心理咨詢服務協議?甲方（咨詢方）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________

乙方（提供心理咨詢服務方）：名稱：__________________地址：__________________聯系電話：__________________

鑒于甲方有心理咨詢需求，乙方具備提供專業心理咨詢服務的能力，雙方經友好協商，就乙方為甲方提供心理咨詢服務事宜達成如下協議：

一、服務內容1.心理咨詢評估乙方將對甲方的心理狀況進行全面評估，包括但不限于情緒狀態、認知模式、人際關系、壓力應對等方面，以準確了解甲方的心理需求和問題所在。2.個性化咨詢方案制定根據評估結果，乙方為甲方量身定制個性化的心理咨詢方案，明確咨詢目標、咨詢階段、咨詢方法及預期效果等。3.心理咨詢服務乙方將按照咨詢方案，通過面對面咨詢、電話咨詢、網絡咨詢等方式為甲方提供心理咨詢服務。咨詢過程中，乙方將運用專業的心理學知識和技能，幫助甲方探索內心世界，改善心理狀態，提升心理調適能力。4.心理支持與輔導在甲方遇到生活、工作等方面的心理困擾時，乙方給予及時的心理支持和輔導，協助甲方應對困難，增強心理韌性。

二、服務期限本協議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務期限屆滿前，雙方如無異議，則本協議自動延續[X]個月。

三、雙方權利與義務

（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的資質、專業背景及咨詢流程。有權要求乙方按照協議約定提供心理咨詢服務。有權對咨詢服務提出意見和建議。2.義務如實向乙方提供與心理狀況相關的信息，包括但不限于個人經歷、家庭情況、工作環境等，以便乙方準確評估和制定咨詢方案。按照協議約定按時支付咨詢費用。積極配合乙方的咨詢工作，遵守咨詢約定，按時參加咨詢sessions，認真完成乙方布置的相關作業或任務。尊重乙方的專業意見和建議，努力調整自己的思維和行為方式，以達到更好的咨詢效果。

（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實提供相關信息，以便開展咨詢服務。按照協議約定收取咨詢費用。2.義務乙方應具備合法的心理咨詢服務資質，其提供服務的咨詢師應具備國家認可的心理咨詢專業資格證書，并保持良好的職業道德和專業素養。嚴格按照協議約定為甲方提供心理咨詢服務，不得擅自更改服務內容或降低服務標準。保護甲方的隱私和個人信息安全，未經甲方書面同意，不得向任何第三方披露甲方的咨詢內容及相關信息。在咨詢過程中，如發現甲方存在可能對自身或他人造成傷害的風險，應及時采取必要的措施，并告知相關緊急聯系人。定期對咨詢服務進行總結和評估，根據甲方的反饋及時調整咨詢方案，以確保服務效果。

四、咨詢費用及支付方式

（一）咨詢費用甲方應向乙方支付的咨詢費用為每月[X]元，本協議服務期限內總費用為[X]元。

（二）支付方式甲方應在協議簽訂后的[X]個工作日內支付首月咨詢費用[X]元，此后應于每月[具體日期]前支付當月咨詢費用。乙方應在收到甲方支付的費用后[X]個工作日內為甲方開具合法有效的發票。

五、保密條款1.雙方應對在咨詢過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。

六、違約責任1.若甲方未按照協議約定按時支付咨詢費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停咨詢服務，直至甲方支付全部費用及違約金。2.若乙方未按照協議約定提供心理咨詢服務，應按照當月咨詢費用的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方原因導致甲方受到損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反保密條款的約定，應向對方支付違約金[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成嚴重影響或損失的，受損方有權解除本協議，并追究違約方的法律責任。

七、協議變更與解除1.協議變更本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.協議解除經雙方協商一致，可以解除本協議。若一方嚴重違反本協議約定，另一方有權解除本協議，并要求違約方承擔違約責任。在服務期限內，如甲方因自身原因需要提前解除協議，已支付的咨詢費用不予退還。如乙方因自身原因需要提前解除協議，應按照剩余服務期限對應的咨詢費用總額的[X%]向甲方支付違約金，并退還已收取但未提供服務部分的費用。

八、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協