外科護(hù)理基礎(chǔ)試題與解析姓名：____________________

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）

1.外科護(hù)理的首要任務(wù)是：

A.抗生素的合理應(yīng)用

B.營(yíng)養(yǎng)支持

C.傷口的觀察與護(hù)理

D.預(yù)防并發(fā)癥

2.手術(shù)室環(huán)境中的溫度應(yīng)控制在：

A.18-22℃

B.23-25℃

C.25-27℃

D.27-29℃

3.下列哪項(xiàng)不是無(wú)菌手術(shù)操作的原則：

A.手術(shù)室工作人員應(yīng)穿戴無(wú)菌衣帽

B.手術(shù)器械必須經(jīng)過高壓蒸汽滅菌

C.手術(shù)操作中，避免觸碰無(wú)菌物品

D.手術(shù)操作中，可以使用手套接觸無(wú)菌物品

4.下列哪種情況不適合使用縫合線：

A.皮膚小裂傷

B.腸道損傷

C.皮膚撕裂傷

D.傷口感染

5.術(shù)后患者出現(xiàn)體溫升高，最可能的原因是：

A.發(fā)熱

B.抗生素過敏

C.敗血癥

D.手術(shù)切口感染

6.術(shù)后患者發(fā)生壓瘡的主要原因是：

A.血液循環(huán)障礙

B.皮膚干燥

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.手術(shù)操作不當(dāng)

7.下列哪種情況不需要緊急處理：

A.術(shù)后切口出血

B.術(shù)后肺部感染

C.術(shù)后心臟驟停

D.術(shù)后局部紅腫

8.下列哪種情況不是術(shù)后患者疼痛的原因：

A.切口疼痛

B.組織損傷

C.肌肉緊張

D.情緒緊張

9.術(shù)后患者發(fā)生血栓的主要原因：

A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

B.抗凝藥物應(yīng)用

C.靜脈血流緩慢

D.肺部感染

10.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因：

A.切口疼痛

B.肺部感染

C.手術(shù)操作不當(dāng)

D.胸腔積液

11.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因：

A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

B.手術(shù)操作不當(dāng)

C.水電解質(zhì)失衡

D.藥物反應(yīng)

12.術(shù)后患者發(fā)生便秘的原因：

A.藥物反應(yīng)

B.飲食不當(dāng)

C.腸道功能減退

D.腸道菌群失調(diào)

13.術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹的原因：

A.血液循環(huán)障礙

B.肌肉緊張

C.飲食不當(dāng)

D.藥物反應(yīng)

14.術(shù)后患者發(fā)生切口感染的主要表現(xiàn)：

A.切口紅腫

B.切口疼痛

C.切口膿性分泌物

D.切口愈合延遲

15.術(shù)后患者發(fā)生肺部感染的主要表現(xiàn)：

A.發(fā)熱、咳嗽

B.呼吸困難

C.咳痰

D.咳血

16.術(shù)后患者發(fā)生尿路感染的主要表現(xiàn)：

A.尿頻、尿急

B.腎臟疼痛

C.尿液中出現(xiàn)血絲

D.尿液混濁

17.術(shù)后患者發(fā)生切口裂開的原因：

A.切口感染

B.切口張力過大

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.手術(shù)操作不當(dāng)

18.術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓的原因：

A.血液循環(huán)障礙

B.肌肉緊張

C.藥物反應(yīng)

D.水電解質(zhì)失衡

19.術(shù)后患者發(fā)生肺部感染的原因：

A.切口疼痛

B.手術(shù)操作不當(dāng)

C.肺部感染

D.情緒緊張

20.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因：

A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

B.手術(shù)操作不當(dāng)

C.藥物反應(yīng)

D.飲食不當(dāng)

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）

1.外科護(hù)理的主要任務(wù)包括：

A.傷口護(hù)理

B.抗生素的應(yīng)用

C.營(yíng)養(yǎng)支持

D.預(yù)防并發(fā)癥

2.術(shù)后患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括：

A.常換體位

B.保持皮膚干燥

C.預(yù)防局部壓力過高

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

3.術(shù)后患者發(fā)生肺部感染的臨床表現(xiàn)：

A.發(fā)熱、咳嗽

B.呼吸困難

C.咳痰

D.咳血

4.術(shù)后患者發(fā)生尿路感染的臨床表現(xiàn)：

A.尿頻、尿急

B.腎臟疼痛

C.尿液中出現(xiàn)血絲

D.尿液混濁

5.術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)：

A.肢體腫脹

B.疼痛

C.皮膚溫度升高

D.膚色改變

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口疼痛是正常現(xiàn)象。（）

2.手術(shù)室工作人員穿戴無(wú)菌衣帽是防止感染的重要措施。（）

3.術(shù)后患者發(fā)生切口感染的原因主要是細(xì)菌感染。（）

4.術(shù)后患者發(fā)生肺部感染的原因主要是術(shù)后臥床休息不足。（）

5.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因主要是術(shù)后疼痛。（）

6.術(shù)后患者發(fā)生壓瘡的原因主要是局部壓力過高。（）

7.術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓的原因主要是血液循環(huán)障礙。（）

8.術(shù)后患者發(fā)生肺部感染的原因主要是呼吸道感染。（）

9.術(shù)后患者發(fā)生尿路感染的原因主要是泌尿道感染。（）

10.術(shù)后患者發(fā)生切口裂開的原因主要是切口張力過大。（）

參考答案：

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

2.A

3.D

4.B

5.D

6.A

7.A

8.D

9.C

10.D

11.A

12.B

13.A

14.C

15.B

16.A

17.B

18.A

19.B

20.D

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

三、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共25分）

1.題目：簡(jiǎn)述術(shù)后傷口觀察的要點(diǎn)。

答案：術(shù)后傷口觀察的要點(diǎn)包括：切口有無(wú)紅、腫、熱、痛等感染癥狀；傷口愈合情況，如是否有滲血、滲液，傷口邊緣是否整齊；傷口敷料是否干燥，有無(wú)潮濕、污染；患者主訴的疼痛程度等。

2.題目：術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有哪些？

答案：術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑主要有：

（1）經(jīng)口進(jìn)食：鼓勵(lì)患者盡早恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，以提供充足的營(yíng)養(yǎng)。

（2）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，如鼻飼、管飼等。

（3）腸外營(yíng)養(yǎng)：對(duì)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法滿足營(yíng)養(yǎng)需求的患者，可給予腸外營(yíng)養(yǎng)，如靜脈輸注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。

3.題目：術(shù)后患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施有哪些？

答案：術(shù)后患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括：

（1）定期翻身：根據(jù)患者病情和體位變化，定時(shí)進(jìn)行翻身，減少局部壓力。

（2）保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，避免汗液、尿液等污染皮膚。

（3）使用減壓材料：如氣墊床、減壓枕等，以降低局部壓力。

（4）改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

（5）合理選擇床單：床單應(yīng)柔軟、透氣、吸濕性好，避免對(duì)患者皮膚造成摩擦。

五、論述題

題目：論述術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施。

答案：

術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理是外科護(hù)理的重要組成部分，對(duì)于確保患者安全、促進(jìn)康復(fù)具有重要意義。以下是對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施的論述：

1.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施：

a.術(shù)前評(píng)估：詳細(xì)評(píng)估患者的健康狀況，包括年齡、性別、病史、過敏史等，以便制定個(gè)體化的治療方案。

b.手術(shù)操作規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，確保手術(shù)過程的無(wú)菌性。

c.術(shù)后體位：根據(jù)手術(shù)部位和患者情況，選擇合適的體位，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

d.營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者合理的營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

e.預(yù)防感染：術(shù)后合理使用抗生素，加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染。

f.早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者術(shù)后早期進(jìn)行床上活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。

2.術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施：

a.傷口護(hù)理：密切觀察傷口愈合情況，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。

b.營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計(jì)劃，確保營(yíng)養(yǎng)攝入。

c.肺部并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)，預(yù)防肺部感染和肺炎。

d.心血管并發(fā)癥護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等生命體征，預(yù)防心力衰竭和心律失常。

e.腎臟并發(fā)癥護(hù)理：注意觀察尿液顏色、量，預(yù)防腎功能損害。

f.壓瘡預(yù)防：定期翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

g.深靜脈血栓預(yù)防：鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng)，使用彈力襪等輔助措施，預(yù)防血栓形成。

試卷答案如下：

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

解析思路：外科護(hù)理的首要任務(wù)是傷口的觀察與護(hù)理，因?yàn)閭谧o(hù)理直接關(guān)系到患者的康復(fù)和感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.A

解析思路：手術(shù)室環(huán)境中的溫度應(yīng)控制在18-22℃，這是為了保證手術(shù)過程中患者的舒適度和手術(shù)器械的正常工作。

3.D

解析思路：無(wú)菌手術(shù)操作的原則之一是避免觸碰無(wú)菌物品，因此使用手套接觸無(wú)菌物品是不符合原則的。

4.B

解析思路：腸道損傷屬于開放性損傷，需要立即進(jìn)行手術(shù)處理，不適合使用縫合線。

5.D

解析思路：術(shù)后切口感染是導(dǎo)致體溫升高的常見原因，感染會(huì)引起全身反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱。

6.A

解析思路：壓瘡的主要原因是血液循環(huán)障礙，長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。

7.D

解析思路：術(shù)后局部紅腫可能是正常反應(yīng)，不一定需要緊急處理，而切口出血、肺部感染、心臟驟停則需立即處理。

8.D

解析思路：術(shù)后患者疼痛的原因主要包括切口疼痛、組織損傷和肌肉緊張，情緒緊張不是疼痛的直接原因。

9.C

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生血栓的主要原因是靜脈血流緩慢，長(zhǎng)時(shí)間臥床或制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血流減慢。

10.D

解析思路：術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難可能是由于胸腔積液導(dǎo)致的，需要及時(shí)診斷和治療。

11.A

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的主要原因是神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如脊髓損傷或術(shù)后疼痛導(dǎo)致的神經(jīng)反射障礙。

12.B

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生便秘的原因主要是飲食不當(dāng)，缺乏膳食纖維和水分?jǐn)z入。

13.A

解析思路：術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹的主要原因是血液循環(huán)障礙，如深靜脈血栓。

14.C

解析思路：切口感染的主要表現(xiàn)是切口膿性分泌物，伴有紅腫、熱、痛等癥狀。

15.B

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生肺部感染的主要表現(xiàn)是呼吸困難，伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。

16.A

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生尿路感染的主要表現(xiàn)是尿頻、尿急，可能伴有尿痛、尿液混濁等癥狀。

17.B

解析思路：切口裂開的主要原因是切口張力過大，如縫合技術(shù)不當(dāng)或切口過長(zhǎng)。

18.A

解析思路：深靜脈血栓的主要原因是血液循環(huán)障礙，如長(zhǎng)時(shí)間臥床或靜脈曲張。

19.B

解析思路：肺部感染的主要原因是手術(shù)操作不當(dāng)，如術(shù)后未及時(shí)進(jìn)行呼吸道護(hù)理。

20.D

解析思路：尿潴留的主要原因是藥物反應(yīng)，如麻醉藥物或鎮(zhèn)痛藥物的使用。

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD

解析思路：外科護(hù)理的主要任務(wù)包括傷口護(hù)理、抗生素的應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥。

2.ABCD

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓材料和改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

3.ABCD

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生肺部感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和咳痰。

4.ABCD

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生尿路感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、腎臟疼痛、尿液混濁和尿液中出現(xiàn)血絲。

5.ABCD

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)包括肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度升高和膚色改變。

三、判斷題

1.×

解析思路：術(shù)后患者出現(xiàn)切口疼痛不是正常現(xiàn)象，可能是切口感染或其他并發(fā)癥的信號(hào)。

2.√

解析思路：手術(shù)室工作人員穿戴無(wú)菌衣帽是防止感染的重要措施，因?yàn)闊o(wú)菌操作是手術(shù)安全的基礎(chǔ)。

3.√

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生切口感染的原因主要是細(xì)菌感染，因此預(yù)防感染是護(hù)理的重點(diǎn)。

4.×

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生肺部感染的原因主要是呼吸道感染，而不是術(shù)后臥床休息不足。

5.√

解析思路：術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因主要是術(shù)后疼痛，疼痛