醫(yī)療廢物處置管理制度26122?1.目的為加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本機構(gòu)實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.管理部門及職責(zé)成立醫(yī)療廢物管理委員會，由機構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。其職責(zé)為：負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物處置管理制度；定期召開會議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題；監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理工作的落實情況。2.各部門職責(zé)醫(yī)療部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督本部門醫(yī)務(wù)人員正確分類收集醫(yī)療廢物；對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生數(shù)量、種類等進行登記；配合醫(yī)療廢物管理部門做好相關(guān)工作。護理部門協(xié)助醫(yī)療部門做好醫(yī)療廢物的分類收集工作；負(fù)責(zé)對護理人員進行醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)。后勤部門負(fù)責(zé)提供醫(yī)療廢物收集、運送、貯存所需的設(shè)施設(shè)備；確保醫(yī)療廢物運送車輛的正常運行和維護；按照規(guī)定對醫(yī)療廢物貯存設(shè)施進行清潔和消毒。感染管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查；指導(dǎo)、培訓(xùn)相關(guān)人員正確處理醫(yī)療廢物；對醫(yī)療廢物處置過程中的消毒、滅菌效果進行監(jiān)測。財務(wù)部門負(fù)責(zé)保障醫(yī)療廢物處置所需的經(jīng)費；對醫(yī)療廢物處置費用進行核算和管理。三、醫(yī)療廢物分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，分別進行收集。2.分類方法感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。應(yīng)使用有警示標(biāo)識的黃色垃圾袋收集。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)切除的組織、病理切片等。應(yīng)使用有警示標(biāo)識的黃色醫(yī)療廢物專用容器收集。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、刀片等。應(yīng)使用有警示標(biāo)識的利器盒收集，利器盒裝滿3/4后應(yīng)及時密封。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，如廢棄的疫苗、血液制品等。應(yīng)按照藥品管理的有關(guān)規(guī)定進行收集和處置。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行收集和處置。3.收集要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)配備足夠數(shù)量的分類收集容器，并放置在便于使用的位置。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格按照分類要求，將醫(yī)療廢物分別置于相應(yīng)的容器內(nèi)，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)定期更換，被污染時應(yīng)及時更換。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)每天對醫(yī)療廢物進行收集，并做好登記工作，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。四、醫(yī)療廢物運送1.運送人員要求醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物收集、運送的基本知識和技能。運送人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。2.運送時間與路線醫(yī)療廢物應(yīng)每天定時運送，避免在人員活動高峰期運送。確定固定的運送路線，盡量減少對其他區(qū)域的影響。3.運送要求運送人員應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物運送工具，將分類收集的醫(yī)療廢物及時運送至?xí)簳r貯存地點。運送過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒。如發(fā)生泄漏、遺撒等情況，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施進行處理。醫(yī)療廢物運送工具應(yīng)定期進行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。五、醫(yī)療廢物暫時貯存1.貯存設(shè)施要求應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施，選址應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)等。貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。貯存設(shè)施應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識，標(biāo)明"醫(yī)療廢物暫時貯存點"字樣。2.貯存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得將相互禁忌的醫(yī)療廢物混存。醫(yī)療廢物在暫時貯存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。定期對貯存設(shè)施進行清潔和消毒，保持良好的環(huán)境衛(wèi)生。3.登記與交接建立醫(yī)療廢物暫時貯存登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的出入庫時間、種類、數(shù)量、交接人員等信息。醫(yī)療廢物運送人員與暫時貯存設(shè)施管理人員應(yīng)在現(xiàn)場進行交接，雙方簽字確認(rèn)。六、醫(yī)療廢物處置1.處置單位選擇本機構(gòu)應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對接收的醫(yī)療廢物進行無害化處置。本機構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)療廢物處置情況進行檢查和監(jiān)督，確保處置單位嚴(yán)格按照合同要求進行處置。3.資料存檔妥善保存與醫(yī)療廢物處置單位簽訂的合同、處置記錄等資料，以備查閱。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度；醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存、處置等操作規(guī)程；醫(yī)療廢物管理的安全防護知識；醫(yī)療廢物管理的應(yīng)急處置知識。3.培訓(xùn)對象全體醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)療廢物管理相關(guān)工作人員，如運送人員、暫時貯存設(shè)施管理人員等。4.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)；發(fā)放宣傳資料；利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式進行宣傳教育。八、監(jiān)督管理與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理委員會定期對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。感染管理部門負(fù)責(zé)日常的監(jiān)督檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時提出整改意見，并跟蹤整改情況。2.考核制度建立醫(yī)療廢物管理考核制度，將醫(yī)療廢物管理工作納入科室和個人的績效考核體系。對在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人給予表彰和獎勵；對違反本制度的科室和個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、經(jīng)濟處罰等處理。九、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處置程序和保障措施等。2.應(yīng)急處置程序當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等意外事故時，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療廢物管理部門。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織人員采取應(yīng)急措施，如對泄漏的醫(yī)療廢物進行收集、清理等，并防止污染進一步擴大。醫(yī)療廢物管理部門接到報告后，應(yīng)及時組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場，按照應(yīng)急預(yù)案進行處置。對受污染的區(qū)域、物品等進行消毒處理，對相關(guān)人員進行健康監(jiān)測，防止感染發(fā)生。3.事后總結(jié)與改進事故處理完畢后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進