膳食營養素參考攝入量營養素需要量的定義

人體對某種營養素的需要量是機體為了維持“適宜的營養狀況”在一段時間內平均每天必須“獲得的”該營養素的最低量。“適宜的營養狀況”是指機體處于良好的健康狀態并且能夠維持這種狀態。膳食營養素參考攝入量的確定獲得的營養素量食物中攝入的營養素量機體實際吸收的營養素量膳食攝入量生理需要量例如鐵的吸收率只有膳食攝入量的5％～15％，一個體重65kg的成年男子，每天需要吸收鐵0.9lmg，而他需要攝入的鐵則應為每天6.1～18.2mg(隨膳食類型而異)。有些營養素的吸收率很高，如維生素A、維生素c等，通常可以吸收膳食中攝入量的80％～90％。所以在實際應用中就沒有必要區分是需要攝入的量還是需要吸收的量而籠統的稱為“需要量”。預防出現臨床缺乏癥的需要

基礎需要量

儲備需要量

Addyourtitleinhere為預防臨床可察知的功能損害所需要的營養素量維持組織中儲存一定水平該營養素的需要量比基礎需要量更低水平的需要量不同水平的營養素需要量傳統的營養素供給量及其發展營養素供給量是著眼于膳食而提出的對特定人群的適宜攝取量，是在生理需要量的基礎上考慮了人群的安全率而制訂的

膳食營養素參考攝入量(dietaryreferenceintakes，DRIs)是一組每日平均膳食營養素攝入量的參考值，它是在“推薦的每日膳食營養素供給量(RDAs)”基礎上發展起來的，但在表達方式和應用范圍方面都已發生了根本變化。

膳食營養素參考攝入量（DRIs）平均需要量(estimatedaveragerequirement，EAR)

EAR是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中各個體需要量的平均值，是根據個體需要量的研究資料計算得到的。EAR是能夠滿足群體中50％的成員的需要，不能滿足另外

50％的成員的需要的水平。EAR是制定RNI的基礎。推薦攝入量(recommendednutrientintake，RNI)

RNI

相當于傳統使用的RDA，是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(97％～98％)個體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平，可以滿足身體對該營養素的需要，保持健康和維持組織中有適當的儲備。

RNI是健康個體膳食營養素攝入量的目標，如果某個體的平均攝入量達到或超過了RNI，可以認為該個體沒有攝入不足的危險。適宜攝入量(adequateintake，AI)

AI

不是通過研究營養素的個體需要量求出來的，而是通過對健康人群攝入量的觀察或實驗獲得的。AI的主要用途是作為個體營養素攝入量的目標。AI與RNI相似之處是二者都用作個體攝入量的目標，能夠滿足目標人群中幾乎所有個體的需要。AI

和RNI

的區別在于AI的準確性遠不如RNI，有時可能明顯的高于RNI。可耐受最高攝入量(tolerableupperintakelevel，UL)

可耐受最高攝入量(UL)是平均每日可以攝入該營養素的最高量，不是一個建議的攝入水平。主要用途是檢查個體攝入量過高的可能，避免發生中毒。“可耐受”的含義是指這一攝入水平一般是可以耐受的，對人群中的幾乎所有個體大概都不至于損害健康。當攝入量超過UL進一步增加時，損害健康的危險性隨之增大。宏量營養素可接受范圍（AcceptableMacronutrientDistributionRanges,AMDR）

AMDR指脂肪、蛋白質和碳水化合物理想的攝入量范圍，該范圍可以提供人體對這些必需營養素的需要，并且有利于降低慢性病的發生危險，常用占能量攝入量的百分比表示。AMDR顯著的特點之一是具有上限和下限。如果一個個體的攝入量高于或低于推薦的范圍，可能引起催患慢性病的風險增加，或導致必需營養素缺乏的可能性增加。預防非傳染性慢性病的建議攝入量（ProposedIntakesforPreventingNon-communicableChronicDiseases，PI-NCD，簡稱建議攝入量，PI）

PI-NCD是以非傳染性慢性病(NCD)的一級預防為目標，提出的必需營養素的每日攝入量。當NCD易感人群某些營養素的攝入量接近或達到PI時，可以降低他們發生NCD的風險。此次提出PI值的有維生素C、鉀、鈉等。特定建議值（SpecificProposedLevels，SPL）

近幾十年的研究證明了營養素以外的某些膳食成分，其中多數屬于植物化合物，具有改善人體生理功能、預防慢性疾病的生物學作用。《中國居民DRIs》提出的特定建議值(SPL)，是指某些疾病易感人群膳食中這些成分的攝入量達到或接近這個建議水平時，有利于維護人體健康。此次提出SPL值的有：大豆異黃酮、葉黃素、番茄紅素、植物甾醇、氨基葡萄糖、花色苷、原花青素制定DRIs的基礎概念是營養素攝入不足或過多的概率，這一概念貫穿DRIs在評價膳食質量和計劃膳食中的應用；DRIs不僅考慮到防止營養不足的需要，同時還考慮到降低慢性退行性疾病風險的需要；當有可靠的資料說明過量攝入某種營養素對健康的不良影響時，就要建立該營養素的“最高可耐受攝入量”；有些膳食成分可能不符合營養素的傳統概念，但是具有一定的健康促進作用，如果已經具備充分的資料也應建立它的參考攝入量

DRIs和RDAs的區別應當特別強調的是：兩者都是應用于健康人的膳食營養標準，它不是一種應用于患有急性或慢性病的人的營養治療標準，也不是為患有營養缺乏病的人設計的營養補充標準。1、老年人的能量攝入應與其代謝活動相適應，以保持適宜體重，防止能量過剩引起的體脂蓄積形成超重和肥胖以及一些慢性疾病的多發。2、脂肪不宜過多，熱能比應適宜，并應注意飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的相互適宜比例。3、對于蛋白質，老年人的代謝因分解大于合成，應需充裕的蛋白質，但過高又會增加器官的負擔，故總的原則是要求適量蛋白質。4、對老年人要注意膳食纖維的供給，可有利于降低血脂和排便，以防心血管疾病和腸癌。5、老年人的鈣供給量要充足，因其吸收能力下降，骨鈣丟失有增多，因此為預防骨質疏松，尤其是絕經后的老年婦女需要較多的供給量，并應注意與磷、鎂及其他元素的適宜比例。6、一些抗氧化微量營養素，如維生素A等也應適當考慮其供給量的增減。對于老年群體注意的問題

作為一個尺度，來衡量人們實際攝入的營養素量是否適宜膳食營養素參考攝入量（DRIs）的應用應用評價膳食計劃膳食作為營養狀況適宜的目標，建議如何合理的攝取食物來達到這個目標。膳食營養素參考攝入量（DRIs）的應用——評價膳食用于個體用于群體ERA用以檢查日常攝入量不足的幾率用以估測群體中攝入不足個體所占的比例RNI日常攝入量達到或超過此水平則攝入不足的幾率很低不用于評價群體的攝入量AI日常攝入量達到或超過此水平則攝入不足的幾率很低平均攝入量達到或超過此水平表明該人群攝入不足的幾率很低UL日常攝入量超過此水平可能面臨健康風險用以估測人群中面臨過量攝入健康風險的人所占的比例用平均需要量（EAR）評價個體攝入量通過比較觀測到的攝入量和相應人群需要量均值進行判斷來評價一個人的膳食是否適宜用每天適宜攝入量（AI）評價個體攝入量如果一個人的日常攝入量等于或大于AI，幾乎可以肯定其膳食是適宜的；如果攝入量低于AI，就不能進行定量或定性估測，必須由專業人員根據個體的其他方面加以判斷用最高可耐受攝入量（UL）評價個體攝入量將觀測到的個體攝人量和UL進行比較，推斷該個體的日常攝入量是否過高，以致可能危及健康。應用膳食營養素參考攝入量（DRIs）評價個體攝入量

宏量營養素可接受范圍(AMDR)攝入量達到AMDR的下限可以保證人體對營養素和能量的生理需要，而低于其上限則有利于降低慢性病的發生危險。建議攝入量(PI)和特定建議值(SPL)PI的主要用途是NCD的一級預防，對于NCD危險人群而言，某些營養素的攝入量應該超過身體的基本需要量，即PI高于RNI或AI，例如維生素C、鉀等;而另一些營養素則需要限制其攝入量，使其低于目前居民的平均攝入水平，例如鈉。應用膳食營養素參考攝入量（DRIs）評價個體攝入量SPL的提出主要考慮植物化學物的生物學作用，當NCD易感人群通過膳食途徑攝入的植物化合物接近或達到SPL時，有利于維護健康、降低某些NCD的發生幾率。應用膳食營養素參考攝入量（DRIs）評價個體攝入量需要指出的是，將DRIs實際應用到NCD預防時，應當把計劃當作是幾年或更長時間實施的工作。而且，不應該局限于以一種營養素或膳食成分的計劃實現慢性病的預防，而要充分考慮與此慢性病相關聯的其他危險因素，從綜合角度制定預防措施。應用膳食營養素參考攝入量（DRIs）評價個體攝入量Diagram人群中多大比例的個體對某種營養素的攝入量低于其需要量?ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText有多大比例的人日常攝入量很高，可能面臨健康風險?應用膳食營養素參考攝入量（DRIs）評價群體攝入量用EAR評價群體營養素攝入量概率法(probabilitymethod)這是一種把群體內需要量的分布和攝入量的分布結合起來的統計學方法。它產生一個估測值，表明有多大比例的個體面臨攝入不足的風險。在群體內攝入量和需要量不相關或極少相關的條件下，這種方法的效果良好。概率法由人群需要量的分布獲得每一攝入水平的攝入不足危險度：由日常攝入量的分布獲得群體內不同的攝入水平及其頻數。應用膳食營養素參考攝入量（DRIs）評價群體攝入量平均需要量切點法(EARcut-offmethod)：EAR切點法比概率法簡單，本法要求：觀察營養素的攝入量和需要量之間沒有相關；需要量可以認為呈正態分布：攝入量的變異要大于需要量的變異。根據現有的知識，我們可以假定凡已制定了EAR和RNI的營養素都符合上述條件，都可以用本法進行評價。EAR切點法不要求計算每一攝入水平的攝入不足危險度，只需簡單的計數在觀測人群中有多少個體的日常攝入量低于EAR。這些個體在人群中的比例就等于該人群攝入不足個體的比例。某小學校調查7～10歲兒童458人，膳食鋅攝入量平均為10.2mg/d，范圍為4.3～19.2mg/d，其中139人的攝入量<9.7mg/d(7～10歲兒童的EAR值)，占30.3％；61人的攝入量>13.5mg/d(7～10歲兒童的RNI值)，占13.3％；218人的攝入量>9.7mg/d<13.5mg/d，占47.6％。

那么，對于該人群鋅營養狀況就可以這樣評價：該校7～10歲學生的鋅攝入量偏低，有大約30％的學生攝入不足，應當積極改善；只有約13％的學生攝入量充足；其余約48％的學生攝入量處于不足和充足之間，可能也需要加以改善。用適宜攝入量(AI)評估群體攝入量當人群的平均攝入量或中位攝入量等于或大于該人群的營養素AI

時，可以認為人群中發生攝入不足的幾率很低。當平均攝入量或中位攝入量在AI以下時，則不可能判斷群體攝入不足的程度。營養素的AI和EAR之間沒有肯定的關系，所以不要試圖從AI來推測EAR。分位數3102550759097mg／d2433033684226647821002對某大學新生(18～19歲)520名進行膳食調查，發現其鈣高攝入量偏低，平均為466mg／d，范圍為218mg／d～1048mg／d。這些學生的鈣攝入量的分布狀態，用百分位法表示如這組學生的平均攝入量遠低于其相應的AI值(800mg／d)，理論上不能評價這個人群的鈣營養狀況，但是在觀察其分布狀況后(假定第208人的攝入量為399mg／d，第471人的攝入量為801mg／d)，我們可以進行如下描述：該人群的平均鈣攝入量遠低于推薦的適宜水平(800mg／d)，在觀察的520人中有208人(占40％)的攝入量低于推薦量的半數，只有49人(占7．9％)攝入量達到了適宜水平。用UL評估群體攝入量

UL用于評估攝入營養素過量而危害健康的風險。根據日常攝入量的分布來確定攝入量超過UL者所占的比例，日常攝入量超過UL的這一部分人可能面臨健康風險。進行此種評估時，有的營養素需要準確獲得各種來源的攝入總量，有的營養素只需考慮通過強化、補充劑和作為藥物的攝入量。不宜用平均攝入量來評估人群攝入水平

攝入不足的概率取決于日常攝入量的分布形態和變異程度，而不取決于平均攝入量不宜用RNI來評估人群攝入不足的流行不宜用食物頻數問卷資料評價人群攝入量要特別注意能量與蛋白質及其他營養素不同減少應用DRIs進行膳食評估的潛在誤差

計劃膳食的目的是讓消費者獲得營養充足而又不過量的飲食。計劃膳食工作可以在不同的水平上進行，可以是簡單的為個體計劃食物采購和餐飲配制；可以為群體編排食譜和計劃食物采購；可以是更大規模的計劃，如一個政府部門制定地區性營養改善計劃或食物援助項目等。膳食營養素參考攝入量（DRIs）的應用——計劃膳食設定營養素攝入目標制定膳食計劃

應用膳食營養素參考攝入量（DRIs）為個體計劃膳食設定營養素攝入目標使各種營養素的攝入量都在安全攝入范圍之內，即都能達到各自的RNI

或AI，而又不超過它們的UL。隨時檢測體重，根據體重的情況適時的調整能量目標，使保持適宜體重。同時要考慮膳食的構成，使能量的來源分布合理。如中國營養學會根據中國人的飲食實際，建議成年人來自脂肪的能量應在20％～30％之間。

制定膳食計劃計劃人員在實際工作中可以使用《中國居民膳食指南》和《平衡膳食寶塔》制定食物消費計劃，然后再根據食物營養成分數據復查計劃的膳食是否滿足了RNI和AI又不超過UL水平。如果有本地的食物成分表，最好根據當地的食物營養成分來驗證計劃的膳食能否提供了充足的營養素。在特定的情況下，也可能需要用強化食品甚至用一些營養補充劑來保證特定營養素的供給。為群體計劃膳食的目的是確定一種日常攝入量的分布，在這種分布狀態下攝入不足或攝入過量的概率都很低。計劃群體膳食需要分步驟進行，即確定營養目標、計劃怎樣達到這些目標及評估這些目標是否都達到了。為人群計劃膳食的方法要根據人群的特點來決定，主要看該人群是一個均勻的群體(如年齡、性別、勞動狀況等比較一致)，還是由若干營養素需要量不同的亞人群組成的不均勻的群體。用膳食營養素參考攝入量（DRIs）計劃群體膳食Diagram確定計劃目標計算每一種營養素的“靶日常營養素攝入量分布”設計食譜達到目標為均勻性群體計劃膳食評估計劃結果

確定計劃目標就是要確定可以允許人群中有多大比例的個體有攝入不足的危險和有多大比例有攝入過量的潛在危險。對于每一種有EAR和UL的營養素都要作出這種決定。慣常的做法是允許有2％～3％的人有攝入不足的危險，另有2％～3％的人有攝入過量的危險。但是對于不同的營養素或針對特定的人群，這個百分數可以由計劃者根據需要和可能進行調整。對于只有一個AI

值的營養素，應當設置人群攝入量的中值等于AI值。能量攝入量的目標應該設定為這個人群的平均能量需要量(EAR)。另外，計劃者一般都需要考慮宏量營養素的分配目標，如蛋白質、脂肪各自提供的能量百分數應當是適宜的。設置“靶日常營養素攝入量分布”是為了能保證這一個群體中在絕大多數情況下攝入不足的概率和攝入量過多的概率都很低。對于有EAR和UL的營養素，都可以用群體中攝入量低于平均需要量的個體所占的比例表示攝入不足的概率，攝入量超過UL的個體所占的比例表示攝入量過多的概率。已有的營養素攝入量分布資料，一般不可能剛好處于滿足確定的計劃目標的位置，所以計劃者必須把它上移或下移，也就是要加上或減去一定量的營養素，使經過處理以后的攝入量分布狀態能夠滿足確定的計劃目標。這個經過調整的，處于正確位置的攝入量分布就變成了“靶日常營養素攝入量分布”，也可稱為營養素攝入量期望分布。假定：9～13歲女孩鋅的EAR是7mg／d，某學校營養狀況調查結果顯示，9～13歲女孩有10％攝入量低于EAR，如果確定的計劃目標是讓只有3％的孩子攝入量低于EAR，那么攝入量就需要增加。需要增加的量就是當前攝入量分布的第三百分位和攝入量期望分布的第三百分位之間的差。當前分布和期望分布的第三百分位分別是6.1mg／d和7.0mg／d，差別為0.9mg，這就需要把當前攝入量的分布向上移動0.9mg／d，以便使只有3％的孩子的攝入量低于EAR。編制“靶日常營養素攝入量分布”食譜在每一種我們關心的營養素都已經設置出一個“靶日常營養素攝入量分布”以后，就需要把這個“靶”通過食譜來變為現實。為食譜確定營養素含量目標一般可以用“靶日常營養素攝入量分布”的中值作為食譜營養素含量的目標。對于只有AI的營養素沒有辦法評價攝入不足的概率，可以直接用AI

作為計劃這些營養素含量的目標。食譜的營養素含量應能達到消費人群的AI值。確定食譜的能量含量目標，需要計算人群平均能量需要量(ERA)或當前能量攝入量分布的平均值。同時必須對體重進行檢測。決定供應什么食物實現攝入量目標這一過程計劃者一般都要靠以食物為基礎的膳食指南來完成，如“中國居民平衡膳食寶塔”就是把營養素目標轉換成食物消費量的良好范例。另外還需要參考已經出版的或用過的一些食譜，選擇那些提供的營養素大概能夠達到適宜攝入水平的設計作為參考。通常需要用一定的營養計算軟件來進行計算，完成食物和營養素的互相轉換。對宏量營養素的合理分配也應同時加以考慮。為了使攝入量的分布能夠保證攝入營養素過量的概率也很低，需要采用同樣的步驟。再次使用上述鋅的例子，9～13歲女孩鋅的UL是23mg／d，她們當前攝入量分布的第97百分位是15.5mg／d，所以即便攝入量的分布向上移動0.9mg／d，這個新產生的攝入量分布第97百分位是16.4mg／d，還是低于她們的鋅的UL。這樣經過調整得到的“靶日常營養素攝入量分布”可以滿足計劃設置的攝入量不