消毒藥械及一次性醫療衛生用品管理制度?1.目的為加強消毒藥械及一次性醫療衛生用品的管理，確保其安全、有效使用，防止因使用不當造成醫源性感染和交叉感染，保障醫療質量和患者安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有使用消毒藥械及一次性醫療衛生用品的科室和個人。二、消毒藥械及一次性醫療衛生用品的采購管理1.采購計劃制定各科室根據臨床需求，于每月[具體日期]前填寫消毒藥械及一次性醫療衛生用品采購申請表，詳細注明品種、規格、數量等信息。醫院感染管理部門根據醫院實際情況和感染防控要求，對各科室采購申請進行審核，提出意見后交設備采購部門。2.供應商選擇設備采購部門應選擇具有合法資質的消毒藥械及一次性醫療衛生用品供應商。供應商須提供營業執照、生產許可證、產品注冊證等相關資質證明文件，并加蓋公章。對新引進的供應商，設備采購部門應進行實地考察，評估其生產能力、質量控制體系、售后服務等情況，確保其符合要求。3.采購合同簽訂設備采購部門與選定的供應商簽訂采購合同，明確產品名稱、規格、數量、價格、交貨時間、質量標準、售后服務等條款。采購合同應符合國家法律法規和醫院相關規定，確保雙方權益得到保障。4.采購驗收消毒藥械及一次性醫療衛生用品到貨后，由設備采購部門、倉庫管理人員和使用科室共同進行驗收。驗收內容包括產品的名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、生產日期、有效期、產品合格證、質量檢驗報告等。對驗收不合格的產品，應及時與供應商聯系，辦理退貨或換貨手續，并做好記錄。三、消毒藥械及一次性醫療衛生用品的儲存管理1.倉庫設置醫院應設置專門的消毒藥械及一次性醫療衛生用品倉庫，倉庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合產品儲存要求。倉庫應劃分待驗區、合格區、不合格區、退貨區等，并有明顯標識。2.儲存要求消毒藥械及一次性醫療衛生用品應分類存放，按照產品特性和要求進行儲存。如無菌物品應存放在無菌區，有菌物品應存放在相應區域。產品應離地、離墻存放，堆碼整齊，不得倒置。定期檢查庫存產品的質量和有效期，對臨近有效期的產品應及時進行標識和處理。3.庫存盤點倉庫管理人員應每月進行一次庫存盤點，確保賬物相符。對盤點中發現的問題，應及時查明原因，進行處理，并做好記錄。四、消毒藥械及一次性醫療衛生用品的使用管理1.使用培訓醫院應對使用消毒藥械及一次性醫療衛生用品的人員進行培訓，培訓內容包括產品的性能、使用方法、注意事項、消毒隔離知識等。新上崗人員必須經過培訓并考核合格后方可上崗使用。2.使用規范嚴格按照消毒藥械及一次性醫療衛生用品的使用說明書進行操作，確保使用方法正確、劑量準確。一次性醫療衛生用品使用后應立即毀形，按醫療廢物進行分類收集、處理，不得重復使用或回流市場。消毒藥械使用后應及時進行清潔、消毒或滅菌處理，備用狀態應保持良好。3.使用記錄使用科室應建立消毒藥械及一次性醫療衛生用品使用登記本，詳細記錄產品名稱、規格、數量、使用時間、使用人等信息。使用登記本應妥善保存，以備查閱。五、消毒藥械及一次性醫療衛生用品的消毒與滅菌管理1.消毒滅菌方法選擇根據消毒藥械及一次性醫療衛生用品的材質、污染程度、使用要求等，選擇合適的消毒滅菌方法。常用的消毒滅菌方法包括物理消毒滅菌法（如熱力消毒滅菌、紫外線消毒、電離輻射滅菌等）和化學消毒滅菌法（如含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等）。2.消毒滅菌效果監測醫院應定期對消毒藥械及一次性醫療衛生用品的消毒滅菌效果進行監測，確保消毒滅菌質量。監測方法包括化學監測、生物監測等?；瘜W監測應每批次進行，生物監測應每周進行一次，對滅菌物品應每月進行一次。對監測結果不合格的消毒藥械及一次性醫療衛生用品，應及時查找原因，采取措施進行改進，并重新進行監測，直至合格。3.消毒滅菌設備管理醫院應配備必要的消毒滅菌設備，如壓力蒸汽滅菌器、環氧乙烷滅菌器、紫外線消毒燈等，并定期進行維護、保養和校準。消毒滅菌設備操作人員應經過專業培訓，熟悉設備性能和操作規程，嚴格按照操作規程進行操作。六、消毒藥械及一次性醫療衛生用品的質量跟蹤與不良反應監測1.質量跟蹤醫院應建立消毒藥械及一次性醫療衛生用品質量跟蹤制度，對產品的質量情況進行跟蹤調查。設備采購部門應定期與供應商溝通，了解產品質量動態，及時掌握產品質量信息。對發現質量問題的產品，應及時采取措施進行處理，并向醫院感染管理部門報告。2.不良反應監測醫護人員在使用消毒藥械及一次性醫療衛生用品過程中，如發現患者出現不良反應或疑似不良反應，應及時報告醫院感染管理部門。醫院感染管理部門應及時對不良反應進行調查、分析和處理，并將結果反饋給相關部門。對因使用消毒藥械及一次性醫療衛生用品引起的嚴重不良反應，應按照國家有關規定及時上報。七、監督與檢查1.醫院感染管理部門監督醫院感染管理部門負責對全院消毒藥械及一次性醫療衛生用品的采購、儲存、使用、消毒滅菌等環節進行監督檢查，每月至少進行一次全面檢查，不定期進行專項檢查。對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改，并跟蹤整改情況。2.其他部門檢查設備采購部門、倉庫管理部門、質量控制部門等應按照各自職責，對消毒藥械及一次性醫療衛生用品的相關環節進行檢查，確保各項工作符合要求。各科室應定期對本科室使用的消毒藥械及一次性醫療衛生用品進行自查，發現問題及時整改。八、罰則1.對違反本制度的科室和個人，醫院將視情節輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。2.因使用消毒藥械及一次性醫療衛生用品不當，造成醫源性感染或交叉感染等嚴重后果的，將依法追究相關人員的責任。九