企業自查情況表（進口食品進口商核查）以下內容海關填寫企業名稱海關編碼統一社會信用代碼市場主體類型企業類型□高級認證企業□75分及以上注冊登記和備案企業□出境竹木草制品生產加工一類企業主要經營場所（住所）法定代表人聯系方式企業聯系人聯系方式自查內容（可根據實際填寫）企業按照法律法規要求落實進口食品進口商備案情況；進口和銷售記錄制度建立及執行情況；境外出口商、境外生產企業審核制度建立及執行情況；進口食品通關單證保存情況。自查期限年月日——年月日海關核查人員聯系方式

注意事項一、自查期間，企業對自查內容有疑問的可以聯系海關核查人員予以指導。根據工作需要，海關可以要求企業補充相關證據材料或開展實地核查，企業應予以配合。二、企業應在海關確定的期限內完成自查，并向海關提交相關資料。對自查情況不符合要求的，企業應當按照要求補充材料。三、企業在自查中發現問題的，可以向海關申請主動披露。四、出現下列情形之一的，海關將對企業開展實地核查：（一）被核查人在自查期間放棄適用“企業自查結果認可模式”的；（二）被核查人未在海關規定期限內完成自查的；（三）被核查人在適用“企業自查結果認可模式”期間，被海關向下調整信用等級或者被暫停/取消相關資質的。（四）被核查人報送的《企業自查情況表》及隨附資料經補充后仍無法滿足海關核查需求的；（五）海關對企業自查結果審查后，認為需要開展實地核查的；（六）被核查人在適用“企業自查結果認可模式”期間，發生1次及以上次數出口貨物被境外通報或退運的。因上述情形海關對被核查人停止適用“企業自查結果認可模式”的，2年內不得再次適用。以下內容企業填寫自查經辦人及職務自查地點自查時間一、自查內容：1.企業生產經營情況概述。（說明：上一年度進口食品情況，包括但不限于品種、數量、原產地等，可另附頁。）情況描述：2.企業海關注冊登記或備案信息與實際是否相符，自查事項涉及資質證書或備案信息是否有效。（說明：需核對企業海關注冊登記或備案信息與實際是否相符，提供營業執照、法定代表人身份證明、相關資質證書、注冊登記或備案證明等相應佐證材料。）○是○否○不適用情況描述：3.進口冷凍、冰鮮肉類、鮮蛋類產品的企業，在簽訂貿易合同或者協議前是否取得進境動植物檢疫許可。（說明：若勾選“是”，提供該企業相關進境動植物檢疫許可材料；若勾選“否”，應描述具體情況）○是○否○不適用情況描述：4.企業是否建立進口食品進口記錄和銷售記錄制度（食品進口后直接用于零售的無需建立銷售記錄）。(說明：若勾選“是”，提供進口食品進口和銷售記錄制度檔案材料；若勾選“否”，應描述具體情況)○是○否○不適用情況描述：5.企業是否保存進口食品進口記錄和銷售記錄，保存期限是否符合要求。(說明：若勾選“是”，提供進口商進口食品進口和銷售記錄檔案材料；若勾選“否”，應描述具體情況)○是○否○不適用情況描述：6.企業進口食品進口記錄和銷售記錄的項目是否完整，填寫是否完整。如實記錄食品的名稱、規格、數量、生產日期、生產或者進口批號、保質期、境外出口商和購貨者名稱、地址及聯系方式、交貨日期等內容。(說明：若勾選“是”，提供進口商進口食品進口和銷售記錄檔案材料，若勾選“否”，應描述具體情況)○是○否○不適用情況描述：7.企業是否建立境外出口商、境外生產企業審核制度，并保存相關審核記錄。(說明：若勾選“是”，提供境外出口商、境外生產企業審核制度檔案材料，若勾選“否”，應描述具體情況)○是○否○不適用情況描述：8.企業倉庫內是否存有該企業的進口預包裝食品。(說明：若勾選“是”，提供進口預包裝食品庫存圖片材料，若無庫存，勾選“否”)○是○否○不適用情況描述：9.企業進口預包裝食品是否已經加貼或印制中文標簽。(說明：“預包裝食品”包括直接或非直接面對消費者的預包裝食品。若為大輪散裝進口食品無預包裝和中文標簽，則選“不適用”項。)○是○否○不適用情況描述：10.對進口食品實施召回的，是否通知相關生產經營者和消費者。(說明：若勾選“是”，提供召回相關記錄。)○是○否○不適用情況描述：11.對進口食品實施召回的，是否將食品召回、通知和處理情況向所在地海關報告。(說明：若勾選“是”，提供召回相關記錄。)○是○否○不適用情況描述：12.企業進口的食品，海關完成合格評定前，是否存在已銷售、使用的情況（綜保區的食品實施抽樣后放行等海關監管政策允許的除外）。(說明：若進口商品不涉及無第3項內容，勾選“不適用”。完成合格評定的判定節點，以出具入境貨物檢驗檢疫證明為準。)○是○否○不適用情況描述：二、隨附材料清單：（如涉及自查內容請按“自查內容項號+簡介”命名）1、2、3、……以上材料共頁三、自查結果：○未發現問題○發現問題，描述：對照自查內容，我公司實施自查，發現存在/不存在違反海關監管規定的情形，現報告如下：（可另附企業自查情況說明資料）企業自查經辦人（簽名）：企業主要負責人