心內(nèi)科急救藥試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪種藥物不屬于心內(nèi)科急救藥物？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.阿托品

D.利多卡因

2.下列哪種藥物用于治療急性心肌梗死？

A.普萘洛爾

B.阿托品

C.硝酸甘油

D.氯吡格雷

3.下列哪種藥物適用于治療室性心動過速？

A.普萘洛爾

B.阿托品

C.硝酸甘油

D.利多卡因

4.下列哪種藥物適用于治療心源性休克？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.多巴胺

D.氯吡格雷

5.下列哪種藥物適用于治療房顫？

A.阿托品

B.普萘洛爾

C.硝酸甘油

D.利多卡因

6.下列哪種藥物適用于治療急性心力衰竭？

A.阿托品

B.普萘洛爾

C.硝酸甘油

D.多巴胺

7.下列哪種藥物適用于治療急性肺水腫？

A.阿托品

B.普萘洛爾

C.硝酸甘油

D.多巴胺

8.下列哪種藥物適用于治療高血壓危象？

A.阿托品

B.普萘洛爾

C.硝酸甘油

D.多巴胺

9.下列哪種藥物適用于治療急性心肌炎？

A.阿托品

B.普萘洛爾

C.硝酸甘油

D.多巴胺

10.下列哪種藥物適用于治療急性冠脈綜合征？

A.阿托品

B.普萘洛爾

C.硝酸甘油

D.多巴胺

二、填空題（每題2分，共10分）

1.心內(nèi)科急救藥物主要包括__________、__________、__________等。

2.硝酸甘油主要用于治療__________和__________。

3.阿托品主要用于治療__________和__________。

4.利多卡因主要用于治療__________。

5.多巴胺主要用于治療__________。

三、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述硝酸甘油的作用機制。

2.簡述阿托品的作用機制。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述急性心肌梗死的治療原則和主要藥物。

2.論述心源性休克的診斷標準和治療方法。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，60歲，因突發(fā)胸痛3小時入院。查體：血壓120/80mmHg，心率120次/分，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。心電圖提示急性前壁心肌梗死。請根據(jù)病情，寫出緊急處理措施。

六、問答題（每題5分，共10分）

1.請簡述心內(nèi)科急救藥物的使用原則。

2.請簡述心內(nèi)科急救藥物的副作用及注意事項。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D.利多卡因。阿司匹林、硝酸甘油和阿托品均為心內(nèi)科常用急救藥物，而利多卡因主要用于局部麻醉，不屬于心內(nèi)科急救藥物。

2.C.硝酸甘油。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，是治療急性心肌梗死的首選藥物。

3.D.利多卡因。利多卡因是治療室性心動過速的首選藥物，可抑制心肌細胞異常興奮，恢復(fù)正常心律。

4.C.多巴胺。多巴胺具有增強心肌收縮力、提高心輸出量的作用，適用于治療心源性休克。

5.B.普萘洛爾。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低血壓，適用于治療房顫。

6.D.多巴胺。多巴胺具有增強心肌收縮力、提高心輸出量的作用，適用于治療急性心力衰竭。

7.C.硝酸甘油。硝酸甘油可擴張肺血管，降低肺動脈壓，適用于治療急性肺水腫。

8.C.硝酸甘油。硝酸甘油可降低血壓，適用于治療高血壓危象。

9.D.多巴胺。多巴胺具有增強心肌收縮力、提高心輸出量的作用，適用于治療急性心肌炎。

10.D.多巴胺。多巴胺具有增強心肌收縮力、提高心輸出量的作用，適用于治療急性冠脈綜合征。

二、填空題答案及解析思路：

1.心內(nèi)科急救藥物主要包括：阿司匹林、硝酸甘油、阿托品、利多卡因、多巴胺等。

2.硝酸甘油主要用于治療：急性心肌梗死和心絞痛。

3.阿托品主要用于治療：房室傳導(dǎo)阻滯和心動過緩。

4.利多卡因主要用于治療：室性心動過速。

5.多巴胺主要用于治療：心源性休克。

三、簡答題答案及解析思路：

1.硝酸甘油的作用機制：硝酸甘油通過釋放NO，擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，改善心肌供血，緩解心絞痛。

2.阿托品的作用機制：阿托品為M受體拮抗劑，可阻斷乙酰膽堿與M受體的結(jié)合，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，提高心率，改善房室傳導(dǎo)。

四、論述題答案及解析思路：

1.急性心肌梗死的治療原則和主要藥物：

-原則：盡早開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌血液灌注，改善患者預(yù)后。

-主要藥物：抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（肝素、華法林）、抗心肌缺血藥物（硝酸甘油、β受體阻滯劑）、抗心律失常藥物（利多卡因、普萘洛爾）等。

2.心源性休克的診斷標準和治療方法：

-診斷標準：血壓低于90/60mmHg，心率超過100次/分，心輸出量降低，外周灌注不足。

-治療方法：積極糾正酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂，增加心輸出量，改善外周灌注，使用血管活性藥物（多巴胺、去甲腎上腺素）等。

五、案例分析題答案及解析思路：

緊急處理措施：

1.立即給予吸氧，保持呼吸道通暢。

2.快速建立靜脈通路，給予抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝藥物（肝素）。

3.進行心電圖檢查，評估梗死范圍和心律。

4.根據(jù)心電圖結(jié)果，給予抗心律失常藥物（利多卡因、普萘洛爾）。

5.給予硝酸甘油靜脈滴注，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。

6.密切監(jiān)測患者生命體征，及時調(diào)整治療方案。

六、問答題答案及解析思路：

1.心內(nèi)科急救藥物的使用原則：

-早期使用：盡早使用心內(nèi)科急救藥物，以減輕病情，改善患者預(yù)后。

-針對性使用：根據(jù)患者的具體病情，選擇合適的急救藥物。

-個體化使用：根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素，調(diào)整藥物劑量。

-觀察用藥效果：密切觀察患者的