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文檔簡介
醫院治病合同范例第一篇范文:合同編號:__________
合同雙方:
甲方(以下簡稱“甲方”):__________
乙方(以下簡稱“乙方”):__________
鑒于甲方因疾病需要接受治療,乙方愿意為甲方提供醫療服務,雙方經友好協商,就甲方在乙方處接受治療的相關事宜達成如下協議:
一、治療內容
1.甲方因__________疾病(以下簡稱“疾病”)需要接受治療。
2.乙方根據甲方病情,為其提供以下治療項目:
(1)藥物治療:__________
(2)手術治療:__________
(3)物理治療:__________
(4)其他治療:__________
二、治療期限
1.甲方在乙方處接受治療的總期限為__________個月。
2.甲方應在治療期限屆滿前完成所有治療項目。
三、治療費用
1.甲方在乙方處接受治療所產生的費用,包括但不限于藥品費、手術費、檢查費、床位費等,共計人民幣__________元。
2.甲方應在簽訂本合同之日起__________個工作日內,向乙方支付全部治療費用。
3.乙方應在收到甲方支付的治療費用后,為甲方提供相應的醫療服務。
四、雙方權利義務
1.甲方權利:
(1)要求乙方提供符合醫療行業規范的治療服務;
(2)要求乙方對其病情保密;
(3)要求乙方在治療過程中,對其病情進行跟蹤觀察,并及時告知治療進展。
2.甲方義務:
(1)按照乙方要求,按時接受治療;
(2)如實告知乙方其病情,配合乙方進行相關檢查;
(3)遵守醫院規章制度,不得擅自離院。
3.乙方權利:
(1)根據甲方病情,為其提供相應的醫療服務;
(2)要求甲方按照約定支付治療費用;
(3)對甲方病情保密。
4.乙方義務:
(1)為甲方提供符合醫療行業規范的治療服務;
(2)對甲方病情進行跟蹤觀察,并及時告知治療進展;
(3)遵守國家法律法規,確保醫療安全。
五、違約責任
1.甲方未按時支付治療費用的,應向乙方支付滯納金,滯納金按每日__________元計算。
2.甲方擅自離院,導致病情惡化的,乙方不承擔任何責任。
3.乙方未按約定提供治療服務的,應向甲方退還已收取的治療費用。
六、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應友好協商解決。
2.協商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、其他
1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決。
3.附件:
(1)甲方病歷資料;
(2)乙方醫療服務資質證明;
(3)其他相關證明材料。
甲方(簽字):__________
乙方(簽字):__________
簽訂日期:__________年__________月__________日
第二篇范文:第三方主體+甲方權益主導
合同編號:__________
合同雙方:
甲方(以下簡稱“甲方”):__________
乙方(以下簡稱“乙方”):__________
第三方(以下簡稱“丙方”):__________
鑒于甲方因疾病需要接受治療,乙方愿意為甲方提供醫療服務,丙方作為第三方參與其中,為甲方提供資金支持和服務保障,雙方經友好協商,就甲方在乙方處接受治療的相關事宜達成如下協議:
一、治療內容
1.甲方因__________疾病(以下簡稱“疾病”)需要接受治療。
2.乙方根據甲方病情,為其提供以下治療項目:
(1)藥物治療:__________
(2)手術治療:__________
(3)物理治療:__________
(4)其他治療:__________
二、治療期限
1.甲方在乙方處接受治療的總期限為__________個月。
2.甲方應在治療期限屆滿前完成所有治療項目。
三、治療費用
1.甲方在乙方處接受治療所產生的費用,包括但不限于藥品費、手術費、檢查費、床位費等,共計人民幣__________元。
2.甲方應在簽訂本合同之日起__________個工作日內,向乙方支付全部治療費用。
3.丙方同意為甲方提供人民幣__________元的資金支持,用于支付甲方在乙方處接受治療的相關費用。
四、丙方責任與權利
1.丙方負責為甲方提供人民幣__________元的資金支持,確保甲方能夠順利完成治療。
2.丙方有權了解甲方的治療進展,并要求乙方提供相關治療報告。
3.丙方有權要求乙方在治療過程中,對甲方病情保密。
五、甲方權利
1.甲方有權要求乙方提供符合醫療行業規范的治療服務。
2.甲方有權要求乙方對其病情保密。
3.甲方有權要求乙方在治療過程中,對其病情進行跟蹤觀察,并及時告知治療進展。
4.甲方有權要求丙方按照約定提供資金支持。
5.甲方有權要求乙方在治療結束后,提供完整的治療檔案。
六、甲方義務
1.甲方應按照乙方要求,按時接受治療。
2.甲方如實告知乙方其病情,配合乙方進行相關檢查。
3.甲方遵守醫院規章制度,不得擅自離院。
七、乙方責任與權利
1.乙方根據甲方病情,為其提供相應的醫療服務。
2.乙方要求甲方按照約定支付治療費用。
3.乙方對甲方病情保密。
4.乙方對丙方提供資金支持的情況進行監督。
八、乙方義務
1.乙方為甲方提供符合醫療行業規范的治療服務。
2.乙方對甲方病情進行跟蹤觀察,并及時告知治療進展。
3.乙方遵守國家法律法規,確保醫療安全。
九、違約責任
1.乙方未按約定提供治療服務的,應向甲方退還已收取的治療費用。
2.丙方未按約定提供資金支持的,應向甲方支付違約金,違約金按每日__________元計算。
3.甲方未按時支付治療費用的,應向乙方支付滯納金,滯納金按每日__________元計算。
十、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應友好協商解決。
2.協商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
十一、其他
1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決。
附件:
(1)甲方病歷資料;
(2)乙方醫療服務資質證明;
(3)丙方資金支持證明;
(4)其他相關證明材料。
甲方(簽字):__________
乙方(簽字):__________
丙方(簽字):__________
簽訂日期:__________年__________月__________日
第三方介入的意義和目的在于為甲方提供資金支持和服務保障,確保甲方能夠順利完成治療。甲方為主導的目的和意義在于保障甲方的權益,確保甲方在治療過程中得到充分關注和保障,同時維護甲方的隱私和利益。通過本合同的簽訂,甲乙丙三方建立了緊密的合作關系,共同為甲方提供全方位的治療服務。
第三篇范文:第三方主體+乙方權益主導
合同編號:__________
合同雙方:
甲方(以下簡稱“甲方”):__________
乙方(以下簡稱“乙方”):__________
第三方(以下簡稱“丙方”):__________
鑒于甲方擁有一定的醫療資源和技術能力,乙方希望利用甲方的醫療服務進行合作,丙方作為第三方參與其中,為乙方提供資金支持,雙方經友好協商,就乙方在甲方處接受醫療服務的相關事宜達成如下協議:
一、醫療服務內容
1.乙方因業務需求,需要利用甲方提供的以下醫療服務:
(1)醫療技術支持:__________
(2)醫療設備租賃:__________
(3)醫療人員培訓:__________
(4)其他醫療服務:__________
二、服務期限
1.乙方在甲方處接受醫療服務的時間為__________個月。
2.乙方應在服務期限屆滿前完成所有服務項目。
三、服務費用
1.乙方在甲方處接受醫療服務所產生的費用,包括但不限于設備租賃費、技術支持費、人員培訓費等,共計人民幣__________元。
2.乙方應在簽訂本合同之日起__________個工作日內,向甲方支付全部服務費用。
3.丙方同意為乙方提供人民幣__________元的資金支持,用于支付甲方提供的服務費用。
四、丙方責任與權利
1.丙方負責為乙方提供人民幣__________元的資金支持,確保乙方能夠順利完成合作。
2.丙方有權要求甲方提供乙方的服務使用情況和相關費用結算報告。
3.丙方有權監督甲方的服務質量,并提出改進建議。
五、乙方權利
1.乙方有權要求甲方提供符合行業標準的服務。
2.乙方有權要求甲方對其服務需求保密。
3.乙方有權要求甲方在服務過程中,對其服務需求進行跟蹤觀察,并及時告知服務進展。
4.乙方有權要求丙方按照約定提供資金支持。
5.乙方有權要求甲方在服務結束后,提供完整的合作檔案。
六、乙方義務
1.乙方應按照約定使用甲方的醫療服務,不得擅自改變服務用途。
2.乙方應如實告知甲方其服務需求,配合甲方進行相關服務準備。
3.乙方應遵守合同約定,按時支付服務費用。
七、甲方責任與權利
1.甲方根據乙方需求,為其提供相應的醫療服務。
2.甲方要求乙方按照約定支付服務費用。
3.甲方對乙方提供的服務需求保密。
4.甲方對丙方提供資金支持的情況進行監督。
八、甲方義務
1.甲方為乙方提供符合行業標準的服務。
2.甲方對乙方服務需求進行跟蹤觀察,并及時告知服務進展。
3.甲方遵守國家法律法規,確保服務質量。
九、違約責任
1.甲方未按約定提供服務,應向乙方退還已收取的服務費用。
2.丙方未按約定提供資金支持,應向乙方支付違約金,違約金按每日__________元計算。
3.乙方未按時支付服務費用,應向甲方支付滯納金,滯納金按每日__________元計算。
十、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應友好協商解決。
2.協商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
十一、其他
1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決。
附件:
(1)乙方服務需求說明;
(2)甲方醫療服務資質證明;
(3)丙方資金支持證明;
(4)其他相關證明材料。
甲方(簽字):__________
乙方(簽字):__________
丙方(簽字):__________
簽訂日期:_________
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