轉院患者信息轉遞流程的規范一、制定目的及范圍為了確保轉院患者的信息能夠準確、及時地傳遞，保障患者的連續性醫療服務，本規范旨在制定一套清晰、可執行的轉院患者信息傳遞流程。此流程適用于醫院內部的各科室、轉院協調人員、接收醫院及患者家屬，涵蓋患者信息收集、整理、傳遞和反饋的全過程。二、轉院信息傳遞原則1.信息傳遞必須遵循“及時、準確、安全”的原則，確保患者信息無誤地傳遞給接收醫院。2.患者信息應在遵循法律法規的基礎上進行處理，保護患者隱私，確保信息安全。3.各參與單位需明確責任，確保信息傳遞的高效和順暢。三、轉院患者信息轉遞流程1.患者轉院申請1.1申請登記：患者或其家屬向主治醫生提出轉院申請，填寫《轉院申請表》。1.2初步評估：主治醫生對患者的病情進行評估，確定是否符合轉院條件。1.3轉院意見書：如患者符合轉院條件，主治醫生填寫《轉院意見書》，說明轉院的必要性及接收醫院的建議。2.信息收集與整理2.1信息匯總：醫療團隊應收集患者的基本信息、病歷資料、檢查報告、治療記錄等，確保信息完整。2.2信息整理：將收集到的信息進行整理，形成《轉院患者信息匯總表》，包括患者的姓名、性別、出生日期、病歷號、現病史、既往史及所需轉院的醫院信息等。3.信息審核與確認3.1科室審核：轉院申請及患者信息由科室主任進行審核，確認信息的準確性和完整性。3.2信息確認：審核通過后，由轉院協調人員與患者及家屬再次確認信息，確保無誤。4.信息傳遞4.1信息傳遞方式：采用安全的信息傳遞方式，將患者信息通過加密郵件、傳真或安全的電子系統發送至接收醫院。4.2發送記錄：轉院協調人員需記錄信息傳遞的時間、方式和接收方的確認情況，以便后續追蹤。5.接收醫院確認5.1確認反饋：接收醫院在收到信息后，需及時確認，并反饋信息接收情況。如發現信息缺失或有誤，應立即與轉院協調人員聯系。5.2信息補充：如接收醫院要求補充信息，轉院協調人員應迅速整理相關資料，確保信息的完整性。6.患者轉運安排6.1轉運準備：在信息確認無誤后，安排患者轉運，包括選擇合適的交通工具、轉運時間及人員配置。6.2轉運記錄：轉運過程中，需記錄患者的轉運情況，確保在整個過程中有詳細的記錄可供查閱。7.信息后續跟蹤7.1后續聯系：轉院協調人員需與接收醫院保持聯系，了解患者的轉院后情況，確保信息的連續性。7.2反饋機制：建立患者轉院后的反饋機制，定期收集患者及家屬的反饋意見，便于后續流程的優化。四、備案與記錄所有轉院患者信息的傳遞記錄、轉院申請表、轉院意見書及患者信息匯總表應進行備案保存，便于日后的查閱和審計。同時，轉院協調人員需定期對轉院信息的傳遞情況進行總結和分析，找出流程中存在的問題并進行改進。五、轉院患者信息轉遞的管理要求1.培訓與教育：對參與轉院流程的醫療人員進行定期培訓，提高其對信息傳遞流程的認識，確保流程的有效實施。2.責任落實：明確各參與單位及個人的責任，確保信息傳遞的每一個環節都有專人負責，避免信息遺漏和錯誤。3.績效考核：建立績效考核機制，對轉院信息傳遞工作進行評估，確保各項工作落到實處，提高工作效率。六、流程的反饋與改進機制建立有效的反饋機制，定期收集醫務人員及患者家屬對轉院信息傳遞流程的意見和建議。根據反饋信息，對流程進行持續改進，確保流程的適應性和有效性。可定期召開反饋會議，分析流程中存在的問題，討論改進措施，確保轉院患者信息轉遞流程的不斷優化。通過以上詳細的轉院患者信息轉遞流程規范，旨在為醫院提供一套科學合理的工作指導，確保轉院患者信息的準確傳遞，保障患者