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受傷賠償協議書范本?姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:__________________________住址:__________________________聯系電話:______________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:__________________________住址:__________________________聯系電話:______________________鑒于年月日,甲方在[具體地點]因[詳細事故經過]致使乙方[受傷部位及傷情描述]受傷。現甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協議:一、事故經過及責任認定1.年月日,甲方在[具體地點]進行[具體活動]時,因[具體原因]導致乙方[受傷部位及傷情描述]受傷。2.經雙方確認,本次事故甲方承擔[X]%的責任,乙方承擔[X]%的責任(如乙方無責任,此處明確寫乙方無責任)。二、乙方受傷情況及治療過程1.乙方受傷后,當即被送往[醫院名稱]進行救治,經診斷為[具體傷情診斷結果]。2.乙方在醫院接受了[具體治療措施,如手術、住院天數等]治療,于[出院日期]出院。目前,乙方仍需[后續治療事項,如康復治療、定期復查等]。三、賠償項目及金額1.醫療費:甲方同意賠償乙方因本次事故產生的全部醫療費用,共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包括乙方在[醫院名稱]的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與治療相關的費用。乙方應向甲方提供正規有效的醫療費用票據原件,作為甲方支付賠償款的依據。2.誤工費:由于乙方因傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資[X]元/月的標準,賠償乙方自受傷之日起至[誤工截止日期]的誤工費,共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應向甲方提供工作單位出具的誤工證明、工資單及完稅證明等相關材料,以證明其誤工損失情況。3.護理費:考慮到乙方受傷后生活需要他人護理,甲方同意按照[護理標準,如當地護工市場價格每天[X]元]的標準,賠償乙方自受傷之日起至[護理截止日期]的護理費,共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。如乙方實際發生的護理費用高于此標準,乙方應提供正規有效的護理費票據及護理人員身份證明等相關材料,甲方將根據實際情況另行協商賠償。4.營養費:根據乙方的傷情,甲方同意賠償乙方營養費人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),以幫助乙方補充營養,促進身體恢復。5.住院伙食補助費:乙方因傷住院[住院天數]天,甲方同意按照每天[X]元的標準,賠償乙方住院伙食補助費共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。6.交通費:乙方因就醫及復查等實際發生的交通費用,甲方同意賠償人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應向甲方提供正規有效的交通費用票據,票據時間應與就醫時間及地點相符。7.殘疾賠償金(如構成殘疾):若乙方經專業鑒定機構鑒定構成殘疾,甲方同意按照[殘疾賠償標準,如按照當地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)標準,自定殘之日起按[X]年計算,再乘以傷殘系數[X]%]的標準,賠償乙方殘疾賠償金,共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應在定殘后及時向甲方提供殘疾鑒定報告及相關證明材料。8.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體及精神上造成了一定的傷害,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此款項旨在對乙方精神上的痛苦給予一定的慰藉。9.后續治療費(如有):對于乙方后續因本次事故需要進行的治療費用,甲方同意根據實際發生金額另行賠償。乙方應在每次治療結束后及時向甲方提供正規有效的醫療費用票據及相關病歷資料,以便甲方核實及支付賠償款。上述各項賠償費用合計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、賠償支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務甲方有權要求乙方提供與本次事故及賠償相關的真實、有效的證明材料。甲方應按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。甲方支付賠償款后,乙方不得就本次事故再向甲方主張任何賠償權利(除本協議約定的后續治療費外)。2.乙方權利與義務乙方有權按照本協議約定獲得相應的賠償款。乙方應如實向甲方提供與本次事故及受傷情況相關的所有信息,不得隱瞞或虛報。乙方應積極配合甲方辦理與賠償相關的手續,提供必要的協助。乙方收到甲方支付的賠償款后,應向甲方出具收款收條。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因此產生的一切損失,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,向甲方隱瞞或虛報與本次事故及受傷情況相關的信息,甲方有權追回已支付的賠償款,并要求乙方返還已獲得的全部賠償款項,同時乙方應按照本協議賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方還應承擔相應的賠償責任。七、協議的變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中,若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的因素導致本協議無法履行或部分無法履行的,雙方應協商解決。經協商一致后,可以變更或解除本協議,雙方互不承擔違約責任。八、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__

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