急診“綠色通道”管理制度?一、總則1.目的為確保急危重癥患者得到及時(shí)、高效、規(guī)范的救治，提高搶救成功率，減少并發(fā)癥和死亡率，特制定本急診"綠色通道"管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診科及各相關(guān)科室在處理急危重癥患者時(shí)的醫(yī)療救治活動(dòng)。3.基本原則遵循"先搶救、后付費(fèi)"的原則，對(duì)急危重癥患者實(shí)施快速、有序、有效的救治，確保綠色通道暢通無阻。

二、組織管理1.綠色通道管理小組成立以醫(yī)院院長為組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科主任為副組長，相關(guān)臨床科室主任為成員的急診"綠色通道"管理小組。負(fù)責(zé)制定和完善綠色通道管理制度，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，定期對(duì)綠色通道運(yùn)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，解決綠色通道運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題。2.職責(zé)分工院長：全面負(fù)責(zé)急診"綠色通道"的管理工作，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的關(guān)系，確保綠色通道的正常運(yùn)行。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各科室之間的會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作，監(jiān)督綠色通道的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，定期對(duì)綠色通道的運(yùn)行情況進(jìn)行分析和總結(jié)。護(hù)理部：負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人員，確保綠色通道患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)綠色通道護(hù)理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。急診科主任：負(fù)責(zé)急診科綠色通道的日常管理工作，組織實(shí)施急危重癥患者的搶救工作，協(xié)調(diào)與其他科室的溝通與協(xié)作。相關(guān)臨床科室主任：負(fù)責(zé)本科室綠色通道患者的接收、診治和護(hù)理工作，及時(shí)組織會(huì)診，確保患者得到連續(xù)、有效的治療。

三、綠色通道范圍1.急危重癥患者各種原因引起的心跳呼吸驟停。急性心肌梗死。嚴(yán)重創(chuàng)傷（如顱腦損傷、骨折、臟器破裂等）。急性中毒。急性腦血管意外（腦出血、腦梗死等）。嚴(yán)重心律失常。休克（感染性、低血容量性、心源性等）。其他危及生命的緊急情況。2.特殊患者無主患者。批量傷員。

四、綠色通道流程1.急診接診患者到達(dá)急診科后，分診護(hù)士應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估，判斷病情的危急程度，將患者優(yōu)先安排至搶救室或復(fù)蘇區(qū)。醫(yī)生在接到患者后，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行初步診斷和救治，同時(shí)通知相關(guān)科室會(huì)診。2.緊急救治對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇程序，進(jìn)行胸外按壓、氣管插管、電除顫等搶救措施。對(duì)于其他急危重癥患者，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理，如吸氧、建立靜脈通道、止血、包扎、固定等。3.會(huì)診與轉(zhuǎn)診如患者病情需要多學(xué)科協(xié)作診治，急診科醫(yī)生應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室會(huì)診。會(huì)診科室應(yīng)在接到通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診。對(duì)于需要住院治療的患者，急診科應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，優(yōu)先安排住院床位。相關(guān)科室應(yīng)在接到通知后30分鐘內(nèi)做好接收患者的準(zhǔn)備工作。4.檢查與檢驗(yàn)對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行必要的檢查和檢驗(yàn)，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶、心電圖、頭顱CT、胸部CT等。檢查科室應(yīng)在接到申請(qǐng)后30分鐘內(nèi)出具檢查報(bào)告（危急值報(bào)告應(yīng)在10分鐘內(nèi)發(fā)出）。對(duì)于需要緊急輸血的患者，輸血科應(yīng)在接到通知后30分鐘內(nèi)提供合格的血液制品。5.手術(shù)治療對(duì)于需要緊急手術(shù)的患者，手術(shù)室應(yīng)在接到通知后30分鐘內(nèi)做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，優(yōu)先安排手術(shù)。手術(shù)科室應(yīng)在患者到達(dá)手術(shù)室后10分鐘內(nèi)開始手術(shù)。6.病情告知與溝通在救治過程中，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向患者家屬或監(jiān)護(hù)人告知患者的病情、治療方案及預(yù)后等情況，并做好溝通記錄。對(duì)于涉及醫(yī)療糾紛或法律問題的患者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。7.結(jié)算與報(bào)銷實(shí)行"先搶救、后付費(fèi)"的原則。患者在綠色通道救治期間，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先給予救治，不得以任何理由拒絕或延誤救治。患者病情穩(wěn)定后，按照醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。對(duì)于符合醫(yī)保、新農(nóng)合等報(bào)銷政策的患者，應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)。

五、綠色通道保障措施1.人員保障急診科應(yīng)配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，實(shí)行24小時(shí)值班制度，確保隨時(shí)能夠?qū)蔽Ｖ匕Y患者進(jìn)行救治。各相關(guān)科室應(yīng)安排二線值班人員，確保在接到急診科會(huì)診通知后能夠及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員的急救水平和應(yīng)急處理能力。2.設(shè)備保障醫(yī)院應(yīng)配備完善的急救設(shè)備和設(shè)施，如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、擔(dān)架車等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。各相關(guān)科室應(yīng)根據(jù)本科室的業(yè)務(wù)需要，配備必要的專科設(shè)備和儀器，以滿足急危重癥患者的救治需求。3.藥品保障醫(yī)院應(yīng)建立急救藥品管理制度，確保急救藥品的種類齊全、數(shù)量充足、質(zhì)量可靠。定期對(duì)急救藥品進(jìn)行檢查和補(bǔ)充，確保藥品在有效期內(nèi)，能夠隨時(shí)滿足臨床救治的需要。4.信息保障醫(yī)院應(yīng)建立完善的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急診科與各相關(guān)科室之間的信息共享。急診科醫(yī)生在救治患者過程中，能夠及時(shí)獲取患者的病史、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等信息，以便做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策。

六、綠色通道監(jiān)督與評(píng)估1.監(jiān)督檢查綠色通道管理小組定期對(duì)綠色通道的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，包括患者救治流程的執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力、設(shè)備設(shè)施的完好率、藥品的儲(chǔ)備情況等。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門不定期對(duì)綠色通道進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.數(shù)據(jù)分析與評(píng)估每月對(duì)綠色通道救治的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，包括患者的病種構(gòu)成、搶救成功率、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等指標(biāo)。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，對(duì)綠色通道的運(yùn)行效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善綠色通道管理制度和流程。3.持續(xù)改進(jìn)針對(duì)綠色通道運(yùn)行過程中存在的問題，及時(shí)召開專題會(huì)議進(jìn)行分析討論，制定改進(jìn)措施，并跟蹤落實(shí)情況。不斷優(yōu)化綠色通道流程，提高救治效率和醫(yī)療質(zhì)量，確保急危重癥患者得到更好的救治服務(wù)。

七、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于在綠色通道救治工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)護(hù)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。對(duì)積極參與綠色通道管理和協(xié)調(diào)工作的科室和個(gè)人，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。2.懲罰對(duì)于違反綠色通道管理制度，導(dǎo)致患者救治延誤或出現(xiàn)嚴(yán)重后果的醫(yī)護(hù)人員，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，包括批評(píng)教育、扣發(fā)獎(jiǎng)金、暫停執(zhí)業(yè)等。對(duì)不配合綠色通道工作的科室，給予通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。

八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.