醫院責任追究制度_3稿?1.目的為加強醫院管理，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，確保醫院各項工作的正常運行，特制定本責任追究制度。本制度旨在明確醫院各級各類人員的職責，對因工作失誤、失職、違規等行為造成不良后果的責任人進行責任追究，以增強全體員工的責任意識，減少差錯事故的發生，維護醫院的良好形象和患者的合法權益。2.適用范圍本制度適用于醫院全體員工，包括管理人員、醫護人員、醫技人員、后勤人員等。二、責任追究的原則1.實事求是原則以事實為依據，對責任事件進行全面、客觀、公正的調查和分析，準確認定責任主體和責任程度。2.過錯與責任相適應原則根據責任人的過錯行為對事件后果的影響程度，確定相應的責任追究方式和力度，做到責罰相當。3.教育與懲處相結合原則通過責任追究，既要使責任人認識到錯誤，接受應有的懲罰，又要起到教育全體員工的作用，防止類似問題再次發生。4.及時、公平、公正原則對責任事件及時進行調查處理，在規定的時間內作出責任認定和追究決定，確保處理結果公平、公正，不偏袒任何一方。三、責任追究的范圍與情形1.醫療質量與安全方面醫療事故：因醫護人員違反醫療操作規程、診療護理規范等，直接造成患者死亡、重度殘疾、中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙等不良后果的。醫療差錯：雖未造成嚴重后果，但因診療護理失誤給患者增加痛苦、延長治療時間、增加經濟負擔等情況的。如用藥錯誤、手術部位錯誤、檢驗檢查結果錯誤等。醫療糾紛：由于醫護人員服務態度、溝通不暢、責任心不強等原因引發患者不滿，導致醫療糾紛的發生，對醫院聲譽造成不良影響的。醫療安全隱患：發現醫療設備故障、藥品質量問題、環境衛生不符合要求等可能危及患者安全的隱患，未及時報告或處理，導致不良后果的。2.行政管理方面違反醫院規章制度：如遲到早退、曠工、脫崗、串崗等違反勞動紀律；違反請銷假制度；違反財務管理制度、物資采購制度等。工作失職：對上級交辦的工作任務敷衍塞責、推諉扯皮，未能按時完成或完成質量不符合要求；對本部門或科室的工作管理不善，導致工作秩序混亂、效率低下等。決策失誤：在醫院重大決策過程中，因個人主觀因素或缺乏充分調研分析，導致決策錯誤，給醫院造成經濟損失或不良影響的。信息管理失誤：醫院信息系統管理不善，導致患者信息泄露、數據丟失或錯誤，影響醫療工作正常開展的；對醫院內部文件、資料、檔案等管理不當，造成重要信息丟失或損壞的。3.醫德醫風方面收受紅包、回扣：醫護人員或其他工作人員利用職務之便，收受患者及其家屬的紅包、禮品，或接受藥品、醫療器械供應商等的回扣、賄賂，謀取不正當利益的。開單提成：為謀取私利，在醫療服務過程中，通過開高價藥、做不必要的檢查、治療項目等方式，獲取經濟利益的。服務態度惡劣：對待患者冷漠、生硬、粗暴，語言不文明，服務不熱情，引發患者投訴的。違反職業道德：在醫療活動中弄虛作假、抄襲剽竊科研成果；泄露患者隱私；利用職務之便謀取其他不正當利益等違反職業道德規范的行為。4.后勤保障方面物資供應不足或質量問題：后勤部門未能及時供應醫療、辦公所需物資，導致臨床工作受到影響；所供應的物資存在質量問題，給患者治療或醫院工作帶來安全隱患的。設備設施故障：后勤維修人員對醫院設備設施維護保養不到位，導致設備設施頻繁出現故障，影響正常醫療秩序的；對突發設備設施故障未能及時搶修，造成嚴重后果的。水電氣供應中斷：由于后勤管理不善，導致醫院水、電、氣供應中斷，影響醫療工作正常進行，給患者帶來不便或安全風險的。環境衛生問題：醫院環境衛生清潔不到位，存在衛生死角，導致交叉感染風險增加；污水處理不符合環保要求，造成環境污染等。四、責任追究的程序1.投訴與舉報受理設立專門的投訴舉報渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，接受患者、家屬及醫院員工對各類違規違紀行為的投訴和舉報。由醫院辦公室或指定的部門負責受理投訴舉報信息，對收到的投訴舉報進行詳細記錄，包括投訴舉報人姓名、聯系方式、投訴舉報事項、發生時間、地點等。2.調查核實接到投訴舉報后，根據事件的性質和嚴重程度，及時組織相關部門和人員進行調查。調查人員應不少于兩人，調查過程中要全面收集證據，包括書證、物證、證人證言、視聽資料等。對涉及醫療質量與安全問題的，由醫務科組織相關專家進行評估和分析；對行政管理方面的問題，由醫院辦公室牽頭調查；對醫德醫風問題，由紀檢監察部門負責調查；對后勤保障方面的問題，由后勤管理部門組織調查。調查人員應與投訴舉報人、被投訴舉報人及相關證人進行溝通核實，形成調查筆錄，并要求相關人員簽字確認。調查結束后，應撰寫詳細的調查報告，報告內容包括事件經過、調查情況、責任認定依據等。3.責任認定醫院成立責任認定小組，由醫院領導、相關職能部門負責人等組成。責任認定小組根據調查報告，對責任事件進行集體討論，依據本制度明確責任主體、責任程度。責任程度分為完全責任、主要責任、同等責任、次要責任和輕微責任。完全責任指責任人的行為是導致事件發生的直接的、決定性的原因；主要責任指責任人的行為對事件發生起主要作用；同等責任指責任人的行為與其他因素共同導致事件發生，作用程度相當；次要責任指責任人的行為對事件發生起次要作用；輕微責任指責任人的行為對事件發生有一定影響，但不是主要原因。4.責任追究決定根據責任認定結果，責任認定小組提出責任追究建議，報醫院領導班子審批。醫院領導班子根據審批權限，作出責任追究決定。對涉及一般違規違紀行為的，給予批評教育、警告、罰款、扣發績效獎金等處理；對情節較重的，給予記過、記大過、降職、撤職等處分；對構成違法犯罪的，移交司法機關依法處理。5.送達與執行責任追究決定作出后，由醫院辦公室負責將責任追究決定書送達被追究責任人，并告知其享有的申訴權利。被追究責任人應在規定的時間內接受處理，相關部門按照責任追究決定執行相應的處罰措施。如涉及經濟處罰的，由財務部門負責執行；涉及人事處分的，由人事部門負責辦理相關手續。6.申訴處理被追究責任人如對責任追究決定不服，可在接到決定書之日起[X]個工作日內，向醫院申訴委員會提出書面申訴。申訴委員會由醫院領導、職工代表等組成。申訴委員會在接到申訴后，應在[X]個工作日內進行復查，并作出復查決定。復查決定為最終決定，被追究責任人應接受復查結果。如復查后維持原決定，被追究責任人應繼續執行處罰措施；如復查后改變原決定，應按照新的決定執行。五、責任追究的方式與措施1.批評教育對情節較輕、初次出現違規違紀行為且未造成不良后果的責任人，給予批評教育，由所在部門或科室負責人對其進行談話提醒，指出問題，要求其作出書面檢討，并保證今后不再發生類似行為。2.警告對于違規違紀行為有一定影響，但尚未達到更嚴重程度的責任人，給予警告處分。在醫院內部進行通報批評，責令其改正錯誤行為，并在一定范圍內作出檢討。3.罰款根據責任事件的嚴重程度和造成的經濟損失，對責任人處以一定金額的罰款。罰款金額從當月績效獎金或工資中扣除，罰款標準根據具體情況確定，一般為[X]元至[X]元不等。4.扣發績效獎金對因工作失誤、失職等導致醫院工作受到影響或患者利益受損的責任人，按照醫院績效考核辦法，扣發一定比例的績效獎金。扣發比例根據責任程度確定，最高可扣發當月績效獎金的[X]%。5.記過、記大過對違規違紀情節較為嚴重，給醫院造成一定經濟損失或不良社會影響的責任人，給予記過、記大過處分。在醫院內部進行公開通報，記錄在個人檔案中，并取消當年評優評先資格。6.降職、撤職對于因嚴重失職、違規行為導致醫院出現重大損失或事故的責任人，給予降職或撤職處分。調整其工作崗位，降低其職務級別，相應減少其工資待遇和福利。7.解除勞動合同對違反國家法律法規、嚴重違反醫院規章制度且造成惡劣影響，或因重大過錯給醫院造成無法挽回損失的責任人，依法解除勞動合同。8.其他處理措施對于因責任事件涉及醫療糾紛或法律訴訟的，醫院可根據實際情況，要求責任人承擔相應的法律責任和經濟賠償責任。同時，視情節輕重，給予相應的行政處分。對在責任事件中表現突出、積極采取措施減少損失或挽回影響的責任人，可給予表彰、獎勵