施工組織設(shè)計(jì)審批表

年月日

工程名稱施工單位

審批內(nèi)容：

結(jié)論：

審批單位（蓋章）審批人

施工圖設(shè)計(jì)文獻(xiàn)會(huì)審記錄

工程項(xiàng)目

圖紙會(huì)審部位日期

會(huì)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：

處理狀況：

參與會(huì)審單位及人員

單位名稱姓名職務(wù)單位名稱姓名職務(wù)

填表人:

施工技術(shù)交底記錄

年月日

工程名稱部位

工序名稱

交底內(nèi)容：

交底單位接受單位

交底人接受人

單位工程質(zhì)量評(píng)估表

工程名稱：施工單位:

卜格率（％）

序號(hào)部位（工序）名稱質(zhì)量等級(jí)備注

平均合格率（%）

評(píng)評(píng)

定定（單位蓋章）

意等

見(jiàn)級(jí)

單位工程技術(shù)負(fù)貨人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：

年月日

工程部位質(zhì)量評(píng)估表

施工單位：_________________________

工程名稱：部位名稱：

序號(hào)工序名稱合格率(%)質(zhì)量等級(jí)備注

平均合格率(％)

評(píng)評(píng)

定定

意等

見(jiàn)級(jí)

（單位蓋章）

施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：施工負(fù)責(zé)人：年

月日

)工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱:部位名稱:工序名稱:樁號(hào)位置:

管徑mm

重要工程數(shù)量

序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見(jiàn)

1

2

3

應(yīng)檢

般磔合格

實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差f1

數(shù)

麻

序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目翩數(shù)點(diǎn)

L(%)

(mm)123-156789111213115

1

2

3

交方接方監(jiān)埋簽名：平均合格率酚

班組

班組意見(jiàn)評(píng)估等級(jí)

施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：

年月日

市政工程普工匯報(bào)

填報(bào)單位：工程編號(hào)：

工程名稱工程地點(diǎn)

施工單位負(fù)責(zé)人：計(jì)動(dòng)工日期年月日

設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人：劃竣工日期年月日

建設(shè)單位項(xiàng)目聯(lián)絡(luò)人：實(shí)動(dòng)工日期年月日

監(jiān)理單位總監(jiān)：際竣工日期年月日

施工現(xiàn)場(chǎng)地址通訊：工程?（決）算

設(shè)計(jì)（計(jì)劃）工程數(shù)量實(shí)際完畢工程數(shù)量

備

注

施工單位協(xié)議法人（公章）審批單位（公章）人

負(fù)責(zé)人（簽名）：經(jīng)辦人：

施工負(fù)責(zé)人:經(jīng)辦人:填表日期:年月

日

工序質(zhì)量評(píng)估匯總表

工程名稱:部位名稱:工序名稱:

樁號(hào)合格率%;

平均合格率

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)檢員:

工序隱蔽工程檢查記錄

工程名稱施工單位經(jīng)辦人員

單位名稱監(jiān)理單位監(jiān)理負(fù)責(zé)

工序名稱驗(yàn)收日期

驗(yàn)收工作量名稱位置（樁號(hào)）單位數(shù)量有關(guān)設(shè)計(jì)文獻(xiàn)圖號(hào)

抽檢項(xiàng)目名稱外觀質(zhì)量狀況

容許各量測(cè)點(diǎn)偏差值抽查合格合格

量測(cè)項(xiàng)目名稱

偏差12345678910點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)率％

結(jié)論

監(jiān)理單位（公章）施工單位（公章）

驗(yàn)收入（簽名）施工負(fù)責(zé)人（簽名）

驗(yàn)收日期:告知日期:

注:①項(xiàng)由施工單位填寫;②?④由監(jiān)理單位填寫。

土基壓實(shí)度匯總表

干密度(g/cm

含水量（%）

檢測(cè)樁號(hào)檢測(cè)2

取樣位置)備注

（部位）日期

最佳（1量則直量測(cè)值

合計(jì)總點(diǎn)數(shù):監(jiān)理簽字

負(fù)責(zé)人:填表人:日期：

注:工程所有填、挖土方，包括路基、溝槽填土、填浜、橋接坡等“每層”含義為20cm壓實(shí)厚度一層劃分。

混凝土強(qiáng)度（性能）試驗(yàn)匯總表

工程名稱：施工能位:

齡

設(shè)計(jì)規(guī)定抗建?強(qiáng)度值偏

：n鄱位試驗(yàn)靜期慟強(qiáng)度

弓

賺號(hào)ssw編號(hào)條件⑹(N/mm2)(N/mm2)

保、折、滲）攏兄

施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:填表人:年

月日

砂漿試塊強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表

單位工程名稱

序砂漿強(qiáng)K到達(dá)設(shè)計(jì)

i籟編號(hào)制作日期部位名稱備注

號(hào)設(shè)1十規(guī)定成頜魂強(qiáng)度(％)

施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年月

日

無(wú)壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄

工程名稱試驗(yàn)日期年月日

施T單位

起止井號(hào)______號(hào)井至___________號(hào)井段.帶________號(hào)井,井型號(hào)_

管道內(nèi)徑(m)管材種類接口種類試驗(yàn)段長(zhǎng)度(m)

試驗(yàn)段上游設(shè)試驗(yàn)水頭(m)容許滲水量

計(jì)水頭(m)(高于上游管內(nèi)徑)(nV/(24h?kir)

滲賓娜參水量

觀貝艇臺(tái)觀貝睇束恒壓時(shí)間IS?推吶補(bǔ)入

水次數(shù)q

時(shí)間T1時(shí)間T2(min)區(qū)冰量W/(L)

量(L/(minto))

測(cè)

1

定

記2

錄

3

折合平均實(shí)測(cè)滲水量(/(24h-km))

外觀記錄

鑒定意見(jiàn)

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位

參與單位

及人員

混凝土澆注記錄

施工單位：

工程名稱澆注部位

澆注日期天氣狀況室外氣溫℃

設(shè)1十強(qiáng)共鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人

商品供料廠名協(xié)議號(hào)

滯疑

土供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)

混配合比告知單編號(hào)

方米每材料含水實(shí)福盤

凝材料的規(guī)格產(chǎn)地

用量kg)(kg)質(zhì)量(kg)fflSfkg)

土混

現(xiàn)水泥

拌凝

場(chǎng)石子

制±

拌砂子

措配

和

施合水

比摻合料

外加劑

實(shí)測(cè)坍落度

出盤溫度℃入模溫度七

(cm)

混凝土完畢

完畢時(shí)間

數(shù)量(m3)

試塊留置數(shù)量(組)編號(hào)

標(biāo)養(yǎng)

有見(jiàn)證

同條件

海簸h澆注中

出現(xiàn)的問(wèn)題及

刻理驪

注:本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。

施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人填表

路床工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

序

號(hào)夕剛檢顫目質(zhì)量情況

1第3?3-1條

2第3-3-2條

3第3-3-3條

序僦有午各量測(cè)點(diǎn)偏差值

量測(cè)項(xiàng)目的點(diǎn)

號(hào)螂健

12345678910酬率（％）

媵數(shù)

9

快速路

8%

主干路95%

3點(diǎn)

195%

1(H)m2

次干路9

3%

92%

支路

90%

1點(diǎn)Z2020

△中線高程

2m

mm

20

1A*>Z20m

mm

2點(diǎn)/20

3平整度9~15m

20mmm

3點(diǎn)20

20mm

>15mm

+20

1點(diǎn)/4

4寬度Omm

0m

-0

路超91點(diǎn)/2±20

5橫坡

m0mmrn且

林

9~152,國(guó)2

4于

Orn

m

Q跳

3點(diǎn)

>15m〃0m

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年

月日

注：迅速路和主干路挖方地段重型壓實(shí)度為93%(CJJI-90P10表3?3?3).

瀝青混凝土面層工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量壓實(shí)度、厚度試驗(yàn)單編號(hào)

序

號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況

1第521條

2第5-2-2條

3第5-2-3條

4第5-2-4條

序楙各量測(cè)點(diǎn)偏差值遁則醐

量測(cè)項(xiàng)目

號(hào)蟒健徽率%)

12345678910

I點(diǎn)1

1△壓蟠(Wm2295%

1點(diǎn)+20

9

?1000肝-5

路寬V9m2的m

點(diǎn)

彎420

9?15m

3沉m

值

6點(diǎn)、/④

>15m碘f值

m

1點(diǎn)20

路寬v9m5

平m

4整2點(diǎn)20

9~15m5

度m

3點(diǎn)20

>15m

m5

1點(diǎn)/4)

5寬度

m-20

1點(diǎn)20

6△中線高程

m±20

路寬＜9m1點(diǎn)前

±10邸

橫

2,^20m

79~15m布J干

坡3點(diǎn)/±0.3%

>15m20m

8］點(diǎn)^^5

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年

月日

注:①原則質(zhì)量密度采用馬歇爾穩(wěn)定儀或30Mpa成型法測(cè)定;②彎沉值單位:mm/lOO。

混凝土面層工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱:部位名稱:樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

鵬夕剛臉顫目質(zhì)量情況

第??

1511

2

2第5一1一2

第??

3513

4第5-1-4條

5第5-1-5條

序量測(cè)項(xiàng)目部F各量測(cè)點(diǎn)偏差值則醐點(diǎn)創(chuàng)各

號(hào)數(shù)密％)

斛儂12345678910散

1支1點(diǎn)50m5

2橫1點(diǎn)/20m±5

不好設(shè)

3

uwa用賤

不氐丁設(shè)

4△葡擁踱

冊(cè)定

5△厚度+20-5

6平整度1點(diǎn)塊5

7橫財(cái)差1點(diǎn)縫3

8寬度1點(diǎn)/20-20

9中縫高程1點(diǎn)/20-20

路若廝1點(diǎn)20m±10

橫且不不

109?2點(diǎn)120m

坡1L小于

土

3點(diǎn)/20m

>15171AC，

1點(diǎn)縫氏4

11縱縫直度5

0m

1點(diǎn)/魁:

12橫縫直度±20

40ni

1,點(diǎn)海晦

13麻面W2%

側(cè)面

井框與

1413

路面高程

平均合格率

交方班組接方班組--------------

評(píng)估等級(jí)

T程技術(shù)負(fù)責(zé)人:施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)檢員:年

月日

收水管工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱:部位名稱:樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

聘夕網(wǎng)僉曲如質(zhì)量情況

1第6-6-1條

2第6-6-2條

3第6—6-3

4第6-6—4

5第6—6-

6第--條

各量測(cè)點(diǎn)偏差值

序檢1酶則

量測(cè)項(xiàng)目率

號(hào)瓣，麒殿

(mm)1234567891

n(%)

井框與井1點(diǎn)/

110

壁吻合每座

1點(diǎn)/+10

2井口高程

每座-30

井位與路2點(diǎn)/

320

邊吻合每座

1點(diǎn)

+20

4井內(nèi)尺寸/每

0

座

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：

年月日

側(cè)、平石工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

聘外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況

1第6?1-1條

2第6—1-2條

3第6-1-3條

4第一-條

5第--條

6第-一條

序檢1各量測(cè)點(diǎn)偏差值酶則

量測(cè)項(xiàng)目率

號(hào)瓣(mm)嫩殿

12345678910(%)

1點(diǎn)1

1直順度110

00m

相鄰塊1點(diǎn)

23

高差/20m

1點(diǎn)/

3縫寬2±3

0m

1點(diǎn)

側(cè)石頂

4/2±10

高程

0m

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)檢員:年月

日

預(yù)制塊

鋪設(shè)工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

聘外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況

1第6-2-1條

2第6-2-2條

3第6-2-3條

育各

序睡各量測(cè)點(diǎn)偏差值齷則制各

量測(cè)項(xiàng)目率

號(hào)瓣(mn)，麒麒

12345678910(%)

輕

壓2點(diǎn)29

實(shí)軸

型0%

1度1(1)

擊

m芍

犍實(shí)5%

1點(diǎn)

2平整度5

/20m

1點(diǎn)

相鄰塊

3/23

高差

0m

點(diǎn)/

1±

4橫坡2

0.3%

C\tY\

1點(diǎn)

5縱縫直順10

/40m

1點(diǎn)

6橫縫直順/2010

m

1點(diǎn)

井框與路

7/每5

面高差

咸

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)險(xiǎn)員:年

月日

瀝青混合料壓實(shí)度、厚度匯總表

取樣位置實(shí)測(cè)干密度原則密度壓實(shí)度

檢測(cè)樁號(hào)檢測(cè)日期厚度cm

(左、中、右)(g/cm)(g/cm')(%)

技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人:日期：

年月日

道路工程施工測(cè)量質(zhì)量檢查登記表

單位(部位)工程名稱：分部(工序)名稱:

高程高程平整度橫坡路寬(m)厚度(cm)

僦

樁設(shè)計(jì)謝十儲(chǔ)修

獻(xiàn)±驗(yàn)ft土謝十獻(xiàn)衡十驗(yàn)1攵身十驗(yàn)收

號(hào)雕海呈±(m(%

(m(nini)(m(%)(%)路寬路寬

(m(m)(nun)m))

m)m)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:質(zhì)檢員：施工員：

年月日

道路工程側(cè)、平石工序質(zhì)量檢查單

工程名稱:施工單位:

直順度相鄰塊縫寬(mm)側(cè)石頂高程

樁號(hào)驗(yàn)收

(mm)高差(設(shè)計(jì)(mm)驗(yàn)收(nm)偏差土(ran)設(shè)計(jì)(cm)偏差土(cm)

mm)(cm)

工程技術(shù)負(fù)賁人:質(zhì)檢員：施工員：

年月日

道路工程預(yù)制塊人行道鋪設(shè)工序質(zhì)量檢查單

工程名稱：施工單位:

樁號(hào)平整度(mm)相鄰塊高差(血)縱縫直順(mm)橫縫宜順(mm)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員:施工員：

年月日

溝槽開(kāi)挖工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

的外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)1情況

1第3-1-1條

2第3—1-2條

各量測(cè)點(diǎn)偏差值

序檢查翻健酮J

量測(cè)項(xiàng)目

號(hào)頻率(mm)1，懶數(shù)率%)

123456789

0

二井間0

1槽底高程

3點(diǎn)-30

不不不

槽底中線二井間

2小于規(guī)

每側(cè)寬度6點(diǎn)

定

溝槽二井間不不小

3

邊坡6點(diǎn)于規(guī)定

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：

年月日

平基

工序質(zhì)量評(píng)估表

管座

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況

1第一一條

2第一條

3第一-條

各量測(cè)點(diǎn)偏差值

序檢查容汨磔1譴則哈格點(diǎn)

量測(cè)項(xiàng)目

號(hào)頻率(mm)1殿數(shù)率狗

123456789

n

符合附錄

11組/100m

三規(guī)定

不不不小

中心每2點(diǎn)/1

于設(shè)計(jì)

墊側(cè)寬度0m

2規(guī)定

層

高程1點(diǎn)/100-1

m

中心每2點(diǎn)/104-10-1

側(cè)寬度m0

平

1點(diǎn)

3高程0-15

/ICm

基

不不不小

厚度1點(diǎn)/10m于設(shè)計(jì)

規(guī)定

2點(diǎn)/I0+10

m+5

管肩寬

4

座肩高

2點(diǎn)/I0

±20

m

二井間每

5蜂窩麻面1%

側(cè)一點(diǎn)

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：

年月口

安管工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

腌外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況

1第3?3?1條

2第一條

各量測(cè)點(diǎn)偏差值

序檢查應(yīng)局則合1觸鏘

量測(cè)項(xiàng)目

號(hào)頻率m)1薇數(shù)的）

123456789

0

二井旬

1中心位移15

二點(diǎn)

DW二井間

±10

1000mm二點(diǎn)

A

管

內(nèi)D>1二井旬

2±15

底000mm二點(diǎn)

高

程

倒虹管

吸管4點(diǎn)

DW二井旬

3

相1000mm3點(diǎn)

鄰

管

3內(nèi)

底

錯(cuò)

D>10二用可

口5

00mm3點(diǎn)

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：

年月日

抹帶、接口工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量

的外觀檢杳項(xiàng)目質(zhì)量情況

1第3—4-1條

2第3-4-2條

3第一一條

序健鋤解各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)圜則合格點(diǎn)

量測(cè)項(xiàng)目

號(hào)瓣(rrm)域數(shù)素％)

12345678910

二井旬+5

1簸

每節(jié)2點(diǎn)0

二井間+5

2厚度

每也點(diǎn)0

平均合格率

交方班組接方班組

評(píng)估等級(jí)

工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：

年月日

檢查井工序質(zhì)量評(píng)估表

單位工程名稱：部位名稱：樁號(hào)位置:

重要工程數(shù)量