關于留置導管患者的自我護理指導第1頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日血液透析導管是急診血液透析、內瘺未成熟期間或其他條件限制暫時不能做內瘺的患者的血管通路，也是部分長期透析患者的“生命線”，因此留置血液透析導管者必須做好導管的自我護理。第2頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日1.養成良好的個人衛生習慣，保持置管處敷料清潔干燥，避免導管皮膚出口和管口污染.第3頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日

①如頸內靜脈置管者，避免洗臉洗頭時水流至導管皮膚出口；②如需淋浴的患者一定要將留置管和皮膚出口處用3M膠布密封，以免淋浴后感染；③股靜脈置管者下肢彎曲最好不要超過90度，勿過多起床活動，并保持局部清潔，防止大小便污染傷口并加強換藥.第4頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日2.透析期間妥善固定導管，防止導管移位脫落；可使用松緊帶等固定導管末端避免擺動，以免穿刺處出血及皮膚出口感染；導管應正確固定，有晃動情形，應重新粘貼固定；活動和睡眠時避免壓迫導管，以防血栓形成和血管壁損傷；穿脫衣服時要特別注意保護，最好是寬松及前扣式上衣，避免套頭式衣服，以免拉扯導管造成松脫或把導管拉出引起出血.

第5頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日3.導管管夾、肝素帽需維持關閉，勿自行開關調整，松脫時可能造成感染，應告知醫護人員處理.第6頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日4.留置導管者在病情允許的情況下，可適當活動或日常家務活動，但不宜劇烈運動，以防導管脫落；隨時注意觀察皮膚外導管長度，如發現導管部分脫出，不能自行塞入，應立即局部壓迫固定，并到醫院就診.第7頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日

6.每日測量體溫。有體溫升高或插管局部皮膚有紅腫，發熱，疼痛等導管感染跡象時，應及時就診。第8頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日5.如發現置管處皮膚發紅或有少許滲液，可用碘伏涂擦或按醫囑加強護理；局部出現紅腫熱痛現象應立即就診.第9頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日7觀察插管處有無滲血，一旦發生，應輕壓局部30分鐘，若仍出血不止，應及時就診。第10頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日

8.置管口皮膚有瘙癢禁忌手抓，以防感染；頸部留置導管的患者睡覺時盡量仰臥或向對側臥，避免頸部過度活動，應盡量穿開胸上衣，以免脫衣時將導管拔出。股靜脈留置導管患者不宜過多活動，穿脫褲子時避免將導管拉出。一旦導管脫出，應立即按壓局部止血，及時通知醫護人員。第11頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日

9.如非特殊緊急情況，血液透析導管不宜另做它用，如抽血、輸液等，以防感染和堵塞。第12頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日

做好透析導管的自我護理，更好地維護其功能，既減輕了患者的思想負擔和經濟壓力，同時對提高患者的生活質量，延長其壽命都具有非常重要的意義。第13頁，共15頁，星期日，2025年，2月5日如有下列情形，請至醫院求治：一、導管留置處有紅、腫、熱、痛之發炎現象。二、導管留置處之縫線脫落。三、導管末端肝素帽松脫時可能造成感染，需即刻至醫院求治。四、導管留置處敷料滲血，請先壓迫出血點半小時以上，如仍有出血應即刻至醫院就診。五、導管不慎脫落時，先壓迫管口止血并即刻