醫療核心制度考試題?1.首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到它院診治B.移交給接班醫師C.等上班后再繼續診治答案：B解析：首診醫師在下班前，應將患者移交給接班醫師，不得擅自將患者轉院或拒診，以確保患者得到連續的治療。2.下列關于首診負責制，理解正確的是（）A.誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄B.首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄C.對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生答案：A解析：首診負責制要求誰首診誰負責，首診醫生要全面負責患者的診治并做好病歷記錄；發現患者疾病不屬于本專業范疇，應及時建議轉科并做好病歷記錄；新入院患者應及時診治，危、急、重患者要立即接診并報告上級醫生，這里說1小時內診治不準確，應盡快診治。3.入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應（）A.轉入上級醫院診療B.組織會診討論C.上報院領導處理答案：B解析：此類患者應及時組織會診討論，綜合多學科意見明確診斷，制定更有效的治療方案，而不是直接轉入上級醫院或上報院領導，首先應在本院積極尋求解決方案。4.高級專業技術職務醫師每周查訪至少：（）A.1次B.2次C.3次答案：A解析：高級專業技術職務醫師每周查訪至少1次，以便及時了解患者病情變化，指導治療。5.不屬于醫療核心制度的是：（）A.首診負責制B.三級醫生查房制C.醫院感染管理制度答案：C解析：醫院感染管理制度不屬于醫療核心制度，醫療核心制度包括首診負責制、三級查房制度、分級護理制度、值班與交接班制度、疑難病例討論制度、會診制度、急危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。6.急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘答案：B解析：急診會診要求相關科室在接到會診通知后15分鐘內到位，以盡快對急?；颊哌M行診治。7.按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（）A.一類手術B.二類手術C.三類手術答案：A解析：住院醫師可單獨完成一類手術，二類手術在上級醫師指導下進行，三類手術一般由主治醫師及以上人員完成。8.手術記錄應當在術后（）內完成A.6小時B.12小時C.24小時答案：C解析：手術記錄應當在術后24小時內完成，準確記錄手術過程等關鍵信息。9.死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（）內進行討論。（）A.1天6小時B.3天12小時C.1周24小時答案：C解析：死亡病例一般情況下應在1周內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在24小時內進行討論，以便及時總結經驗教訓，查明原因。10.對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。A.1天B.2天C.3天答案：A解析：對病重患者，病程記錄至少要1天記錄一次，及時反映病情變化。11.輸血過程中應先慢后快，再適當調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無異常反應，調整輸注速度是根據受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型答案：A解析：輸血過程中調整輸注速度應根據受血者的病情和年齡，確保輸血安全。12.主治醫師應對所管患者每（）天查房一次。A.1天B.2天C.3天答案：B解析：主治醫師應對所管患者每2天查房一次，了解患者病情進展，指導治療。13.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（）內據實補記，并加以注明。A.6小時B.12小時C.24小時答案：A解析：因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，應在搶救結束后6小時內據實補記并注明。14.新入院患者，住院醫師應在（）內進行診治并開具醫囑。A.半小時B.1小時C.2小時答案：C解析：新入院患者，住院醫師應在2小時內進行診治并開具醫囑，以便及時開展治療。15.以下哪項不是輸血查對內容：（）A.床號B.性別C.血型答案：B解析：輸血查對內容包括床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量、采血日期、有效期等，不包括性別。##二、多選題1.醫療核心制度包括以下哪些制度（）A.首診負責制B.三級查房制度C.分級護理制度D.值班與交接班制度E.病歷書寫與管理制度答案：ABCDE解析：醫療核心制度涵蓋首診負責制、三級查房制度、分級護理制度、值班與交接班制度、疑難病例討論制度、會診制度、急危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等多項制度。2.首診醫師下班前，應將患者移交給（）A.接班醫師B.護士C.科室主任D.護士長答案：AB解析：首診醫師下班前應將患者移交給接班醫師，并向接班醫師詳細交代患者病情及需注意事項，同時也應告知相關護士患者情況，以便護理工作的延續。3.下列哪些情況應組織疑難病例討論（）A.入院3天未確診B.治療效果不佳C.病情嚴重D.診斷不明E.涉及多學科答案：ABCDE解析：當患者入院3天未確診、治療效果不佳、病情嚴重、診斷不明或涉及多學科等情況時，應組織疑難病例討論，綜合各方面意見明確診斷和治療方案。4.手術前討論的內容包括（）A.診斷及其依據B.手術適應證C.手術方式D.手術風險評估E.術后注意事項答案：ABCDE解析：手術前討論內容包括患者診斷及其依據、手術適應證、手術方式、手術風險評估、術后注意事項、可能出現的并發癥及預防措施等。5.下列關于會診制度的說法正確的是（）A.會診醫師接到會診通知后，應在規定時間內到達B.會診時應詳細了解病情，提出明確的會診意見C.會診醫師應對自己的會診意見負責D.急會診時相關科室應在15分鐘內到位E.會診結束后應書寫會診記錄答案：ABCDE解析：會診制度要求會診醫師接到通知后按規定時間到達，詳細了解病情并提出明確意見，對會診意見負責；急會診相關科室15分鐘內到位；會診結束后要書寫會診記錄。6.下列哪些屬于分級護理的依據（）A.患者病情B.患者自理能力C.患者年齡D.患者性別E.患者診斷答案：AB解析：分級護理依據患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。7.病歷書寫應遵循的原則包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時E.完整答案：ABCDE解析：病歷書寫應遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則，如實反映患者病情及診療過程。8.輸血前應查對的內容包括（）A.血型B.血袋號C.交叉配血試驗結果D.血液種類E.劑量答案：ABCDE解析：輸血前要嚴格查對血型、血袋號、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量、采血日期、有效期等內容。9.下列關于值班與交接班制度的說法正確的是（）A.值班人員應堅守崗位，履行職責B.交接班時應做到書面和口頭交接C.緊急情況處理后應及時記錄D.值班醫師夜間必須在值班室留宿E.特殊情況需離開時應告知上級醫師答案：ABCDE解析：值班與交接班制度要求值班人員堅守崗位履行職責，交接班要書面和口頭交接，緊急情況處理后及時記錄，值班醫師夜間在值班室留宿，特殊情況離開告知上級醫師。10.下列哪些情況應進行術前討論（）A.重大手術B.疑難手術C.新開展手術D.高風險手術E.破壞性手術答案：ABCDE解析：重大手術、疑難手術、新開展手術、高風險手術、破壞性手術等情況均應進行術前討論，確保手術安全和順利進行。##三、判斷題1.首診醫師對診斷明確的患者應積極治療，對診斷尚未明確的患者應及時請上級醫師會診。（）答案：√解析：首診醫師對診斷明確患者積極治療，對診斷不明患者及時請上級醫師會診以明確診斷，符合首診負責制要求。2.會診醫師可以電話告知會診意見，無需書寫會診記錄。（）答案：×解析：會診醫師應詳細書寫會診記錄，包括會診意見等，不能僅電話告知而不記錄。3.手術記錄由手術者書寫，特殊情況下可由第一助手書寫，但需手術者簽名。（）答案：√解析：手術記錄通常由手術者書寫，特殊情況第一助手書寫時手術者要簽名確認。4.死亡病例討論記錄應在死亡后1周內完成。（）答案：×解析：死亡病例一般情況下討論記錄應在死亡后1周內完成，特殊病例（存在醫療糾紛）應在24小時內進行討論并記錄。5.輸血過程中出現不良反應時，應立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，并及時報告上級醫師。（）答案：√解析：輸血出現不良反應按此流程處理，可及時采取措施保障患者安全。6.主治醫師查房應在新患者入院48小時內進行。（）答案：×解析：主治醫師查房應在新患者入院48小時內進行首次查房，之后按規定頻率查房。7.病歷書寫可以使用鉛筆、紅筆。（）答案：×解析：病歷書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水，禁用鉛筆、紅筆等不符合要求的筆書寫。8.分級護理級別可根據患者病情變化隨時調整。（）答案：√解析：隨著患者病情變化，分級護理級別應及時調整，以滿足患者護理需求。9.值班醫師在值班期間遇到疑難問題時，可自行請會診醫師會診。（）答案：×解析：值班醫師遇到疑難問題應及時報告上級醫師，由上級醫師決定是否請會診醫師會診。10.術前討論可以在手術臺上進行。（）答案：×解析：術前討論應在術前完成，在病房等合適地點進行，不能在手術臺上進行。##四、簡答題1.簡述首診負責制的內容。首診負責制是指患者的首位接診醫師（首診醫師）在一次就診過程結束前或由其他醫師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。首診醫師對其所接診患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院等工作負責。具體內容包括：-誰首診，誰負責。首診醫師應詳細詢問病史，進行全面的體格檢查，認真分析病情，做出初步診斷，制定合理的治療方案，并認真書寫病歷。-對診斷明確的患者應積極治療；對診斷尚未明確的患者，應在對癥治療的同時，及時請上級醫師或有關科室醫師會診，明確診斷后再進行治療。-首診醫師下班前，應將患者移交給接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交代清楚，并認真做好交接班記錄。-對急、危、重患者，首診醫師應立即采取積極有效的搶救措施，在搶救過程中，應及時向上級醫師和科主任報告，不得以任何理由拖延和推諉。如本院條件所限，確需轉院者，首診醫師應及時與有關醫院聯系，安排轉院事宜，并做好記錄。2.手術分級管理制度的目的是什么？手術分級管理制度的目的主要包括以下幾點：-確保醫療質量與安全：通過對手術進行分級，明確不同級別手術的操作難度、風險程度等，使醫療機構和醫務人員能夠根據自身技術水平和能力合理開展手術，避免因技術能力不足而導致手術失敗或出現嚴重并發癥，保障患者的手術安全和治療效果。-規范醫療行為：統一手術分級標準，規范各級醫師的手術權限，引導醫務人員嚴格按照規定的級別開展手術，防止越級手術等違規行為，保證醫療行為的規范性和嚴肅性。-促進醫務人員技術水平提升：分級管理促使醫務人員不斷提高自身技術水平，以適應更高等級手術的要求，激勵醫務人員積極學習和掌握新技術、新方法，推動醫療技術的進步和發展。-便于醫療管理和質量控制：有助于醫療機構進行有效的醫療管理，合理安排手術資源，對手術質量進行針對性的監控和評估，及時發現和解決手術過程中存在的問題，持續改進醫療質量。3.簡述分級護理的各級護理要點。特級護理-嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征。-根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。-根據醫囑，準確測量出入量。-保持患者的呼吸道通暢，實施氣道護理。-保持患者的各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、受壓，觀察引流液的顏色、性質、量等，并準確記錄。-實施床旁交接班。一級護理-每小時巡視患者，觀察患者病情變化。-根據患者病情，測量生命體征。-根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。-根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。-提供護理相關的健康指導。二級護理-每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。-根據患者病情，測量生命體征。-根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。-根據患者病情，實施護理措施和安全措施。-提供護理相關的健康指導。三級護理-每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。-根據患者病情，測量生命體征。-根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。-提供護理相關的健康指導。4.簡述疑難病例討論制度的適用范圍及討論要求。適用范圍：-入院3天未確診的患者。-治療效果不佳，病情嚴重的患者。-診斷不明，涉及多學科的患者。-罕見病、疑難病患者。-病情復雜，存在多種合并癥的患者。討論要求：-由科主