院感知識標準預防和措施演講人：日期：院感概述標準預防措施特殊感染防控策略診療操作中的院感防控患者教育與健康宣傳監測評估與持續改進CATALOGUE目錄01院感概述醫院感染定義指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院感染分類根據病原體來源可分為內源性和外源性感染；根據感染部位可分為呼吸道感染、手術部位感染、泌尿系統感染等。定義與分類發病原因及危險因素危險因素醫院環境、醫療設備、醫務人員、抗生素使用、侵入性操作等都是醫院感染的危險因素。如醫院環境清潔不到位、醫療設備消毒不徹底、醫務人員手衛生不規范等。發病原因感染源、傳播途徑和易感人群是醫院感染的三大要素。感染源包括病原體攜帶者、患者、污染物品和環境等；傳播途徑包括空氣、接觸、血液和體液等；易感人群包括嬰幼兒、老年人、慢性病患者等。醫院感染會延長患者住院時間，增加醫療費用，加重患者負擔，甚至導致患者死亡。同時，還會給患者帶來身心痛苦，影響患者生活質量。對患者影響醫院感染會降低醫療機構醫療質量，損害醫院聲譽，甚至可能引發醫療糾紛和法律責任。同時，醫院感染還會增加醫療機構的運營成本，影響醫院可持續發展。對醫療機構影響對患者和醫療機構影響02標準預防措施在接觸患者前后、進行無菌操作前、處理體液或分泌物后、接觸污染環境后等均應洗手。洗手時機采用六步洗手法，用流動水和肥皂徹底清洗雙手，注意指甲縫、指尖等易忽略部位。洗手方法在無水洗手的情況下，可使用含酒精的手消毒劑進行手部消毒。手部消毒手衛生010203防護鏡和面罩在進行可能產生飛沫、噴濺或氣溶膠的操作時，應佩戴防護鏡和面罩，以保護眼睛和面部。口罩在接觸患者或進入污染環境時，應佩戴醫用外科口罩或防護口罩，以減少飛沫傳播的風險。手套在接觸患者體液、血液、分泌物或污染環境時，應佩戴手套以保護手部皮膚。個人防護用品使用環境清潔與消毒日常清潔保持環境整潔，定期清潔地面、物體表面和儀器設備，以減少污染和細菌滋生。消毒處理垃圾處理對于可能接觸患者的物品和表面，如床欄、床頭柜、門把手等，應定期進行消毒處理，以殺滅細菌病毒。醫療廢物應嚴格按照規定進行分類、收集和處理，防止交叉感染和環境污染。安全注射與銳器處理安全注射嚴格遵守安全注射操作規程，使用一次性注射器、輸液器等醫療用品，防止血液傳播和交叉感染。銳器處理使用后的銳器應立即放入銳器盒中，避免隨意丟棄和刺傷他人，銳器盒應定期更換和處理。03特殊感染防控策略多重耐藥菌感染防控接觸隔離在接觸患者前后，必須洗手或使用速干手消毒劑，并穿戴防護用品，如手套、口罩、隔離衣等。環境清潔加強環境清潔和消毒，包括物體表面、設備、床單位等，以減少細菌滋生和傳播。患者隔離將多重耐藥菌感染患者置于隔離病房或區域，避免與其他患者接觸。醫務人員培訓加強醫務人員對多重耐藥菌感染防控知識的培訓，提高防控意識和能力。對傳染病患者采取隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離等，防止病原體傳播。盡早發現并確診傳染病患者，給予及時有效的治療，減少病原體在患者體內的繁殖和傳播。對傳染病患者的接觸者進行追蹤和觀察，必要時進行預防性治療。在疫情高發區域，采取封鎖、消毒、檢疫等措施，防止疫情擴散。傳染病患者隔離與治療隔離措施早期診斷和治療接觸者管理疫區管理醫務人員職業暴露處置流程暴露后緊急處理發生職業暴露后，立即用流動水清洗暴露部位，并用消毒液浸泡或擦拭，盡可能減少病原體殘留。02040301預防性治療根據評估結果，必要時進行預防性治療，如接種疫苗、服用抗病毒藥物等。報告與評估及時報告暴露情況，并進行風險評估，確定暴露程度、病原體類型等。跟蹤監測對暴露者進行定期監測，及時發現異常情況并采取相應措施。04診療操作中的院感防控侵入性操作前準備及注意事項患者評估對患者進行全面評估，確定操作適應癥，評估患者免疫狀態和感染風險。01020304操作者準備穿戴合適的防護用品，如手套、口罩、帽子、防護服等，并遵循無菌技術操作規范。器械及物品準備使用符合標準的醫療器械和物品，確保滅菌效果，并檢查器械的完整性和有效期。操作環境準備保持操作環境清潔、干燥、通風，減少人員走動和噪音干擾。無菌技術操作規范執行情況檢查手衛生操作者需遵循手衛生規范，進行徹底的手部清潔和消毒。無菌器械及敷料使用使用無菌器械、敷料和消毒液，避免交叉污染和感染。操作過程監控操作者需保持無菌狀態，嚴格遵守無菌技術操作規范，確保操作過程的安全和有效性。廢棄物處理廢棄物需分類處理，廢棄物容器需標識明確，避免交叉感染。采購與驗收確保一次性使用醫療器械的合法性和質量，驗收時需檢查產品包裝、滅菌標識和有效期等。使用與處置一次性使用醫療器械需嚴格按照說明書使用，使用后需立即進行無害化處理，避免重復使用和交叉感染。監測與反饋對一次性使用醫療器械的使用情況進行監測和反饋，及時發現問題并采取措施加以改進。存放與保管一次性使用醫療器械需存放在干燥、通風、無污染的環境中，避免受潮、霉變和損壞。一次性使用醫療器械管理要求0102030405患者教育與健康宣傳讓患者了解醫院感染的危害性，自覺執行各項防護措施。增強患者院感意識提醒患者遵守醫院各項規章制度，如探視制度、病房管理制度等。遵守醫院規章制度告知患者如何配合醫護人員的操作，避免交叉感染。配合醫療操作提高患者自我防護意識010203教會患者識別需要洗手的時機，如接觸患者前后、處理污物后等。洗手時機詳細講解洗手的正確步驟，包括濕潤雙手、涂抹肥皂、搓揉雙手、沖洗干凈等。洗手步驟強調正確洗手對預防院感的重要性，提高患者洗手的依從性。強調重要性普及正確洗手方法及重要性宣傳合理飲食和鍛煉習慣飲食建議根據患者情況提供合理的飲食建議，增強患者抵抗力。為患者制定個性化的鍛煉計劃，促進患者康復。鍛煉計劃提醒患者注意個人衛生習慣，如勤洗澡、換衣等，以減少細菌滋生。強調生活習慣06監測評估與持續改進感染病例監測對各類消毒滅菌器械、物品進行監測，確保消毒滅菌效果。消毒滅菌效果監測環境監測對醫院環境進行定期監測，包括空氣、物體表面、醫護人員手等。定期收集、分析感染病例數據，包括感染部位、病原體、藥物敏感性等。定期開展院感監測工作將監測結果及時反饋給相關科室和人員，以便及時采取措施。監測結果反饋針對監測中發現的問題，制定整改措施，跟蹤整改效果，確保問題得到解決。問題處理加強與各科室的溝通協調，共同解決院感防控中的問題。