個(gè)人與醫(yī)院合作合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（個(gè)人）：____________________________

乙方（醫(yī)院）：____________________________

鑒于甲方為提高自身健康水平，改善生活質(zhì)量，愿意與乙方建立合作關(guān)系，共同實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)；乙方為提供醫(yī)療服務(wù)，滿足甲方需求，特此簽訂本合同，以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。

一、合作內(nèi)容

1.乙方為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）定期體檢：乙方為甲方提供年度體檢服務(wù)，包括但不限于血壓、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X光等檢查項(xiàng)目。

（2）健康教育：乙方為甲方提供健康知識(shí)講座、健康咨詢等服務(wù)，提高甲方健康意識(shí)。

（3）門診服務(wù)：乙方為甲方提供門診醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、用藥指導(dǎo)等。

（4）住院服務(wù)：乙方為甲方提供住院醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于手術(shù)治療、護(hù)理、康復(fù)等。

2.甲方積極配合乙方開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，并按照乙方規(guī)定支付相關(guān)費(fèi)用。

二、合作期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_________年。

2.合同期滿前__________個(gè)月，雙方應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方是否續(xù)簽本合同。

三、費(fèi)用及支付方式

1.甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）年度體檢費(fèi)：__________元。

（2）健康教育費(fèi)：__________元。

（3）門診服務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

（4）住院服務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

2.甲方應(yīng)于每次醫(yī)療服務(wù)前支付相關(guān)費(fèi)用，逾期未支付的，乙方有權(quán)拒絕提供相應(yīng)服務(wù)。

四、保密條款

1.乙方對(duì)甲方在合作過(guò)程中提供的個(gè)人信息、健康狀況等予以保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方對(duì)乙方在合作過(guò)程中提供的醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)秘密等予以保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。

五、違約責(zé)任

1.若甲方未按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為欠費(fèi)金額的__________%。

2.若乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為實(shí)際損失金額的__________%。

3.如一方違反本合同約定，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.本合同簽訂地為_(kāi)_________。

七、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

3.附件：

（1）乙方醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表

（2）乙方醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目介紹

（3）甲方個(gè)人信息登記表

（4）其他相關(guān)文件

甲方（簽名）：____________________________

乙方（簽名）：____________________________

簽訂日期：____________________________

合同編號(hào)：__________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（個(gè)人）：____________________________

乙方（醫(yī)院）：____________________________

丙方（第三方服務(wù)提供方）：____________________________

鑒于甲方為提高自身健康水平，改善生活質(zhì)量，愿意與乙方建立合作關(guān)系，并引入丙方作為第三方服務(wù)提供方，共同實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)；乙方為提供醫(yī)療服務(wù)，滿足甲方需求；丙方為提供專業(yè)健康管理服務(wù)，協(xié)助甲方實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)，特此簽訂本合同，以明確各方權(quán)利義務(wù)，保障甲方權(quán)益。

一、合作內(nèi)容

1.乙方為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）定期體檢：乙方為甲方提供年度體檢服務(wù)，包括但不限于血壓、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X光等檢查項(xiàng)目。

（2）健康教育：乙方為甲方提供健康知識(shí)講座、健康咨詢等服務(wù)，提高甲方健康意識(shí)。

（3）門診服務(wù)：乙方為甲方提供門診醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、用藥指導(dǎo)等。

（4）住院服務(wù)：乙方為甲方提供住院醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于手術(shù)治療、護(hù)理、康復(fù)等。

2.丙方為甲方提供以下健康管理服務(wù)：

（1）制定個(gè)性化健康管理方案：根據(jù)甲方健康狀況，丙方為甲方制定合理的健康管理方案。

（2）健康跟蹤：丙方對(duì)甲方健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，提供必要的健康建議。

（3）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：丙方為甲方提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，幫助甲方改善飲食結(jié)構(gòu)，提高生活質(zhì)量。

3.甲方積極配合乙方和丙方開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)，并按照乙方規(guī)定支付相關(guān)費(fèi)用。

二、合作期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_________年。

2.合同期滿前__________個(gè)月，雙方應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方是否續(xù)簽本合同。

三、費(fèi)用及支付方式

1.甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）年度體檢費(fèi)：__________元。

（2）健康教育費(fèi)：__________元。

（3）門診服務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

（4）住院服務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

2.甲方應(yīng)按照丙方規(guī)定支付健康管理服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）個(gè)性化健康管理方案制定費(fèi)：__________元。

（2）健康跟蹤服務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

（3）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

3.甲方應(yīng)于每次醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)前支付相關(guān)費(fèi)用，逾期未支付的，乙方或丙方有權(quán)拒絕提供相應(yīng)服務(wù)。

四、甲方的權(quán)利

1.甲方有權(quán)要求乙方和丙方按照合同約定提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)。

2.甲方有權(quán)要求乙方和丙方對(duì)其個(gè)人信息、健康狀況等予以保密。

3.甲方有權(quán)要求乙方和丙方對(duì)其提出的意見(jiàn)和建議給予合理答復(fù)。

五、甲方的義務(wù)

1.甲方應(yīng)按照合同約定支付相關(guān)費(fèi)用。

2.甲方應(yīng)積極配合乙方和丙方開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)。

3.甲方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人健康狀況等信息。

六、乙方的違約責(zé)任

1.若乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為實(shí)際損失金額的__________%。

2.若乙方泄露甲方個(gè)人信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.若乙方違反本合同約定，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

七、丙方的責(zé)任

1.若丙方未按約定提供健康管理服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為實(shí)際損失金額的__________%。

2.若丙方泄露甲方個(gè)人信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.若丙方違反本合同約定，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.本合同簽訂地為_(kāi)_________。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

3.附件：

（1）乙方醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表

（2）丙方健康管理服務(wù)價(jià)格表

（3）甲方個(gè)人信息登記表

（4）其他相關(guān)文件

第三方介入的意義和目的：

丙方作為第三方服務(wù)提供方，旨在為甲方提供專業(yè)、全面的健康管理服務(wù)，協(xié)助甲方實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。通過(guò)引入丙方，甲方可以享受到更加個(gè)性化的健康管理方案，提高健康水平和生活質(zhì)量。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

本合同以甲方權(quán)益為主導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)甲方在合作中的主體地位。通過(guò)明確甲方的權(quán)利和義務(wù)，保障甲方在合作過(guò)程中的合法權(quán)益，提高甲方在合作中的話語(yǔ)權(quán)，確保甲方在合作中受益最大化。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（醫(yī)院）：____________________________

乙方（個(gè)人）：____________________________

丙方（第三方醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)構(gòu)）：____________________________

鑒于甲方為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化患者體驗(yàn)，愿意與乙方建立合作關(guān)系，并引入丙方作為第三方醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)構(gòu)，共同提升醫(yī)療服務(wù)水平；丙方為提供醫(yī)療服務(wù)保障，確保甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特此簽訂本合同，以明確各方權(quán)利義務(wù)，保障甲方權(quán)益。

一、合作內(nèi)容

1.甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）住院治療：甲方為乙方提供各類疾病的住院治療服務(wù)，包括但不限于手術(shù)治療、藥物治療、護(hù)理服務(wù)等。

（2）門診服務(wù)：甲方為乙方提供各類疾病的門診診斷、治療、咨詢服務(wù)。

（3）康復(fù)服務(wù)：甲方為乙方提供術(shù)后或病后康復(fù)服務(wù)，包括物理治療、心理輔導(dǎo)等。

2.丙方為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù)保障服務(wù)：

（1）患者滿意度調(diào)查：丙方定期對(duì)甲方醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行滿意度調(diào)查，收集患者反饋。

（2）服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控：丙方對(duì)甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保服務(wù)質(zhì)量符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（3）醫(yī)療事故處理：丙方協(xié)助甲方處理醫(yī)療事故，提供事故分析及改進(jìn)建議。

二、合作期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_________年。

2.合同期滿前__________個(gè)月，雙方應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方是否續(xù)簽本合同。

三、費(fèi)用及支付方式

1.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）住院治療費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

（2）門診服務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

（3）康復(fù)服務(wù)費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

2.乙方應(yīng)按照丙方規(guī)定支付醫(yī)療服務(wù)保障費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）患者滿意度調(diào)查費(fèi)：__________元。

（2）服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控費(fèi)：__________元。

（3）醫(yī)療事故處理費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用收取。

3.乙方應(yīng)于每次醫(yī)療服務(wù)前支付相關(guān)費(fèi)用，逾期未支付的，甲方有權(quán)拒絕提供相應(yīng)服務(wù)。

四、乙方的權(quán)利

1.乙方有權(quán)要求甲方提供符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

2.乙方有權(quán)要求丙方對(duì)甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)控。

3.乙方有權(quán)要求丙方在醫(yī)療事故發(fā)生后及時(shí)介入，協(xié)助處理。

五、乙方的義務(wù)

1.乙方應(yīng)按照合同約定支付相關(guān)費(fèi)用。

2.乙方應(yīng)積極配合丙方進(jìn)行患者滿意度調(diào)查和質(zhì)量監(jiān)控。

3.乙方應(yīng)如實(shí)向丙方提供患者信息，協(xié)助處理醫(yī)療事故。

六、甲方的違約責(zé)任

1.若甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為實(shí)際損失金額的__________%。

2.若甲方泄露乙方個(gè)人信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.若甲方違反本合同約定，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

七、丙方的責(zé)任

1.若丙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)保障服務(wù)，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為實(shí)際損失金額的__________%。

2.若丙方泄露乙方個(gè)人信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.若丙方違反本合同約定，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.本合同簽訂地為_(kāi)_________。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

3.附件：

（1）甲方醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表

（2）丙方醫(yī)療服務(wù)保障服務(wù)價(jià)格表

（3）乙方個(gè)人信息登記表

（4）其他相關(guān)文件

乙方為主