隔離產房管理制度?1.目的為有效預防和控制醫院感染，規范隔離產房的管理，保障母嬰安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院隔離產房的工作人員、產婦及新生兒。3.管理原則遵循預防為主、科學管理、依法監督、全面控制的原則，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。二、產房布局與設施1.布局要求隔離產房應相對獨立，與普通產房分開設置，有明顯的標識。分為清潔區、半污染區和污染區，各區之間應有實際的屏障分隔。清潔區包括更衣室、值班室、辦公室、無菌物品存放間等；半污染區包括緩沖間、待產室等；污染區包括分娩室、污物處理間等。2.設施配備分娩室應配備必要的搶救設備，如新生兒復蘇臺、心電監護儀、吸引器、吸氧裝置等，并定期檢查、維護，確保性能良好。應設有空氣凈化設施，保持室內空氣清新，空氣細菌菌落總數應符合國家相關標準。配備足夠數量的產床，產床應保持清潔、干燥，定期更換床單、被套等。設有專用的洗手設施，采用非手觸式水龍頭，配備合格的手消毒劑。有完善的污物處理設施，分類收集、存放醫療廢物和生活垃圾，及時進行無害化處理。三、人員管理1.工作人員資質隔離產房工作人員應經過專業培訓，熟悉消毒隔離知識和技能，取得相應的執業資格證書。助產士、醫生等應具備扎實的專業知識和熟練的操作技能，能夠熟練處理分娩過程中的各種情況。2.人員培訓定期組織工作人員進行醫院感染防控知識培訓，包括消毒隔離制度、無菌技術操作、個人防護等內容，培訓后進行考核，確保工作人員掌握相關知識和技能。針對隔離產房的特點，開展應急演練，提高工作人員應對突發情況的能力。3.個人防護工作人員進入隔離產房應根據工作需要穿戴相應的防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、隔離衣等。在接觸產婦和新生兒前后均應嚴格洗手或手消毒，必要時戴手套。離開隔離產房時，應按照規定程序脫去防護用品，進行手衛生。四、消毒隔離制度1.環境消毒每天對隔離產房進行濕式清掃，保持環境整潔。定期對空氣、物體表面、地面等進行消毒，空氣消毒可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法，物體表面和地面可用含氯消毒劑擦拭消毒。分娩結束后，應對產床、儀器設備等進行徹底清潔和消毒。2.醫療器械消毒滅菌所有進入隔離產房的醫療器械應嚴格按照消毒滅菌規范進行處理，確保無菌。可重復使用的醫療器械應先清洗、再消毒、最后滅菌，首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的器械可采用化學消毒劑浸泡消毒或低溫滅菌等方法。無菌物品應存放于無菌物品存放間，按有效期先后順序擺放，過期物品應重新消毒滅菌。3.物品管理隔離產房內的物品應分類放置，標識清晰。一次性使用醫療用品應使用后及時毀形、分類收集，按醫療廢物處理。復用的布類物品應專人負責清洗、消毒、滅菌，做好交接記錄。4.醫療廢物管理嚴格按照醫療廢物管理條例的要求，對醫療廢物進行分類收集、存放。醫療廢物應使用專用包裝袋或利器盒，標識明顯，密封包裝。每天定時由專人將醫療廢物轉運至醫院指定的暫存點，交由有資質的醫療廢物處置單位進行無害化處理，做好交接登記。五、產婦及新生兒管理1.產婦入院管理對疑似或確診感染的產婦，應安排專人引導至隔離產房，避免與其他產婦交叉接觸。產婦入院時應詳細詢問病史、流行病學史等，進行相關檢查，如傳染病篩查等。對確診感染的產婦，應及時報告醫院感染管理部門，并采取相應的隔離措施。2.產婦護理為產婦提供必要的生活護理和心理支持，滿足其需求。密切觀察產婦的生命體征、產程進展等情況，如有異常及時報告醫生并處理。對感染產婦的分泌物、排泄物等應進行規范處理，防止污染環境。3.新生兒護理新生兒出生后應立即進行徹底的清潔和保暖，與產婦分開護理。對疑似或確診感染產婦所生的新生兒，應進行相應的檢查和評估，必要時進行預防性治療。為新生兒提供專人護理，嚴格執行無菌技術操作，做好皮膚護理、臍部護理等。新生兒使用的物品應單獨清洗、消毒、滅菌，避免交叉感染。4.探視管理嚴格限制探視人員，原則上不安排探視。如有特殊情況，需經醫院感染管理部門批準，并采取相應的防護措施后方可探視。探視人員應遵守隔離產房的規章制度，不得隨意觸摸產婦和新生兒，探視結束后及時離開。六、感染監測與報告1.監測內容對隔離產房的空氣、物體表面、醫務人員手、醫療器械等進行定期監測，了解消毒滅菌效果和醫院感染情況。對產婦及新生兒進行感染監測，包括體溫、血常規、傳染病篩查等，及時發現感染病例。2.監測方法按照國家相關標準和規范，采用合適的監測方法進行采樣和檢測。空氣采樣可采用平板暴露法，物體表面和醫務人員手采樣可采用棉拭子涂抹法，醫療器械采樣可根據不同類型采用相應的方法。3.結果分析與反饋對監測結果進行及時分析，如發現異常情況，應查找原因，采取針對性措施進行整改。將監測結果定期反饋給隔離產房工作人員，以便其了解工作中的問題，改進工作方法。4.感染報告發現醫院感染病例時，責任醫生應在24小時內填寫醫院感染病例報告卡，上報醫院感染管理部門。醫院感染管理部門對報告的病例進行核實、調查和分析，采取相應的控制措施，并及時向醫院領導和相關部門報告。七、應急管理1.應急預案制定制定隔離產房醫院感染應急預案，明確應急處置流程、責任分工等內容。應急預案應定期進行演練和修訂，確保其科學性、實用性和可操作性。2.應急處置流程當發生醫院感染暴發或疑似暴發時，應立即啟動應急預案，采取以下措施：對感染病例進行隔離治療，防止感染擴散。對密切接觸者進行醫學觀察和篩查，必要時采取隔離措施。對隔離產房進行全面消毒，加強通風換氣。對醫療器械、物品等進行緊急消毒處理。開展流行病學調查，查找感染源，采取控制措施，防止疫情進一步蔓延。3.物資儲備儲備足夠數量的防護用品、消毒用品、應急藥品、醫療器械等物資，確保應急處置時能夠及時供應。定期對應急物資進行檢查、維護和更新，保證物資的質量和性能。八、監督與考核1.監督檢查醫院感染管理部門定期對隔離產房的消毒隔離工作、人員管理、感染監測等進行監督檢查，發現問題及時下達整改通知書，督促整改。醫務科、護理部等職能部門應協同醫院感染管理部門，對隔離產房的工作進行不定期抽查，確保各項制度和措施的落實。2.考核評價建立隔離產房工作人員考核評價機制，對其工作質量