胰腺癌圍手術期護理自從被診療出患有胰腺癌后，喬布斯與這一被稱為最致命、最難發覺、擴散最快“癌中之王”抗爭了胰腺癌素來被稱為“癌中之王”,不但僅因為它惡性程度很高，更為兇險是，它含有“難發覺、易轉年僅56歲喬布斯走了，令全球哀傷。胰腺癌圍手術期護理胰腺癌介紹胰腺癌是常見胰腺腫瘤，是一個惡性程度很高，診療皮導管腺癌，5年生存率小于1%,是預后最差惡性腫瘤之很低，男女百分比為1.5-2:1,絕經后婦女發病率與男性相胰腺癌圍手術期護理目錄1.胰腺癌發病原因2.胰腺癌臨床表現4.胰腺癌術后護理(并發癥觀察及護理)胰腺癌圍手術期護理4/17病因1.飲食、生活習慣(吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡等)2.環境污染及遺傳原因3.糖尿病吸煙：頭號危險因素飲酒高油脂餐食精神壓力大作息不正常誘發因素精神壓力大作息不正常患有胰腺炎相關遺傳因素胰腺癌圍手術期護理5/17胰腺癌臨床表現消瘦腹痛消瘦早期黃疸癥狀脂肪瀉癥狀胰腺癌圍手術期護理6/17胰腺癌檢驗檢驗：B超、CT、MRI、ERCP、PTCD.試驗室檢驗：CA19-9、CEA可作為篩查性檢驗。對臨床出現以下表現應引發重視：1不明原因上腹疼痛，位置較深，性質含糊，2.進行性消瘦和乏力，3.不能解釋糖尿病或糖尿病突然加重。判別診療：胰腺癌與胃部疾病、黃疸型肝炎、膽石癥、膽囊炎、肝癌、急性胰腺炎、膽囊癌等進行判別。胰腺癌圍手術期護理7/17胰腺癌治療1.手術治療(胰十二指腸切除術)2.姑息治療(膽腸吻合術、膽囊空腸吻合術、胃腸吻合術等)3.綜合治療(化療、放療、免疫療法、中醫中藥)4.對癥支持治療(脂肪瀉)術后術前術后膽腸吻合口7膽腸吻合口70talof心0名……一kjunum心0名……口口A胰腺癌圍手術期護理胰腺癌術后護理病情觀察并發癥觀察，預防和護理健康宣傳教育胰腺癌圍手術期護理病情觀察1、生命體征觀察2、引流管觀察3、用藥療效觀察4、術區敷料觀察5、血糖監測胰腺癌圍手術期護理常見并發癥2.膽瘺4.術后腹腔內膿腫5.術后糖尿病6.腹腔內感染胰腺癌圍手術期護理11/17并發癥觀察和護理胰空腸吻合口瘺膽空腸吻合口瘺胰腺癌圍手術期護理12/17胰頭十二指腸切除術后嚴重并發癥，死亡率可達80%,術后5-7天發生。表現：上腹部突然猛烈疼痛或連續脹痛，繼之出現發燒和黃疸加重，腹腔引流增多，可引出清亮液體，引流液淀粉酶顯著增高。處理：通常保守治療，連續引流管引流，保持引流管通暢，應用生長抑素或奧曲肽降低胰液分泌及支持療法促進瘺口愈合，依據病情做好再次手術準備。處理：保持T管引流通暢，急性腹膜炎加重時做好再次手術胰腺癌圍手術期護理13/173.術后出血：術后出血常發生在二十四小時內，發生率為5%-7.5%,術中仔細操作和止血(尤其是胰殘端部)是預防術后出血基本保障。處理：嚴密觀察引流量，給予止血、輸血等對癥處理，必要時行手術處理。4.術后腹腔內膿腫：是術后引流不暢所致，表現為畏寒、高熱、腹脹、畏蠕動障礙和白細胞計數增高等，如不及時處理，常可繼發腐蝕性血管出現和腹腔膿毒血癥。處理：在B超引導下行置管引流術，必要時還再次手術。胰腺癌圍手術期護理14/175.術后糖尿病：全部全胰切除患者都會遺留糖尿病，因胰島分泌異常，血糖值升高。處理：應及時監測血糖，血糖高給予胰島素注射。6.術后腹腔內感染：是一個嚴重并發癥，多由胰瘺、膽瘺、腹腔滲血合并感染所致，表現有腹痛、高熱，貧血，低蛋處理：加強支持治療，應用廣譜抗菌。胰腺癌圍手術期護理15/17健康宣傳教育飲食調整少食多餐，多食富含營養素，戒煙、酒，忌食生冷硬，油煎，濃茶，咖啡等刺激性食物。定時監測血糖，定時監測尿糖，有糖尿病患者給予藥品治定時復查不適隨訪。保持良好心理狀態，適當活動，防止勞累及受涼。11一多菜種疏唱早餐好一點□味淡一點飲食熱一點吃要慢一點晚餐少一點胰腺癌圍手術期護理