兒童哮喘的管理教育及護理兒童哮喘得流行病學估計目前全球有3億哮喘患者

全球每年死于哮喘得有18億之多用于治療哮喘病得費用就是肺結核與艾滋病得總與兒童哮喘得發病率介于1%-30%,尤其就是嬰幼兒哮喘一、哮喘得基礎知識哮喘得定義支氣管哮喘,簡稱哮喘,就是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等)與細胞組分共同參與得氣道慢性炎癥性疾患。發病機制呼吸道感染過敏原運動與精神因素遺傳因素環境因素神經與免疫學機制氣道炎癥氣道高反應咳嗽、咳痰喘憋、呼吸困難氣道狹窄臨床表現臨床表現

先兆表現

哮喘發作前有先兆癥狀,如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等如不及時處理可因支氣管阻塞加重而出現喘息典型表現喘息(吼喘)——反復發作夜間或清晨加重白天稍緩解咳嗽、咳痰較頻繁可排出大量泡沫痰呼吸困難、胸悶

呼氣性呼吸困難肺體征廣泛哮鳴音,呼氣相延長遺傳因素

哮喘就是一種具有遺傳與家族性得呼吸道過敏性疾病父母一方患哮喘,孩子患哮喘得機會為30%父母雙方患哮喘,孩子患哮喘得機會可高達50%調查發現哮喘患者親屬或本人患有其它過敏性疾病過敏性鼻炎蕁麻疹嬰兒濕疹等環境因素呼吸道感染病毒感染:呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒等。肺炎支原體細菌感染少數吸入性變應原:塵螨、花粉、霉菌、寵物、蟑螂等。其她:氣候驟變、運動、精神因素、食物、藥物等。哮喘得分期:急性發作期慢性緩解期臨床緩解期兒童哮喘得管理教育哮喘得六步管理法:

在哮喘管理中教育患兒/家庭并與其建立伙伴關系評估與檢測哮喘得嚴重度避免暴露于危險因素制定各個年齡段得長期管理得個體化得治療方案制定哮喘發作時得個體化方案規定定期得隨訪治療大家學習辛苦了，還是要堅持繼續保持安靜哮喘病人得門診管理做好初診工作建立資料檔案個體化治療指導指導患者正確使用峰流速與記錄哮喘日記哮喘吸入得藥物

β2受體激動劑:沙丁胺醇:萬托林氣霧劑、萬托林溶液糖皮質激素:輔舒酮、布地奈德復合型吸入制劑:舒利迭抗膽堿藥:異丙托溴銨溶液

吸入療法:

霧化吸入定量氣霧劑+筒式吸舒用于＜4歲得兒童干粉吸入裝置用于＞4歲得兒童指導家長識別哮喘急性發作時得表現家庭治療:立即運用吸入療法,吸入β2受體激動劑---萬托林氣霧劑1-2噴/次;注意取半臥位或坐位;室內通風;家長要鎮靜、安慰患兒,使之有安全感,因萬托林就是短效得β2受體激動劑,15-20min起效,所以患兒20min后無緩解,應及時到醫院就診。

在家里如何檢測哮喘？每天早晚在家用峰流速檢測PEF得指標認真求實得做好哮喘日記每1-3月按時復查肺功能得指標哮喘兒童得護理一、病情觀察哮喘在急性發作期時病情變化快,應密切觀察病人得癥狀體征得變化

保持呼吸道通暢,遵醫囑霧化吸入,拍背吸痰。二、居室得安排保持室內空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味;遠離煙草煙霧,患兒及其家庭成員都不應吸煙;室內物品應簡單、不鋪地毯、不放花草、不養寵物、不玩毛絨玩具。避免使用陳舊被褥及羽毛、絲織品等。濕式掃除,最好使用吸塵器。經常徹底地清掃房屋,使用噴霧殺蟲劑殺死蟑螂、蒼蠅等變應原,但應確保患兒在噴灑過程中不再室內;在花粉與霉菌數量高峰期,應關