第頁護理學會團體標準練習卷含答案1.下列條件哪項不是跌倒的風險因素()

*A、頭暈，目眩及視力模糊B、肌力，平衡及步態異常C、使用消炎藥D、有跌倒史【正確答案】：C2.白色念珠菌感染病人應選擇的漱口液是()

*A、1%-3%過氧乙酸溶液B、2%-3%硼酸溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：D3.腸內營養操作結束，向喂養管注入()ml生理鹽水或溫開水。

*A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A4.若患者體內白蛋白含量小于()g/L時，表明患者有營養不良的風險，需要營養支持。

*A、25B、30C、35D、45【正確答案】：B5.造口周圍肉有較大肉芽腫，可用硝酸銀棒分次點灼，一般每()天一次，直至完全消退。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C6.拔出套管后，床旁應備好()

*A、負壓吸引器B、緊急氣管切開用物C、氧氣表D、氣管套管【正確答案】：B7.對于中度尿失禁患者，應根據排尿規律制訂如廁計劃，可每()進行一次排尿，盡可能排空膀胱內尿液。

*A、2hB、3hC、4hD、2-4h【正確答案】：A8.下列哪項不是使用約束帶的目的()

*A、控制病人危險行為的發生，如自殺、墜床、自傷等B、避免病人傷害他人C、保證治療護理的順利進行D、防止病人窒息【正確答案】：D9.將PICC送入至接近預置管長度時，用無菌導聯線將()與PICC支撐導絲連接。

*A、右臂電極（RA)B、右臂電極(LA)C、右上臂電極（RA)D、左上臂電極（LA)【正確答案】：A10.氣管切開應嚴格遵守哪項原則()

*A、無菌技術操作B、感染原則C、隔離原則D、防護原則【正確答案】：A11.進行氣道內吸引時，從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在()內

*A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正確答案】：B12.下列對應口腔黏膜分級標準正確的是()

*A、0級無癥狀B、Ⅰ級口腔黏膜出現紅斑潰瘍C、Ⅱ級口腔黏膜出現嚴重的紅斑和潰瘍D、Ⅲ級口腔黏膜潰瘍融合成片，有壞死【正確答案】：A13.防病人墜床，最佳的措施()

*A、約束肩部B、約束膝部C、床檔D、約束踝部【正確答案】：C14.壓力性損傷的發生重，單位面積皮膚的壓力超過（）會使組織受到壓迫，導致組織供應的血流量降低。

*A、16mmHgB、24mmHgC、32mmHgD、45mmHg【正確答案】：C15.約束時需要對患者進行評估，下列評估內容不包括的是()

*A、意識狀態B、肌力C、行為D、自理能力【正確答案】：D16.精密、復雜且污染較重的器械應選用()清洗方法。

*A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正確答案】：C17.約束用具應固定在患者不可及處，不應固定在()

*A、可移動物體上B、床檔上C、凳子上D、床頭桌上【正確答案】：A18.對于不能浸泡的器械應選擇以下哪一種手工清洗的方法()

*A、擦洗B、擦拭C、刷洗D、壓力水槍沖洗【正確答案】：B19.放化療期間出現口腔黏膜炎應每日評估口腔黏膜()次。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C20.患者處于以下哪種狀況屬于有跌倒風險()

*A、腹瀉B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正確答案】：A21.morse跌到風險評估表跌到高風險分值()

*A、<45分B、≥50分C、>45分D、<50分【正確答案】：C22.以下說法錯誤的是()

*A、負壓清洗物品裝載量不超過籃筐容積的2/3B、終末漂洗電導率應每天監測，且≤15uS/cm（25°）C、不能2小時內送達供應室的器械應該進行保濕D、一端開口的管腔器械刷洗后應抽出清洗刷，兩端開口的管腔應貫通刷洗【正確答案】：C23.化療藥物外滲的封閉方法是()

*A、環形封閉式B、扇形封閉式C、三角形封閉式D、隨意式封閉【正確答案】：A24.關于體位性低血壓患者體位轉換時的指導錯誤的是()

*A、體位轉換時速度應緩慢B、避免彎腰后突然站起C、減少彎腰的程度D、可適當增加彎腰的動作【正確答案】：D25.Morse跌倒風險評估量表中，跌倒高風險分值>()

*A、40B、45C、50D、55【正確答案】：B26.《成人癌性疼痛護理》疼痛評估應以患者主訴為依據，遵循哪四項原則?()

*A、及時、準確、規范、全面B、常規、準確、量化、動態C、常規、量化、全面、動態D、常規、量化、及時、準確【正確答案】：C27.機械通氣患者應按需實施氣道內吸引，應至少每()通過肺部聽診等方式評估一次氣道內吸引指征。

*A、30分鐘B、1小時C、2小時D、4小時【正確答案】：C28.口腔黏膜炎病毒感染可表現為()

*A、口腔黏膜充血B、潰瘍表面課件滲液C、可見皰疹樣水泡D、可見白色斑點【正確答案】：B29.成人患者壓力性損傷風險評估使用的量表（）。

*A、NSRAS量表Braden-Q量表C、Braden量表D、Waterlow量表【正確答案】：C30.更換造口袋時貼造口袋的方向()

*A、由上向下B、由下向上C、由中間向外D、由外向內【正確答案】：B31.()指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預措施，如環境改變、巡視、傾聽、陪伴等。

*A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：C32.下列不屬于發泡性的化療藥物是()

*A、紫杉醇B、柔紅霉素C、長春新堿D、順鉑【正確答案】：D33.關于醫療器械清洗的基本原則以下說法錯誤的是()

*A、應遵循先清洗后消毒的處理程序B、精密器械和銳利器械應放置于專用的清洗籃筐進行清洗，清洗前應加以保護C、常規器械及耐濕耐熱的器械宜首選機械清洗【正確答案】：B解析：

C組合器械宜先清洗精細、貴重部件34.下列屬于中風險的風險因素是()

*A、有口腔疾患B、大劑量化療C、飲酒D、自體造血干細胞移植【正確答案】：A35.肩部約束帶主要限制病員()

*A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起【正確答案】：D36.中度風險患者的預防措施正確的是()

*A、指導患者增加生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口頻次，至少4次/天B、所有化療期間都可口氣那個冷療C、使用藥物漱口液后應用清水漱口，以減少口腔黏膜的刺激D、以上都對【正確答案】：A37.腸內營養分次推注和間歇重力滴注每次喂養前應檢查()

*A、喂養管長度B、胃殘留量C、腸內營養劑喂養量D、喂養工具【正確答案】：B38.化療藥物外滲發生24-48h內，應給予冰敷，每次（）min，每日≥()次。

*A、15-20min，4次B、20-30min，3次C、5-10min，3次D、10-15min，2次【正確答案】：A39.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，尿失禁發生在咳嗽、噴嚏時，不需使用尿墊。屬于()A、輕度B、中度C、重度D、極重度【正確答案】：A40.通過吸引器或吸引管經氣管套管或氣管造瘺口清楚氣道分泌物的技術，正確的是()

*A、氣管切開術B、非機械通氣C、氣管造瘺口D、氣道吸引【正確答案】：D41.醫療器械手工清晰水溫度為()

*A、15-20°B、15-25°C、15-30°D、20-30°【正確答案】：C42.以下哪項不是morse評估量表的項目()

*A、精神狀態B、超過一個疾病診斷C、靜脈輸液D、肌力【正確答案】：D43.對于口腔黏膜炎引起繼發性感染，應()

*A、早期識別感染征象B、及時留取標本進行病原學檢查C、進行抗感染治療時，應按時給藥D、以上都對【正確答案】：D44.造口袋內()滿時，宜排放造口袋內排泄物。

*A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/2~2/3D、1/2~3/4【正確答案】：A45.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者

護理時應首選()

*A、沖洗結合刷洗法B、沖洗結合擦拭法C、常規口腔護理【正確答案】：B46.一般污染器械清洗的基本原則應遵循()處理流程。

*A、先消毒后清洗B、先清洗后消毒C、以上均可【正確答案】：B47.進食后()時間不宜進行氣道吸引。

*A、15minB、20minC、30minD、35min【正確答案】：C48.下列選項中不屬于使用約束帶時應注意觀察的一項是()

*A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、局部皮膚顏色及溫度D、神志是否清楚【正確答案】：D49.對可復用器械的預處理是在()。

*A、清洗前進行B、清洗后進行C、使用后及時進行D、都可以【正確答案】：C50.護理偏盲患者時，宜站在患者()

*A、鍵側B、左側C、右側D、盲測【正確答案】：D51.經PVC給予發泡性藥物輸注時，每輸注()后，宜評估及確定靜脈回血。

*A、1-3minB、3-5minC、3-8minD、5-10min【正確答案】：D52.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數個小潰瘍是()級

*A、Ι級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：C53.腸內營養耐受評分表，腹脹腹痛癥狀感覺明顯，會自行緩解或

腹內壓15~20mmHg的評分為()。

*A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：B54.氧流量需求在()時，不存在高碳酸血癥時，宜選擇普通面罩給氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：C55.輕度風險患者的預防措施不包括()

*A、每兩月更換一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免進食易損傷或刺激口腔的食物D、醫護人員每日監測口腔情況，患者無需自我監測【正確答案】：B56.結腸造口一般位于()

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B57.可復用器械清洗的重點部位是()

*A、鋸齒B、鎖扣處C、管腔、小孔D、以上都是【正確答案】：D58.口腔護理的目的不包括()

*A、清除口腔內一切細菌B、防止口臭、口垢C、觀察口腔黏膜及護理D、預防口腔感染【正確答案】：A59.配置的腸內營養液制劑常溫保存下不易超過（）小時，超過（）小時應置于冰箱冷藏，（）小時內未用完應丟棄。()

*A、2224B、4424C、2212D、4412【正確答案】：B60.氣道吸引后應評估患者的()、呼吸音和機械通氣波形，記錄吸引物的顏色、性狀和量。

*A、血氧飽和度B、體溫C、配合程度D、呼吸管路的密閉完整性【正確答案】：A61.機械清洗的方法應除外()

*A、超聲清洗機清洗B、清洗消毒器清洗C、負壓清洗器清洗D、自動清洗器清洗【正確答案】：D62.從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在()s內。

*A、10B、20C、30D、15【正確答案】：D63.下列不需用保護具的患者是()

*A、大手術后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動【正確答案】：A64.吸引負壓應控制在()mmHg。

*A、-80~-150B、-80~-120C、-100~-200D、-120~-200【正確答案】：A65.拔管前宜連續堵管()h，觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況。

*A、12B、24C、48D、24-48【正確答案】：D66.氧療過程中，應密切關注的內容不包括()

*A、意識B、生命體征C、紫紺改善情況D、皮膚狀況【正確答案】：D67.應用阿片類鎮痛藥物發生肝腎毒性癥狀的監測高危人群，不包括()

*A、年齡大于50歲者B、高血壓者C、糖尿病者D、體液失衡者【正確答案】：A68.應用阿片類藥物發生心臟毒性癥狀的監測高危人群，不包括()。

*A、年齡大于60歲者B、心血管疾病病史者C、高血壓者D、糖尿病者【正確答案】：D69.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時，回退吸引管()cm時進行的氣道吸引為深吸引。

*A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B70.動脈血氧分壓正常值為()

*A、80-100mmHgB、80-95mmHgC、80-90mmHgD、80-85mmHg【正確答案】：A71.為防止躁動不安的患者發生意外，應立即()

*A、注射鎮靜劑B、特別護理C、采用保護具D、通知家長【正確答案】：C72.對于Ⅰ、Ⅱ級口腔黏膜炎患者，應指導患者使用生理鹽水或3%-5%的碳酸氫鈉溶液漱口，至少()次/天。

*A、3B、4C、5D、6【正確答案】：D73.以下關于跌倒風險人群的預防措施錯誤的是()

*A、應在跌倒高風險區域放置防跌倒警示標識B、日常用物放于患者易取之處C、可繼續進行肌力平衡和步態功能鍛煉D、使用輪椅時，靜置時應鎖定輪鎖【正確答案】：C74.跌倒中風險存在以下哪些情況()

*A、過去24h內曾有手術鎮靜史B、年齡≥80歲C、使用2種及以上高風險藥物D、昏迷或完全癱瘓【正確答案】：A75.()指使用相關用具或設備附加在或鄰近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和（或）觸及自己身體的某部位。

*A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：A76.吸引（吸痰）管管道外徑應不超過人工氣道內徑的()%

*A、40B、50C、60D、70【正確答案】：B77.跌到是指()

*A、住院患者在醫療機構任何場所，不經意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外傷B、住院患者在醫療機構任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷C、住院患者在醫療機構任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外傷【正確答案】：B78.放化療相關口腔黏膜炎的表現不包括()

*A、紅斑B、水腫C、糜爛、潰瘍D、口臭【正確答案】：D79.患者脫管后應使用面罩吸氧的氧流量是多少?()

*A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正確答案】：B80.腸造口的并發癥不包括()

*A、腸結石B、造口回縮C、造口脫垂D、造口出血【正確答案】：A81.以下哪些不屬于跌倒風險因素()

*A、攜帶導管B、大小便失禁或緊急、頻繁排泄C、認知功能受損D、有跌倒史【正確答案】：A82.胃殘留量()，宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養。

*A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正確答案】：D83.以下關于帶氣囊的氣管套管說法正確的是()

*A、氣囊壓力維持在25-30cmH2OB、氣囊壓力應6-8小時監測一次C、氣囊宜每-8小時放氣一次，每次60minD、每次放氣前應進行聲門下分泌物吸引【正確答案】：A84.結腸造口灌洗,灌洗速度宜為100ml/min，成人灌洗量()

*A、500~600ml/次B、500-800ml/次C、500-1000ml/次D、800-1000ml/次【正確答案】：C85.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時，如果沒有禁忌癥，床頭應該抬高()

*A、15度B、20度C、30度D、45度【正確答案】：C86.意思尿失禁時，應采用()問卷，判斷有無壓力性尿失禁。

*A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：B87.意識狀態評估內容中，睜眼能力評估中自發睜眼評分()分

*A、1分B、2分C、3分D、4分【正確答案】：D88.口腔黏膜有1個大于1.0cm的潰瘍和數個小潰瘍()級

*A、0級B、Ι級C、Ⅱ級D、Ⅲ級【正確答案】：C89.以下化療藥物外身后不宜冷敷的是()

*A、奧沙利鉑B、長春新堿C、長春花堿D、以上都是【正確答案】：A90.下列哪項不是氣道內的吸引指征()

*A、氣道內有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音C、考慮與氣道分泌物增多相關的機械通氣時潮氣量減小，或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大D、患者高熱，面色潮紅,大汗【正確答案】：D91.按測量好的造口根部大小及形狀裁剪造口底盤，直徑大于造口根部()mm

*A、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正確答案】：A92.下列縮略語不正確的是()

*A、PICB、經外周靜脈置入中心靜脈導管C、SVD、上腔靜脈E、CVF、外周靜脈置管G、CAJ:上腔靜脈與右心房交界處【正確答案】：C93.吸痰時若效果不佳時可選用()

*A、淺吸引B、深吸引C、聲門下分泌物吸引D、氣道吸引【正確答案】：B94.回腸造口位置一般位于()

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：D95.Braden評分量表中，()分為低風險。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：A96.靜脈用藥后應評價鎮痛效果時間是()

*A、5minB、10minC、15minD、20min【正確答案】：C97.放化療期間應每日評估口腔黏膜()次。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A98.()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等。

*A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：D99.Morse跌倒風險評估量表中，項目不包括下列哪項()

*A、使用助行器B、管道C、靜脈輸液D、步態及精神狀態【正確答案】：B100.氣道濕化液可選用哪種溶液?()

*A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、0.3%碳酸氫鈉溶液D、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：B101.有關保護具的應用，錯誤的一項是()

*A、安置舒適的位置，常更換臥位B、枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C、使用約束帶時時，應放襯墊D、扎進約束帶，定期放松【正確答案】：D102.氣道切開非機械通氣患者，每次吸引時成人負壓控制在()

*A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正確答案】：B103.可復用器械的處理流程中最重要的環節是()。

*A、滅菌B、檢查C、清洗D、消毒、干燥【正確答案】：C104.外周靜脈導管的縮略語是哪個?()

*A、PVCB、CVADC、PICCD、PORT【正確答案】：A105.腸內營養制劑存放時應于其他藥物()。

*A、一起存放B、沒有存放要求C、分開存放D、隨意存放【正確答案】：C106.口腔黏膜炎輕度風險患者進食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙，宜使用含氟牙膏，至少()次/天。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B107.醫療器械清洗時，機械沖洗環節水溫宜()

*A、30-45°B、45-55°C、≤45°D、≥50°【正確答案】：C108.使用半衰期的化療藥物時，指導患者在用藥前開始含冰片、冰水等保護口腔低溫()

*A、10minB、20minC、30minD、60min【正確答案】：C109.以下哪項不屬于跌到風險評估時機()

*A、患者入院時、轉科時B、患者住院期間出現病情變化、使用高跌倒風險藥物C、患者術后第一次下床D、跌倒高風險患者出院后【正確答案】：D110.成年女性壓力性尿失禁的重度患者干預措施()

*A、應根據排尿規律制定如廁計劃，可每2小時進行一次排尿，盡可能排空膀胱內尿液。B、若24小時內未發生漏尿，應將排尿間隔時間延長15min，直至可3-4小時排尿一次且無尿失禁發生。C、在盆底肌訓練期間和結束時，宜采用“盆底肌肉收縮評價表”評價效果D、在中度患者干預措施基礎上，應建議其到專科醫院手術治療【正確答案】：D111.Morse跌倒風險評估量表中，跌倒低風險分值<()

*A、20B、25C、30D、35【正確答案】：B112.以下哪項不是幫助壓力在分布的減壓裝置?()

*A、氣墊床B、凝膠墊C、翻身枕D、海綿墊【正確答案】：C113.使用約束帶時需評估的內容不正確的是()

*A、患者病情，意識狀態B、自理能力C、肢體活動度、約束具的種類D、患者的生命體征【正確答案】：B114.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者，外固定裝置應與腹壁皮膚保持()cm間距。

*A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：A115.EN是指()

*A、完全腸內營養B、腸內營養C、腸外營養D、完全腸外營養【正確答案】：B116.對于中重度患者，宜采用()評估和記錄漏尿的嚴重程度。

*A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：A117.morse跌倒風險評估量表中，關于使用助行器方面評分為零的行為是哪項()

*A、使用手杖B、使用助行器C、護士幫助D、依扶家具【正確答案】：C118.氣道內吸引負壓應控制()mmHg

*A、-80~-100B、-80~-150C、-150~-200D、-150~-300【正確答案】：B119.每次吸痰時間應在()s內完成，連續吸引應小于（）次。

*A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正確答案】：C120.造口局部缺血/壞死范圍<()者，可在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護膚粉。

*A、1/3B、1/2C、2/3D、3/4【正確答案】：C121.以下哪個不是造口袋選擇的依據()

*A、造口的類型B、手術時間C、個人習慣D、造口的大小【正確答案】：B122.評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm，10-20s恢復為重度水腫。

*A、≥4mmB、4-6mmC、≥6mmD、≥8mm【正確答案】：C123.清洗消毒氣管內套管時操作者應佩戴()

*A、檢查手套B、PE手套C、一次性清潔手套D、外科手術手套【正確答案】：C124.以下關于跌倒高風險人群的預防措施錯誤的是()

*A、應有專人24小時看護B、執行跌倒中風險的措施C、每班床旁交接跌倒風險因素D、每班床旁交接跌倒預防措施的執行情況【正確答案】：B125.下列哪項不是選擇血管通路及工具的化療藥的內容。()

*A、性質B、化療方案C、患者血管條件D、患者意愿【正確答案】：D126.經上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為()

*A、SVC下2/3段、接近CAJ處B、SVC下1/4段、接近CAJ處C、SVC下1/3段、接近CAJ處D、SVC下3/4段、接近CAJ處【正確答案】：C127.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應首選()

*A、沖洗結合刷洗法B、沖細節和擦拭法C、常規口腔護理【正確答案】：A128.結腸造口灌洗,應準備結腸造口灌洗用品和（）°的溫開水()ml。

*A、39℃~41℃,500mlB、39℃~41℃,1000mlC、37℃~40℃,500mlD、37℃~40℃,1000ml【正確答案】：B129.關于聲門下分泌物吸引說法正確的是()

*A、進行聲門下分泌物吸引，要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B、聲門下分泌物吸引是對聲門下氣囊分泌物進行持續或間斷吸引的技術C、利用負壓吸引裝置直接進行聲門下分泌物吸引D、聲門下分泌物吸引是對聲門下氣道內分泌物進行持續或者間斷吸引的技術【正確答案】：B130.吸引前后應給予純氧吸入()。

*A、30-60sB、15-30sC、3分鐘D、1-3分鐘【正確答案】：A131.昏迷或者完全癱瘓患者跌到風險評估風險是()

*A、低風險B、中風險C、高風險D、極高風險【正確答案】：A132.每隔()測量一次氣囊壓，并使其維持在()cmH?O。

*A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正確答案】：A133.對于視力障礙患者預防措施正確的是()

*A、不同用途的眼鏡應做好標識B、護理偏盲患者時，應站在盲測，并通過聲音等增強患者對空間、未知的感知C、護理偏盲患者時，應站在健測，并通過聲音等增強患者對空間、未知的感知D、應指導因視力減弱，曾有跌倒史或跌到風險的患者使用偏光眼鏡【正確答案】：B134.胃內容物積聚而未及時排空的異常狀態，嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃內殘留食物仍>()ml者，表明存在胃潴留。

*A、100B、200C、300D、400【正確答案】：B135.金屬氣管套管應用75%乙醇浸泡消毒時，浸泡時間應≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正確答案】：D136.文丘里面罩提供氧流量為()

*A、1-5L/minB、5-10L/minC、6-15L/minD、2-15L/min【正確答案】：D137.Braden量表評分，低、中度風險患者至少每周評估()次。

*A、1次B、2次C、3次D、4次【正確答案】：A138.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分數未4分，收縮情況未()

*A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮，盆底肌可抬起D、收縮良好，加外部阻力后仍可收縮【正確答案】：D139.腸內營養耐受評分表中評分為()時，繼續腸內營養，減慢速度，2h后重新評估

*A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：C140.以下說法錯誤的是()

*A、為預防患者跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。B、為預防患者跌倒，應將病床調至最高位置，并固定好腳剎，必要時加床檔。C、當老年人跌倒后出現局部疼痛和壓痛，并伴有肢體功能障礙畸形時，可能已骨折。D、為了降低患者跌倒風險，每月對平車輪椅床欄的安全性進行檢查。【正確答案】：B141.WHO對口腔黏膜炎分級標準分為()級。

*A、3級B、4級C、5級D、6級【正確答案】：C142.Braden評分量表中，()分為極高度風險。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：D143.口腔護理的目的表述不正確的是()

*A、保持口腔清潔B、消除口臭、口垢C、清除口腔內一切細菌D、觀察口腔黏膜和舌苔【正確答案】：C144.腸造口的顏色一般為()

*A、粉紅色B、鮮紅色C、暗紅色D、黑褐色【正確答案】：B145.將感知電極經()置入心腔并放置在心腔內某一部位后記錄到的局部心臟電活動，稱為心腔內電圖。

*A、外周血管B、動脈血管C、靜脈血管D、毛細血管【正確答案】：A146.低氧血癥、無高碳酸血癥風險的患者，氧療目標SPO2達()%

*A、90-92B、92-94C、94-96D、96-98【正確答案】：C147.中心血管通路裝置的縮略語是哪個?()

*A、PVCB、CVADC、PICCD、PORT【正確答案】：B148.預防壓力性損傷時，對于臥床患者取半臥位時，床頭抬高()

*A、20-30°B、小于30°C、小于45°D、15-30°【正確答案】：B149.氧流量需求在()時，宜選擇鼻導管給氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：B150.進行疼痛相關知識教育的對象是()

*A、住院患者和陪護者B、出院患者和家族主要成員C、患者和主要照顧者D、以上均是【正確答案】：C151.評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷()mm，幾秒后恢復為中度水腫。

*A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正確答案】：C152.認知障礙患者休息的環境溫度保持在()

*A、20-22℃B、22-24℃C、24-26℃D、18-20℃【正確答案】：A153.不應使用含什么的產品進行氣管造瘺口周圍皮膚清潔()

*A、乙醇B、碘伏C、礦物油D、生理鹽水【正確答案】：C154.口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口()

*A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、2%-3%硼酸溶液D、3%-5%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：D155.按需實施氣道內吸引，應至少（）小時通過()方式評估一次氣道內吸引指征。

*A、1小時;肺部聽診B、2小時;肺部聽診C、1小時;觀察人工氣道內有無痰液D、2小時;觀察人工氣道內有無痰液【正確答案】：B156.下面哪類患者跌倒墜床的危險?()

*A、步態不穩者B、頭暈眩暈、血壓不穩者C、使用毒性、麻醉精神類藥物者D、以上都是【正確答案】：D157.應評估患者心臟節律、心率，有無心律失常病史，心電圖上有無可觀察的()波。

*A、QB、PC、QRSD、T【正確答案】：B158.予以患者氣道內吸引操作時應先進行()吸引，再進行()吸引。

*A、先口咽或鼻咽部，再氣道內B、先氣道內，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再聲門下D、先氣道內，再聲門下【正確答案】：A159.化療藥物外滲發生時應抬高患肢，避免局部受壓。局部腫脹明顯，可給予()、如意黃金散等濕敷。

*A、25%硫酸鎂B、50%硫酸鎂C、33%硼酸D、熱敷【正確答案】：B160.Braden評分量表中，()分為中度風險。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：B161.護士應熟悉化療藥物的常用劑量、()和使用的注意事項，不斷更新藥理知識，嚴格按照化療藥物使用說明書的要求正確用藥。

*A、藥理作用B、規格C、儲存方法D、濃度【正確答案】：B162.使用約束帶時的松緊度正確的是()

*A、1橫指B、2橫指C、1-2橫指D、2-3橫指【正確答案】：C163.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，輕微活動、平臥體位改變時發生尿失禁屬于()

*A、輕度B、中度C、重度D、極重度【正確答案】：C164.橫結腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開腹中線()cm。

*A、3-5cmB、5-7cmC、5-10cmD、2-4cm【正確答案】：B165.體位性低血壓是指患者睡覺時抬高床頭()

*A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正確答案】：D166.機械通氣患者應每隔6~8h測量一次氣囊壓，并使其維持在()cmH2O。

*A、20~25B、25~30C、30~35D、35~40【正確答案】：B167.腸切口壞死常發生于術后()小時

*A、6-12B、12-24C、24-48D、48-72【正確答案】：D168.使用加溫濕化系統時應選用哪種溶液?()

*A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、滅菌注射用水D、0.1%氯化鈉溶液【正確答案】：C169.結腸造口排泄物多為()。

*A、腸液B、成形大便C、流質狀D、軟便【正確答案】：D170.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者，置管后48

H，可輕柔旋轉導管90°再回位，()次/d，逐步旋轉增加180°~360°再回位。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A171.存在以下情況之一:過去24h內曾有手術鎮靜史;使用2種及以上高跌到風險藥物的患者跌到風險等級為()

*A、低風險B、中風險C、高風險D、極高風險【正確答案】：B172.Braden量表評分，高度風險患者至少()評估。

*A、每周評估1次。B、每周評估2次。C、每天評估1次。D、每班評估1次。【正確答案】：B173.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，尿失禁發生在跑跳、快步行走等日常活動時，需要使用尿墊屬于()

*A、輕度B、中度C、重度D、極重度【正確答案】：B174.間斷排尿是指()

*A、排尿過程中暫停排尿1~2s后再繼續將尿液排出。B、排尿過程中暫停排尿2~5s后再繼續將尿液排出。C、排尿過程中暫停排尿3~5s后再繼續將尿液排出。D、排尿過程中暫停排尿5~7s后再繼續將尿液排出。【正確答案】：C175.腸內營養最嚴重的的并發癥是()

*A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：D176.耐濕耐熱的氣管套管煮沸消毒時，洗刷干凈的內套管應再次放入干凈的水中，煮沸時間≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正確答案】：B177.對于中度尿失禁患者，給予生活方式干預，指導患者睡前()h限制液體攝入。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：D178.morse跌到風險評估量表中使用助行器是()分。

*A、30分B、10分C、15分D、25分【正確答案】：C179.金屬氣管套管應用有效含氯2000mg/l消毒劑浸泡消毒時，浸泡時間應≥()min

*A、10B、15C、20D、30【正確答案】：D180.造口一般于術后何時開放()

*A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、4-5天【正確答案】：B181.對于壓力性損傷高危患者，感覺功能障礙時，不得使用超過()的熱水。

*A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃【正確答案】：B182.正常口腔黏膜的PH值為()

*A、5.6-6.6B、6.6-7.1C、7.1-7.5D、7.5-8.5【正確答案】：B183.壓力性尿失禁是()

*A、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽或運動，出現尿液自尿道外口漏出B、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽或運動，出現不自主的尿液自尿道外口漏出C、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽，出現不自主的尿液自尿道外口漏出D、腹壓突然增加時，如打噴嚏、咳嗽，出現不自主的尿液自尿道漏出【正確答案】：B184.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜（）h監測氣囊壓力。可每()h放氣1次，每次放氣（）左右。（）

*A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A185.體位性低血壓患者應指導患者睡眠時抬高床頭()，以舒適為宜。

*A、10-15°B、15-20°C、10-30°D、15-30°【正確答案】：C186.以下哪個情景屬于跌倒?()

*A、患者在排隊檢查時，突然聽到有人在背后喊自己，猛地回頭導致脖子扭傷B、患者在康復室進行功能鍛煉時，突然頭暈身體向下傾倒，但最后被陪員扶住C、老年患者因為家庭瑣事和家人置氣，故意從樓梯上往下跳，導致小腿骨折D、患者在醫院對面購買早餐時，被摩托車撞倒導致頭部外傷【正確答案】：B187.GCS格拉斯哥昏迷量表規定()分以下是深昏迷?

*A、8分B、4分C、3分D、12分【正確答案】：C188.Braden評分量表中，()分為重度風險。

*A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：C189.下列哪項不屬于氣道吸引過程中觀察的要點。()

*A、呼吸B、心率C、血氧飽和度D、神志【正確答案】：D190.腸內營養，喂養結束后宜保持半臥位()min。

*A、30~60B、30~40C、40~50D、10~20【正確答案】：A191.金屬氣管套管應用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應≥()min。

*A、10B、15C、20D、30【正確答案】：C192.經直腸給鎮痛栓劑塞入肛門后，指導患者正確的是()

*A、側臥位60min，用藥后1-2h內不宜排便B、平臥位30min，用藥后1-2h內不宜排便C、絕對臥床15min，用藥后30min-1小時內不宜排便D、保持側臥位15min，用藥后1-2h內不宜排便。【正確答案】：D193.患者臥位轉為站位時，遵循“三部曲”即:()

*A、平躺30s、坐起30s、站立30s再行走B、平躺20s、坐起20s、站立20s再行走C、平躺10s、坐起10s、站立10s再行走D、平躺25s、坐起30s、站立25s再行走【正確答案】：A194.morse跌到風險評估表跌到低風險分值()

*A、<25分B、≤25分C、>25分D、≥25分【正確答案】：A195.應每日用什么溶液清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚()

*A、乙醇B、生理鹽水C、0.45%氯化鈉溶液D、滅菌注射用水【正確答案】：B196.醫療器械清洗用水的ph為()

*A、6.0-7.0B、6.5-7.5C、6.5-7.0D、6.0-6.5【正確答案】：B197.持續經泵輸注腸內營養者，可在間歇重力滴注的基礎上，使用腸內營養泵持續12~24h輸注，速度應由慢到快，先調至()ml/h，根據患者耐受情況逐漸增加，

*A、20-50B、30-50C、20-30D、50-60【正確答案】：A198.芬太尼透皮貼劑經皮膚給藥，()更換一次，發熱患者不宜使用或應縮短敷貼更換時間。

*A、24HB、36HC、48HD、72H【正確答案】：D199.疼痛控制穩定是指疼痛得到有效緩解，并且()

*A、連續12小時基礎疼痛強度小于等于3分B、連續24小時基礎疼痛強度小于等于4分。C、連續2天基礎疼痛強度小于等于3分。D、連續3天基礎疼痛強度小于等于3分。【正確答案】：D200.腸內營養最常見的并發癥是()

*A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：B201.盆底肌訓練是指()

*A、有意識地對盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動。B、對盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動。C、有意識地對以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動。D、有意識地對以恥骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運動。【正確答案】：C202.浸泡消毒法適用于()

*A、耐濕、耐熱的氣管套管（如金屬氣管套管），且有多個配套內套管B、耐濕、耐熱的氣管套管（如金屬氣管套管等）C、各種材質的氣管套管D、硅膠材質的氣管套管【正確答案】：C203.將氣管導管通過口腔經聲門置入氣管，為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術是()

*A、經口氣管插管術B、聲門下吸引術C、經氣管切開吸引術【正確答案】：A204.義齒取下后應浸泡在哪種溶液中。()

*A、0.5%過氧乙酸溶液B、溫開水C、冷開水D、70%乙醇【正確答案】：C205.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分數未3分，收縮情況未()

*A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮，盆底肌可抬起D、收縮良好，加外部阻力后仍可收縮【正確答案】：C206.以下對跌倒概念描述錯誤的是()

*A、住院患者在病房內跌倒B、住院患者在核磁室跌倒C、住院患者在公園散步時跌倒D、住院患者在醫院餐廳內跌倒【正確答案】：C207.評估患者皮膚是否水腫，皮膚凹陷（）mm且很快恢復，為輕度水腫。

*A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正確答案】：C208.最小化約束是指（）范圍或()時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。

*A、最小，最短B、最小，最長C、最大，最短D、最大，最長【正確答案】：A209.腸內營養喂養后，應保持半臥位()min。

*A、20-30B、30-45C、30-60D、45-60【正確答案】：C210.脈搏血氧飽和度的縮略語是()

*A、SPO2B、PaCO2C、FiO2【正確答案】：A211.不屬于身體約束的基本要求的是()

*A、遵循最小化約束原則，當約束替代措施無效時實施約束B、遵循患者有利原則，保護患者隱私及安全，對患者提供心理支持C、約束過程中應動態評估，醫護患三方應及時溝通，調整約束決策D、應評估患者是否需要約束【正確答案】：D212.間歇氣道濕化是指()

*A、采用濕化儀器或濕化裝置間隔一定時間向氣道注入濕化液，以維持上呼吸道的濕化、加溫和（或）過濾的方法B、采用濕化儀器或各種濕化方式將溶液或水分散成極細微粒，以增加吸入氣體溫濕度，使氣管和肺部能吸入足夠水分的氣體，從而達到濕化氣道黏膜、稀釋痰液、保持黏液纖毛正常運動的方法。C、一種通過內部的特殊材料吸收患者呼出氣體的熱量和水分，并在吸入氣體時釋放，從而對吸入氣體起到加溫、濕化、過濾功能的氣道濕化裝置。D、采用濕化儀器持續、均勻地向氣道注入濕化液或采用濕化裝置以維持上呼吸道的濕化、加溫或（和）過濾的方法【正確答案】：A213.吸引管管徑不宜超過氣管內套管內徑的()，宜選擇有側孔的吸引管。

*A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D214.PICC尖端心腔內電圖定位技術的基本要求不正確的是()

*A、心電監護儀或心電圖機的使用應遵循GB/T9706.1的規定B、PICC置入操作的基本原則應符合WS/T433的規定C、經上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為SVC下2/3段、接近CAJ處。D、應保護患者隱私【正確答案】：C215.動脈血二氧化碳分壓正常值為()

*A、35-45mmHgB、30-40mmHgC、45-55mmHgD、35-50mmHg【正確答案】：A216.帶氣囊的氣管套管每次放氣多長時間?()

*A、40min左右B、30min左右C、20min左右D、50min左右【正確答案】：B217.下列說法錯誤的是()

*A、在患者入院時，應進行跌倒風險評估B、在患者轉科時，應進行跌倒風險評估C、住院期間出現病情變化，不需要跌到風險評估D、使用高跌倒風險藥物時，應進行跌到風險評估【正確答案】：C218.成人經口氣管插管機械通氣患者應檢測氣囊壓力的范圍是()

*A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、30-40cmH2OD、30-45cmH2O【正確答案】：B219.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時負壓吸引的壓力是()

*A、-100~-120mmHgB、-100~-150mmHgC、-80~-120mmHgD、-80~-150mmHg【正確答案】：C220.化療藥物外滲的原因包括什么()

*A、血管因素B、操作因素C、藥物因素D、以上都是【正確答案】：D221.關于造口的護理技術，下列說法不正確的是()

*A、操作前應先評估病人造口的類型和造口情況B、撕離造口袋時由上向下，注意保護皮膚C、貼造口袋前應先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、造口袋裁剪時與實際造口方向相反，不規則造口應注意裁剪方向。【正確答案】：B222.morse跌倒風險評估量表中，關于步態方面評分為10分的行為是哪項()

*A、步態正常B、步態虛弱C、步態受損D、臥床休息【正確答案】：B223.評估和記錄尿失禁的嚴重程度，采用()方法

*A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：C224.腸造口時，預計造口位置是()

*A、腹直肌上B、腹橫肌上C、臍與髂前上棘連線中上2/3交界處D、臍與髂前上棘連線中上1/3交界處【正確答案】：D225.下列哪些不是壓力性損傷形成的外源性因素()

*A、潮濕B、摩擦力C、剪切力D、營養不良【正確答案】：D226.經鼻喂養管，長期置管時，應每隔()w更換導管至另一側鼻腔。

*A、1-2B、2-4C、4-6D、6-8【正確答案】：C227.以下哪種情況下應選擇開放式氣道內吸引()

*A、呼氣末正壓≥10cmH20B、吸氧濃度≥60%C、有呼吸道傳染性疾病（如肺結核）D、患者自主呼吸強，氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%【正確答案】：D228.低氧血癥是指:標準大氣壓下，血液中的動脈血氧分壓小于、脈搏血氧飽和度小于()

*A、50mmHg，90%B、60mmHg，90%C、50mmHg，80%D、50mmHg，90%【正確答案】：B229.腸內營養耐受性評分()分,繼續腸內營養，減慢速度，2h后重新評估。

*A、2~3B、2~4C、1~3D、3~4【正確答案】：D230.乙狀結腸造口定位在()。

*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B231.經鼻喂養管，長期置管時，應每隔()更換導管至另一側鼻腔。A、4~6wB、3~4wC、4~5wD、5~7w【正確答案】：B232.可復用器械清洗的正確流程是()。

*A、沖洗—洗滌—漂洗B、沖洗—洗滌—漂洗—終末漂洗C、洗滌—沖洗—漂洗D、沖洗—漂洗—洗滌—終末漂洗【正確答案】：B233.下列術語合定義錯誤的是()

*A、清洗是指去除診療器械、器具和物品上污物的過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。B、使用后預處理是指診療器械、器具和物品在使用后及時去除明顯污物，根據需要進行保濕或沖洗的處理。C、貫通刷洗是指使用與官腔直徑相匹配的管腔刷，從官腔一端直接進入另一端的刷洗方法。D、管腔器械是指帶有官腔結構的器械，包括單端開口和兩端開口的官腔器械。【正確答案】：C234.認知障礙患者激越行為應首選()策略。

*A、藥物干預B、非藥物干預C、環境干預D、活動干預【正確答案】：B235.腸內營養耐受評分表，嚴重腹脹/腹痛感，無法自行緩解或腹內壓>20mmHg的評分為()A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：D236.醫療器械清洗技術操作中個人防護要求正確的說法是()

*A、手工清晰操作時，應戴雙層手套，根據需要使用噴濺防護罩B、使用蒸汽噴槍等高溫設備，可使用雙層手套預防燙傷C、為避免噪音，要求每日常規佩戴耳塞工作D、防護用品應每兩天清洗或采用一次性用品【正確答案】：A237.對于輕度尿失禁患者，應教會患者進行盆底肌訓練的方法，持續()個月以上。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C238.壓力性損傷風險評估應在患者入院（）內進行全面評估。

*A、24小時B、12小時C、36小時D、48小時【正確答案】：A239.體位性低血壓患者有氧耐力訓練說法正確的是()

*A、站立時進行間歇掂腳尖活動B、雙上肢交替負重訓練C、站立時進行持續掂腳尖活動D、站立時進行持續掂腳掌活動【正確答案】：A240.置管后宜拍攝X線片，確定導管尖端位置及導管在()內的走形。

*A、血管B、毛細血管C、靜脈D、動脈【正確答案】：A241.氧流量需求在()時，不存在高碳酸血癥時，宜選擇儲氧面罩給氧。

*A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：D242.氣管內套管宜清晰消毒至少每日()次，清洗消毒應按規程執行。

*A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B243.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每()h進行聲門下吸引。

*A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正確答案】：C244.間斷濕化裝置不包括()

*A、注射器B、滴瓶C、霧化器D、輸液泵【正確答案】：D245.關于跌倒風險因素錯誤的是()

*A、頭暈眩暈B、使用跌倒高風險藥物C、體位性低血壓D、便秘【正確答案】：D246.結腸造口灌洗，應在灌洗后()評估排泄物的顏色、性狀、量等。

*A、10-15minB、15-20minC、20-30minD、15-30min【正確答案】：D247.腸道熱結癥便秘不正確的是()

*A、大便硬結難下B、少腹疼痛、按壓脹痛C、口干口臭、少津D、胸悶不適【正確答案】：D248.跌倒是指住院患者在()任何場所，（）的倒于地面，或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。

*A、家庭、未預見性B、社區、未預見性C、醫療機構、有預見性D、醫療機構、未預見性【正確答案】：D249.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少()

*A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C250.動脈血氧飽和度是指:()動脈血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。

*A、70mlB、80mlC、90mlD、100ml【正確答案】：D251.化療藥物外滲是指:靜脈輸注化療藥物過程中，藥物滲漏至()以外的周圍組織。

*A、靜脈管腔B、動脈管腔C、皮下組織D、肌肉組織【正確答案】：A252.對于中度尿失禁患者，若()內未發生漏尿，應將排尿間隔時間延長15min，直至可3~4h排尿一次且無尿失禁發生。

*A、12hB、24hC、36hD、48h【正確答案】：B253.體位性低血壓患者指導患者淋浴時水溫以()為宜。

*A、35℃~37℃B、37℃~40℃C、38℃~42℃D、42℃以上【正確答案】：B254.口腔黏膜有1~2個小于1.0cm的潰瘍是()級

*A、0級B、Ι級C、Ⅱ級D、Ⅲ級【正確答案】：B255.可復用器械的處理全流程包括()項。

*A、7B、8C、9D、3【正確答案】：C256.約束中病床應制動并降低至最()位，并使用（）。

*A、高，床檔B、低，床檔C、中間，床檔D、沒有床檔，床檔【正確答案】：B257.胃殘留量>()ml時，應評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀。

*A、100B、150C、200D、250【正確答案】：C258.腸內營養耐受評分表中評分為()時,暫停腸內營養，重新評估或更換輸入途徑。

*A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：D259.Braden量表評分，極高度風險患者至少()評估。

*A、每周評估1次。B、每周評估2次。C、每天評估1次。D、每班評估1次。【正確答案】：C260.評估患者皮膚是否水腫，持續按壓患者水中部位（）時間。

*A、3sB、5sC、6sD、10s【正確答案】：A261.下列哪項不屬于認知功能受損的患者，防范跌倒的措施?()

*A、根據患者自身的認知功能提供幫助B、當患者出現精神與行為癥狀時，應移除周圍可能造成傷害的物品C、對產生幻覺并出現游走，或夜間異常行為的患者，夜間可實施保護性約束D、指導患者服用高跌倒風險藥物時，在藥效期內宜限制活動【正確答案】：D262.造口周圍皮膚黏膜皺褶完全消失的重度水腫者，可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂浸濕紗布覆蓋在造口黏膜上，每日（）次，每次()min。

*A、2-3,20-30B、1-2，20-30C、2-3,15-20D、1-2,15-30【正確答案】：A263.造口位置不當引起問題，不包括()

*A、手術失敗B、皮炎、疝等并發癥C、造口器材使用困難D、心理問題【正確答案】：D264.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理的頻次是()

*A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正確答案】：B265.成人腸內營養喂養時應抬高床頭()

*A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正確答案】：A266.口腔黏膜有2個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍是()

*A、Ι級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：D267.WHO口腔黏膜炎可分為幾級?()

*A、3級B、4級C、5級D、6級【正確答案】：C268.經PVC給藥時，同一靜脈在()h不宜重復穿刺。

*A、48小時B、24小時C、36小時D、72小時【正確答案】：B269.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每()進行聲門下吸引

*A、30分鐘~1小時B、1~2小時C、2~3小時D、3~4小時【正確答案】：B270.下列屬于全身減壓裝置的是()

*A、簡易水袋B、減壓敷料C、減壓墊D、水床【正確答案】：D271.下列哪項不是使用約束帶的并發癥()

*A、壓瘡B、關節脫位或骨折C、肢體血液回流障礙D、呼吸道分泌物增多【正確答案】：D272.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應維持在()cmH2O。

*A、25-30B、20-30C、20-25D、15-25【正確答案】：A273.半臥位時患者最易發生壓力性損傷的部位是()

*A、骶尾部B、枕骨粗隆C、肩胛部D、肘部【正