醫療廢物管理制度及職責?一、總則1.目的為加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，結合本醫療機構實際情況，制定本制度及職責。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構內醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監督管理等活動。3.定義本制度所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫療廢物分類1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫學標本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。2.病理性廢物手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物醫用針頭、縫合針。各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、順鉑等；可疑致癌性藥物，如：二乙基亞硝胺、乙基亞硝胺、亞硝基哌啶、N甲基N亞硝基脲、甲基芐肼等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學性廢物醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

三、醫療廢物管理職責1.醫療機構法定代表人職責為本醫療機構醫療廢物管理的第一責任人，全面負責本醫療機構醫療廢物管理工作。組織制定并實施本醫療機構醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。保證本醫療機構醫療廢物的管理及處置所需的人員、資金、設備、場地等條件。定期召開醫療廢物管理工作會議，研究解決醫療廢物管理工作中的重大問題。監督、檢查本醫療機構醫療廢物管理各項工作的落實情況，對違反醫療廢物管理制度的行為進行糾正和處理。2.醫療廢物管理部門職責負責組織、協調本醫療機構醫療廢物的管理工作，制定具體的管理措施和工作方案，并組織實施。對本醫療機構醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作進行指導、檢查和監督，確保醫療廢物管理工作符合相關法律法規和標準要求。負責組織本醫療機構醫療廢物管理人員的培訓，提高其業務水平和安全意識。負責與當地環保部門及醫療廢物集中處置單位聯系，辦理醫療廢物轉移聯單等相關手續，確保醫療廢物得到及時、有效的處置。定期對本醫療機構醫療廢物管理工作進行總結分析，針對存在的問題提出改進措施，并向醫療機構法定代表人報告。負責收集、整理、歸檔本醫療機構醫療廢物管理工作的相關資料，建立健全醫療廢物管理檔案。3.科室負責人職責負責本科室醫療廢物管理工作的組織實施，確保本科室醫療廢物的分類收集、存放符合要求。對本科室工作人員進行醫療廢物管理知識培訓，提高其正確分類、收集醫療廢物的意識和能力。監督、檢查本科室醫療廢物的交接登記情況，確保醫療廢物及時、準確地運送至暫時貯存地點。發現本科室醫療廢物流失、泄漏、擴散等異常情況時，立即采取措施，并及時向醫療廢物管理部門報告。4.醫務人員職責嚴格按照醫療廢物分類標準，對醫療廢物進行分類收集，不得將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。做好醫療廢物的交接登記工作，確保醫療廢物的來源、種類、重量、去向等信息準確記錄。使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械，應及時放入專用容器內，不得重復使用或隨意丟棄。負責本科室醫療廢物的暫存點的清潔、消毒工作，保持暫存點環境整潔。參加醫療廢物管理知識培訓，掌握醫療廢物管理的相關法律法規和標準要求，提高安全意識和自我防護能力。5.后勤人員職責負責提供醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存所需的工具、設備和場地，并確保其正常運行和維護。按照規定的時間和路線，將醫療廢物從各科室運送至暫時貯存地點，不得擅自更改路線或隨意丟棄醫療廢物。負責醫療廢物暫時貯存設施的清潔、消毒工作，防止污染環境。協助醫療廢物管理部門做好醫療廢物轉移聯單等相關手續的辦理工作。發現醫療廢物流失、泄漏、擴散等異常情況時，及時向醫療廢物管理部門報告，并配合做好應急處理工作。6.監督管理人員職責對本醫療機構醫療廢物管理工作進行日常監督檢查，及時發現和糾正存在的問題。對違反醫療廢物管理制度的行為進行調查處理，提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。定期向醫療機構法定代表人及醫療廢物管理部門報告醫療廢物管理監督檢查情況。參與醫療廢物管理工作的培訓和宣傳教育活動，提高全體人員的醫療廢物管理意識。

四、醫療廢物管理流程1.分類收集各科室應配備合格的醫療廢物分類收集容器，如黃色垃圾袋用于盛裝感染性廢物，利器盒用于盛裝損傷性廢物等。醫務人員在診療過程中產生的醫療廢物，應按照分類標準及時進行分類收集，不得混放。盛裝醫療廢物的容器應符合要求，有明顯的警示標識，定期更換，防止滲漏、破損。嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，不得將醫療廢物混入生活垃圾。2.交接登記各科室醫療廢物產生后，由科室指定專人負責與負責運送的后勤人員進行交接。交接雙方應認真核對醫療廢物的種類、數量、重量等信息，并在《醫療廢物交接登記表》上簽字確認。《醫療廢物交接登記表》應詳細記錄醫療廢物的來源、去向、交接時間等內容，保存期限不少于3年。3.運送后勤人員應按照規定的時間和路線，使用專用的醫療廢物運送工具，將各科室的醫療廢物運送至暫時貯存地點。醫療廢物運送過程中，應確保密封，防止泄漏、散落。如發生泄漏等意外情況，應立即采取應急措施，并及時報告醫療廢物管理部門。嚴禁醫療廢物運送人員在運送過程中丟棄醫療廢物或自行處理醫療廢物。4.暫時貯存醫療機構應設置專門的醫療廢物暫時貯存設施，地點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區。醫療廢物暫時貯存設施應符合防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜、防兒童接觸等要求，有明顯的警示標識。醫療廢物應分類存放于暫時貯存設施內，不得露天存放。暫時貯存時間不得超過2天，應及時交由醫療廢物集中處置單位進行處置。暫時貯存設施應定期進行清潔、消毒，防止污染環境。5.處置醫療機構應與有資質的醫療廢物集中處置單位簽訂委托處置協議，確保醫療廢物得到安全、有效的處置。醫療廢物轉移時，應嚴格按照環保部門的要求，填寫《危險廢物轉移聯單》，辦理相關手續。醫療廢物集中處置單位應按照規定的時間和要求，及時到醫療機構收取醫療廢物，并將處置情況反饋給醫療機構。

五、培訓與宣傳1.培訓計劃醫療廢物管理部門應制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓內容應包括醫療廢物管理相關法律法規、分類標準、操作流程、職業衛生防護等知識。2.培訓實施根據培訓計劃，定期組織對醫療機構全體工作人員進行培訓。培訓可采用集中授課、現場演示、視頻播放等多種方式進行。新入職人員應在入職后一周內接受醫療廢物管理知識培訓，并經考核合格后方可上崗。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員，應進行專門的技能培訓，確保其掌握正確的操作方法。3.宣傳教育醫療機構應通過多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊、內部刊物等，加強對醫療廢物管理知識的宣傳教育，提高全體工作人員的環保意識和責任意識。定期組織開展醫療廢物管理宣傳活動，向患者及家屬宣傳醫療廢物管理的重要性，引導其積極配合醫療機構做好醫療廢物管理工作。

六、監督與檢查1.內部監督醫療廢物管理部門應定期對本醫療機構醫療廢物管理工作進行內部監督檢查，每月至少進行一次全面檢查，每周進行一次重點科室檢查。監督檢查內容包括醫療廢物分類收集、交接登記、運送、暫時貯存、處置等環節的工作情況，以及相關人員的職責履行情況。對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，責令相關科室或人員限期整改，并跟蹤整改落實情況。2.外部監督積極配合當地環保部門、衛生行政部門等有關部門的監督檢查，如實提供相關資料和信息。對外部監督檢查中提出的問題，應認真整改，并將整改情況及時反饋給相關部門。

七、應急處理1.應急預案制定醫療機構應制定醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案，明確應急處理流程、責任分工、應急物資儲備等內容。應急預案應定期進行演練和修訂，確保其科學性、實用性和可操作性。2.應急處理措施一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散或意外事故，發現人員應立即報告科室負責人和醫療廢物管理部門。醫療廢物管理部門應立即啟動應急預案，組織相關人員采取應急措施，如對泄漏現場進行消毒、對流失的醫療廢物進行查找和回收等。及時向上級主管部門和當地環保部門報告事故情況，并配合做好調查處理工作。對受到醫療廢物污