康復科工作制度03208?康復科是診斷、治療各種功能障礙性疾病，促使病傷殘者康復的臨床科室。為了提高康復醫療質量，保障醫療安全，特制定本工作制度。本制度適用于康復科全體醫護人員及相關工作人員，自發布之日起施行。##二、人員職責（一）科主任職責1.在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。2.制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。3.領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。4.定期查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。5.組織全科人員學習、運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。6.負責組織本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。7.領導本科室的醫德醫風建設，督促檢查本科人員，認真貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防并及時處理差錯事故。8.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與各臨床科室密切配合，共同做好危重病員的搶救工作。9.審簽本科藥品、器材的請領與報銷，檢查使用與保管情況。10.組織本科室人員的政治學習，加強科室精神文明建設，教育職工樹立全心全意為病人服務的思想。（二）副主任職責協助科主任負責相應的工作，科主任外出時，代理主任主持科室工作。（三）護士長職責1.在護理部主任（總護士長）和科主任的領導下，負責本科病房的護理行政管理及護理業務工作。2.根據護理部及科內工作計劃，制定本病房具體計劃，并組織實施。3.負責檢查了解本科病房的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃地檢查醫囑的執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯事故。4.隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新開展手術的術前討論和疑難病例的討論。5.負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律。6.組織本病房護理查房和護理業務學習，不斷提高護理人員的業務技術水平。7.組織護理人員開展新技術、新業務及護理科研工作。8.負責管理好病房的藥品、器材和被服，定期清點，保持清潔、整齊、完好。9.對表現優秀的護理人員提出獎勵意見，對發生差錯事故的人員進行批評教育，并向科主任和護理部報告。10.負責本病房的選送護理人員進修、實習工作。11.負責接待和處理病人及家屬的來訪和意見。（四）醫師職責1.在科主任領導和上級醫師指導下，負責本科病員的醫療工作。2.負責病員的檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。3.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。5.住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。6.參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任、主治醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。7.認真執行各項規章制度和技術操作規程，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。8.認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。9.負責實習醫師的培訓和指導工作。（五）主治醫師職責1.在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。2.按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。檢查住院醫師的病歷書寫質量及醫囑執行情況，并給予必要的修改和補充。3.負責組織本科室對危、重、疑難病例的討論，決定病員的檢查、治療和出院，審簽出（轉）院病歷。4.指導住院醫師做好臨床教學及科研工作，參與指導實習醫師的臨床實習。5.定期主持業務講座及病例討論，檢查和指導下級醫師的業務學習。6.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。7.對新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的病員，應及時向上級醫師或科主任報告。8.擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。（六）主任醫師職責1.在院長領導下，指導本科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。2.定期查房并親自參加指導急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。3.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，審查疑難病例的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查治療方案，必要時親自參加手術或檢查。4.組織本科人員開展業務學習與新技術、新療法研究，不斷提高醫療技術水平。5.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。6.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。7.指導全科結合臨床開展科學研究工作。8.負責組織并主持科內疑難病例及死亡病例討論。審簽出（轉）院病歷。（七）康復治療師職責1.在科主任領導下和上級康復治療師的指導下，負責本科的康復治療工作。2.負責對病、傷、殘者進行康復功能評定，制定康復治療計劃，執行康復治療方案。3.熟練掌握各種康復治療技術，如物理治療、作業治療、言語治療、康復工程等，為病、傷、殘者提供有效的康復治療服務。4.定期對康復治療效果進行評估，根據評估結果及時調整治療方案，提高康復治療效果。5.指導康復護士、康復技師及其他康復專業人員進行康復治療工作，確保康復治療的順利進行。6.負責康復治療設備的維護和保養，及時發現設備故障并報告維修人員，保證設備的正常運行。7.參與康復科研工作，總結康復治療經驗，撰寫科研論文。8.向患者及家屬進行康復知識宣傳教育，提高患者的自我康復能力和家屬的護理水平。（八）康復護士職責1.在護士長領導下和主管醫師指導下進行工作。2.認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度，防止差錯事故的發生。3.做好基礎護理和心理護理工作。經常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況及時報告。4.負責康復病房的管理，保持病房環境整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。5.協助康復治療師對患者進行康復治療，如幫助患者進行功能訓練、體位擺放等。6.負責患者的生活護理，如飲食護理、排泄護理等，滿足患者的基本生活需求。7.向患者及家屬進行康復知識和健康教育，指導患者進行自我康復訓練，提高患者的康復意識和自我護理能力。8.參與康復護理科研工作，總結康復護理經驗，撰寫科研論文。（九）其他工作人員職責1.康復技師職責-在科主任領導下和上級技師指導下，負責本科康復治療設備的操作、維護和保養。-熟練掌握各種康復治療設備的性能和操作規程，嚴格按照操作規范進行設備操作，確保設備的正常運行和治療安全。-定期對康復治療設備進行檢查、維護和校準，及時發現并排除設備故障，做好設備維修記錄。-負責康復治療材料的準備和管理，確保治療材料的充足供應和質量安全。-協助康復治療師開展康復治療工作，如調整治療設備參數、協助患者進行治療等。-參與康復設備的更新和引進工作，提供技術支持和建議。2.藥劑人員職責-在科主任領導下，負責本科的藥品供應、保管和調配工作。-嚴格執行藥品管理制度，認真核對藥品的名稱、劑型、規格、數量等，確保藥品質量和用藥安全。-按照醫囑準確調配藥品，做好藥品發放記錄，定期盤點藥品，做到賬物相符。-負責藥品的保管工作，按照藥品的儲存條件分類存放，防止藥品變質、失效。-向患者及家屬做好用藥指導，告知藥品的用法、用量、注意事項等，解答患者的用藥疑問。-協助醫師合理用藥，對不合理用藥情況及時提出建議。3.后勤保障人員職責-在科主任領導下，負責本科的后勤保障工作，確保科室醫療工作的正常運轉。-負責科室物資的采購、供應和管理，包括辦公用品、醫療耗材、被服等，定期盤點物資，保證物資的充足供應和合理使用。-做好科室設備、設施的維修和保養工作，及時處理設備故障和設施損壞問題，確保其正常運行。-負責科室環境衛生的清潔和消毒工作，保持科室環境整潔、舒適。-協助醫護人員做好患者的生活保障工作，如提供飲食配送、熱水供應等服務。-完成科室交辦的其他后勤保障任務。##三、醫療工作制度（一）門診工作制度1.康復科門診應建立健全各項規章制度，嚴格遵守工作時間，工作人員應提前到崗，做好開診前的準備工作。2.門診醫師應認真診治每一位患者，詳細詢問病史，進行全面的體格檢查和必要的康復功能評定，做出準確的診斷，制定合理的治療方案。3.嚴格執行首診負責制，對疑難病癥應及時請上級醫師會診或組織科內討論，不得推諉患者。4.門診病歷書寫應規范、準確、完整，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療措施等，醫師應簽全名。5.加強門診收費管理，嚴格執行物價政策，收費合理，開具的收費票據應清晰、準確。6.做好門診的消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用后的診療設備、物品等應及時進行清潔、消毒處理。7.門診醫師應定期對康復治療效果進行隨訪，了解患者的康復情況，給予必要的康復指導和建議。（二）病房工作制度1.病房實行24小時值班制度，值班人員應堅守崗位，履行職責，不得擅自離崗。2.新入院患者應及時安排床位，值班醫師應在患者入院后及時進行檢查、診斷和處理，下達醫囑。3.住院醫師應按時查房，全面了解患者的病情變化，及時調整治療方案。主治醫師應定期查房，對疑難病例進行討論和指導。4.嚴格執行醫囑制度，醫師下達的醫囑應準確、清晰，護士應認真核對后及時執行，并做好記錄。對有疑問的醫囑，護士應及時與醫師溝通。5.加強病房護理工作，護士應按照護理級別按時巡視患者，觀察患者的病情變化，做好基礎護理和生活護理，確保患者的安全和舒適。6.做好病房的消毒隔離工作，嚴格執行無菌操作規程，防止交叉感染。對病房環境、醫療器械、物品等應定期進行清潔、消毒。7.定期召開病房醫護人員會議，總結工作經驗，分析存在的問題，提出改進措施，不斷提高醫療護理質量。8.患者出院時，醫師應書寫出院小結，護士應做好出院指導，告知患者出院后的注意事項、康復訓練方法等。（三）會診制度1.本科室會診：對本科內診斷、治療有困難的病例，由主管醫師提出，經主治醫師同意，組織本科室醫師進行會診討論，制定進一步的診療方案。2.科間會診：本科室患者病情需要他科協助診斷或治療時，主管醫師應填寫會診申請單，寫明患者情況和會診目的，經科主任簽字后送被邀請科室。被邀請科室應在接到會診申請單后24小時內安排醫師會診，并將會診意見及時反饋給本科室。3.全院會診：對疑難、危重病例或涉及多學科的復雜病例，經科主任同意后，可申請全院會診。由醫務科組織相關科室醫師進行會診，會診科室應做好充分準備，詳細介紹患者病情，共同討論治療方案。4.院外會診：對于特殊疑難病例，經本院治療效果不佳或本院條件有限時，可申請院外會診。由科主任提出申請，經醫務科審核后，聯系相關上級醫院或專家進行會診。院外會診應提前做好準備工作，包括整理患者病歷資料、與院外專家溝通等。5.會診醫師應認真負責地進行會診，詳細了解患者病情，提出明確的會診意見，并簽全名。（四）病例討論制度1.疑難病例討論：每周應定期組織疑難病例討論，由科主任或主治醫師主持，全科醫師參加。對診斷困難、治療效果不佳的病例進行討論，分析原因，提出進一步的檢查、治療措施。討論內容應詳細記錄在病歷中。2.死亡病例討論：患者死亡后一周內，應組織死亡病例討論。由科主任主持，全體醫師參加。討論內容包括患者的診斷、治療經過、死亡原因、經驗教訓等。討論結果應形成書面報告，存入病歷檔案。3.術前病例討論：對擬行手術治療的患者，術前應進行病例討論。由手術醫師主持，麻醉醫師、護理人員等參加。討論手術適應癥、手術方式、手術風險、術后護理等問題，制定手術方案和圍手術期治療措施。討論記錄應存入病歷。（五）查房制度1.科主任查房：每周至少查房1-2次，全面了解本科室患者的病情、治療情況及醫護人員的工作情況。對疑難病例、危重患者進行重點檢查和指導，解決醫療工作中的重大問題。2.主治醫師查房：每日查房一次，對所管患者進行系統檢查，分析病情變化，調整治療方案。檢查住院醫師的病歷書寫質量和醫囑執行情況，給予指導和糾正。3.住院醫師查房：每日上、下午各查房一次，對所管患者進行全面檢查，觀察病情變化，及時處理患者的問題。認真書寫病程記錄，向上級醫師匯報患者情況。4.護理查房：每周至少進行1-2次護理查房，由護士長主持，全體護理人員參加。檢查護理質量，討論解決護理工作中的問題，交流護理經驗，提高護理水平。5.查房時應認真詢問患者病情，檢查患者體征，查看病歷資料，分析診療效果，提出改進措施。查房人員應做好記錄。（六）值班制度1.康復科實行24小時值班制度，值班人員包括醫師、護士等。值班人員應嚴格遵守值班時間，堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。2.值班醫師應負責處理值班期間新入院患者的診治工作，對急、危、重患者及時進行搶救處理，并向上級醫師報告。認真書寫值班記錄，做好交接班工作。3.值班護士應按時巡視病房，觀察患者病情變化，執行醫囑，做好護理記錄。負責病房的安全保衛工作，及時發現