尿道痿與陰道直腸痿的手術治療原則，下面哪一項

正確

A、感染引起的尿道痿，感染控制后可行修補術

B、外傷性疼有局部炎癥者，待炎癥控制后，宜早期修復

C、陰道尿道瘦與陰道直腸瘦同時存在者，最好分次手術

D、感染引起的陰道瘦，待炎癥消退3?6個月后再行修補術

E、腫瘤侵蝕引起的矮，根據腫瘤治療原則處理后，也不適宜行修

復術

【參考答案】：D

117、與食管癌發病因素無關的是

A、食物慢性刺激

B、食物被多種真菌污染

C、水及土壤中鋁的含量低，硝酸鹽含量高

D、口腔不潔或踽齒

E、大氣污染

【參考答案】：D

118、手外傷病人術后應固定的姿勢是

A、功能位

B、保護位

C、休息位

D、解剖位

E、手指伸展位

【參考答案】：A

119、提高胃癌治愈率的關鍵在于

A、術前、術中、術后化療

B、根治性手術

C、早期診斷

D、放射治療

E、綜合治療

【參考答案】：C

120、一肺炎病人，經一般抗生素治療后仍高熱不退，并突然出現

呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約150nd,X線胸片示右胸下部大片暗

影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是

A、胸腋后線第6肋間閉式引流

B、根據膿液細菌培養和藥物敏感性測定更換抗生素

C、反復胸穿抽膿、抽氣

D、開放性胸膜腔引流

E、開胸手術，清除胸膜腔膿液

【參考答案】：A

121、齒狀突與下面哪一脊椎的結構

A、隆椎

B、寰隆

C、樞椎

D、第2頸椎

E、第3頸椎

【參考答案】：B

122、有關房間隔缺損修補術下述哪項錯誤

A、縫合下緣時應注意識別下腔靜脈瓣

B、修補上腔型缺損時應識別是否合并右肺靜脈畸形引流

C、篩狀缺損應先剪成單孔再修補

D、閉合缺損前應注意膨肺排氣

E、停止體外循環后輸液不能過快以防止發生右心衰

【參考答案】：E

123、閉式胸腔引流術的適應證是

A、膿胸需要持續排腔者

B、血胸需要持續排血者

C、氣胸需要持續排氣者

D、開胸術后者

E、以上都是

【參考答案】：E

124、肝癌破裂出血的錯誤治療方法是

A、肝動脈結扎

B、肝動脈介入栓塞

C、肝葉切除術

D、局部壓迫填塞

E、門靜脈結扎

【參考答案】：E

125、新鮮創面受皮區毛細血管出血的最佳止血方法是

A、結扎

B、熱敷,有時可加用1:200000?1:500000的副腎紗布壓迫止血

C、電凝

D、鉗夾1分鐘后松開

E、按壓5分鐘

【參考答案】：B

126、關于脊柱結構并發截癱的臨床表現，下面說法正確的是

A、先有束帶感后有癱瘓

B、最早出現感覺障礙

C、最早出現大便功能障礙

D、最早出現小便功能障礙

E、都是弛緩性癱瘓

【參考答案】：A

127、顱內轉移性黑色素瘤多來自

A、骨骼

B、皮膚

C、消化道

D、肺部

E、軟腦膜

【參考答案】：B

128、尿道下裂分期手術時，I期手術的主要目的是

A、矯正尿道外口的異常

B、矯正陰莖下彎

C、延長陰莖

D、松懈瘢痕組織

E、延長尿道

【參考答案】：B

129、大面積燒傷血容量減少的主要原因

A、疼痛

B、大量紅細胞喪失

C、大量水份蒸發

D、創面感染

E、以上都是

【參考答案】：C

130、下述哪些是縱隔腫瘤的常見臨床表現

A、無癥狀

B、胸悶，氣促，胸痛

C、眼瞼下垂，四肢無力

D、肢體麻木、感覺異常等神經系統癥狀

E、以上都是

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、影響新生兒破傷風預后的因素有

A、臍帶斷端的護理

B、潛伏期的長短

C、抽搐時間的時限

D、有無合并癥

E、是否合并高熱

【參考答案】BCDE

2、有關燒傷后ARDS發病機制恰當的是

A、燒傷、全身感染和休克導致的SIRS可能起關鍵作用

B、ARDS發病錯綜復雜，尚未完全闡明

C、眾多細胞因子和炎性介質參與肺組織損傷

D、肺血管內皮細胞損傷是ARDS的早期環節

E、大量液體復蘇導致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機制

【參考答案】ABCD

3、視交叉池內可以有

A、眼動脈

B、視交叉

C、垂體柄

D、視神經

E、頸內動脈

【參考答案】ABCD

4、神經肉瘤的特點有

A、多發于軀干大神經近側，可壓迫神經

B、起源于周圍神經鞘，由惡性纖維母細胞組成

C、出現時即已HB期病變

D、腫瘤切面呈纖維強韌黃色

E、治療以手術切除、放射治療為主

【參考答案】ABCE

5、下列哪些不適合行膀胱鏡檢查

A、急性尿路感染

B、膀胱結核嚴重尿頻

C、膀胱容量不足50nLi

D、尿道狹窄

E、前列腺肥大

【參考答案】ABCD

6、與小腦幕切跡疝相關的解剖結構為

A、中腦

B、大腦前動脈

C、小腦后下動脈

D、面神經

E、動眼神經

【參考答案】AE

7、外傷性骨折的成因是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、積累性勞損

D、骨骼疾病

E、肌肉拉力

【參考答案】ABC

8、與小腦幕切跡疝有關的解剖結構包括

A、大腦前動脈

B、中腦

C、大腦后下動脈

D、面神經

E、動眼神經

【參考答案】BE

9、有關燒傷吸入性損傷的認識哪些是不正確的

A、吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷

B、輕、中度吸入性損傷不應作氣管切開術

C、只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術

D、吸入性損傷休克期過后，不需再行氣管切開術

E、休克期應減少輸液量，防止肺水腫

【參考答案】ABCD

10、處理電燒傷創面時，正確的是

A、積極清除壞死組織

B、電燒傷患者應在循環穩定后及時行探查術

C、腹部、軀干電燒傷處理創面同時應注意有無骨折、內臟損傷等

復合傷

D、盡可能多保留健康組織及間生態組織，及早修復創面

E、肌腱、神經