醫院垃圾、醫療廢物管理制度43783?一、總則1.目的為加強醫院垃圾、醫療廢物的管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，依據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關法律法規，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及醫院垃圾的管理等活動。3.定義（1）醫院垃圾：指醫院在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括生活垃圾和醫療廢物。（2）醫療廢物：指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具體分類按照《醫療廢物分類目錄》執行。

二、管理職責1.醫院感染管理委員會負責全面指導醫院垃圾、醫療廢物管理工作，制定相關政策和制度，監督檢查執行情況，協調解決管理工作中的重大問題。2.醫院感染管理部門（1）負責制定醫院垃圾、醫療廢物管理的具體規章制度、工作流程并組織實施。（2）對醫院垃圾、醫療廢物管理工作進行監督檢查，對發現的問題及時提出整改意見并跟蹤落實。（3）組織開展醫院垃圾、醫療廢物管理相關知識的培訓和宣傳教育工作。3.各科室（1）負責本科室醫療廢物的分類收集、暫存，做好交接登記工作。（2）負責本科室產生的醫院垃圾的分類投放，配合醫院做好整體管理工作。（3）組織本科室人員學習醫院垃圾、醫療廢物管理相關知識，提高環保意識和職業安全防護意識。4.后勤管理部門（1）負責提供醫院垃圾、醫療廢物收集、運送、暫時貯存所需的設施設備，并確保其正常運行。（2）負責聯系有資質的醫療廢物處置單位，簽訂處置合同，組織醫療廢物的轉運處置工作。（3）負責對醫院垃圾的清運工作進行管理，確保及時清理。5.財務部門負責保障醫院垃圾、醫療廢物管理工作所需的經費，對相關費用進行核算和監督。

三、分類收集1.醫療廢物分類（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械等。（2）病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等，包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，醫學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器，包括醫用針頭、縫合針，各類醫用銳器如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求（1）各科室應根據醫療廢物的類別，分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。（2）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。（3）盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。（4）嚴禁在非收集地點傾倒、堆放醫療廢物，嚴禁將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（5）損傷性廢物應使用利器盒收集，利器盒應符合防滲漏、防穿刺等要求，裝滿3/4時應及時更換，更換后的利器盒應密封，不得再打開。

四、運送與暫存1.運送（1）醫院應安排專人負責醫療廢物的運送工作，運送人員應經過相關培訓，掌握醫療廢物運送的基本知識和技能，配備必要的防護用品，如工作服、口罩、手套等。（2）醫療廢物運送人員每天定時到各科室收集醫療廢物，按照規定的路線運送至暫時貯存地點。運送過程中應防止醫療廢物泄漏、流失、擴散，確保安全。（3）運送醫療廢物的工具應定期進行清潔消毒，每次運送工作結束后，應對運送工具進行清洗和消毒，防止污染環境。2.暫存（1）醫院應設置醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物。暫時貯存設施、設備應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，方便醫療廢物的裝卸和運輸。（2）醫療廢物暫時貯存設施、設備應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。（3）醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，暫存于專門場所，不得露天存放，并及時交由醫療廢物集中處置單位處置。（4）在醫療廢物暫時貯存期間，應定期對貯存設施、設備進行清潔和消毒，防止污染環境。（5）醫院應建立醫療廢物暫存登記制度，詳細記錄醫療廢物的來源、種類、數量、交接時間、去向等信息，登記資料至少保存3年。

五、處置1.選擇有資質的處置單位醫院應選擇具有醫療廢物處置資質的單位進行醫療廢物的處置，并與其簽訂處置合同，明確雙方的權利和義務。2.交接處置（1）醫療廢物運送人員應與醫療廢物處置單位的工作人員在規定的時間、地點進行交接，雙方共同對醫療廢物的種類、數量、重量等進行核對，填寫交接記錄，并簽字確認。（2）交接記錄應包括醫療廢物的來源、種類、數量、交接時間、處置單位名稱等內容，交接記錄應保存3年。（3）醫療廢物處置單位應按照國家有關規定和標準對接收的醫療廢物進行處置，確保處置過程符合環保要求，防止對環境造成污染。

六、醫院垃圾管理1.分類投放（1）醫院應在各科室、公共場所等設置不同類型的垃圾桶，分別用于投放生活垃圾和醫療廢物。生活垃圾應采用黑色垃圾袋收集，醫療廢物應采用專用包裝物或容器收集。（2）醫院工作人員應引導患者、家屬等正確分類投放垃圾，不得將醫療廢物混入生活垃圾中。2.收集與清運（1）醫院垃圾應由后勤管理部門統一安排專人負責收集和清運，收集頻率應根據實際情況合理確定，確保垃圾及時清理，保持環境整潔。（2）收集醫院垃圾的工具應定期進行清潔消毒，防止污染環境。（3）醫院垃圾應按照當地環境衛生管理部門的要求，運送至指定的垃圾處理場所進行處理。

七、培訓與宣傳1.培訓（1）醫院感染管理部門應定期組織醫院垃圾、醫療廢物管理相關知識的培訓，培訓對象包括醫院管理人員、醫護人員、后勤人員等。（2）培訓內容應包括國家相關法律法規、規章制度、分類標準、操作流程、職業安全防護等知識。（3）培訓方式可采用集中授課、現場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓效果。培訓后應進行考核，考核結果與個人績效掛鉤。2.宣傳（1）醫院應通過多種渠道，如宣傳欄、宣傳手冊、內部網站、微信公眾號等，廣泛宣傳醫院垃圾、醫療廢物管理的重要性和相關知識，提高全體員工和患者、家屬的環保意識和自我保護意識。（2）在醫院內顯著位置張貼醫療廢物分類收集、運送、暫存等相關標識和警示標語，引導正確分類和處理垃圾。

八、監督與檢查1.內部監督（1）醫院感染管理部門應定期對醫院垃圾、醫療廢物管理工作進行監督檢查，檢查內容包括分類收集、運送、暫存、處置等環節的執行情況，防護用品的配備和使用情況，登記記錄的完整性等。（2）對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，責令相關科室限期整改，并跟蹤整改落實情況。對違反本制度的行為，應按照醫院相關規定進行處理。2.外部監督積極配合衛生行政部門、環境保護部門等相關部門的監督檢查，如實提供有關資料和情況，對提出的意見和建議及時整改落實。

九、應急處理1.制定應急預案醫院應制定醫院垃圾、醫療廢物管理應急預案，明確應急組織機構、職責分工、應急處置流程、報告程序等內容，確保在發生醫療廢物泄漏、流失、擴散等突發事件時能夠迅速、有效地進行處置。2.應急處置措施（1）發生醫療廢物泄漏、流失、擴散等突發事件時，應立即啟動應急預案，迅速采取措施，控制現場，防止污染進一步擴大。（2）對泄漏、流失、擴散的醫療廢物進行收集、清理、消毒等處理，對受污染的區域、物品、環境等進行消毒處理，確保環境安全。（3）及時向上級主管部門和當地衛生行政部門、環境保護