內瘺護理考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.內瘺血管是指：

A.動脈和靜脈之間的連接

B.靜脈和動脈之間的連接

C.靜脈和靜脈之間的連接

D.動脈和動脈之間的連接

2.以下哪種情況需要緊急處理內瘺：

A.內瘺部位出現紅腫

B.內瘺部位出現出血

C.內瘺部位出現疼痛

D.內瘺部位出現感染

3.內瘺穿刺部位皮膚消毒常用的消毒劑是：

A.乙醇

B.碘伏

C.氯己定

D.氨基苯甲酸

4.內瘺穿刺部位出現淤血，以下哪種處理方法正確：

A.熱敷

B.冷敷

C.按壓

D.穿刺點上方結扎

5.內瘺使用后多久可以拔針：

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

D.1小時

6.內瘺穿刺點出現感染，以下哪種處理方法正確：

A.持續穿刺

B.使用抗生素

C.穿刺點上方結扎

D.穿刺點下方結扎

7.內瘺穿刺點出血，以下哪種處理方法正確：

A.持續按壓

B.熱敷

C.冷敷

D.使用止血藥

8.內瘺穿刺點出現血栓，以下哪種處理方法正確：

A.使用溶栓藥物

B.穿刺點下方結扎

C.穿刺點上方結扎

D.持續按壓

9.內瘺穿刺部位出現感染，以下哪種情況需要及時就醫：

A.感染部位紅腫

B.感染部位疼痛

C.感染部位有膿液

D.以上都是

10.內瘺穿刺部位出現血栓，以下哪種情況需要及時就醫：

A.血栓部位紅腫

B.血栓部位疼痛

C.血栓部位有膿液

D.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.內瘺穿刺部位皮膚消毒時，可以涂抹消毒劑后直接穿刺。（）

2.內瘺穿刺部位出現淤血，可以通過熱敷促進血液循環。（）

3.內瘺穿刺點出血，可以通過持續按壓來止血。（）

4.內瘺穿刺部位出現感染，可以使用抗生素進行治療。（）

5.內瘺穿刺部位出現血栓，可以使用溶栓藥物進行治療。（）

6.內瘺穿刺部位出現感染，可以自行觀察，不需要及時就醫。（）

7.內瘺穿刺部位出現血栓，可以自行觀察，不需要及時就醫。（）

8.內瘺穿刺點出血，可以使用止血藥進行治療。（）

9.內瘺穿刺部位出現血栓，可以使用止血藥進行治療。（）

10.內瘺穿刺部位出現感染，需要及時就醫，以免病情加重。（）

三、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述內瘺穿刺的注意事項。

2.簡述內瘺穿刺部位出現感染的護理措施。

四、綜合分析題（每題10分，共20分）

1.某患者，男性，45歲，因慢性腎功能衰竭行血液透析治療。在建立內瘺后，患者出現穿刺點局部紅腫、疼痛，伴有發熱。請分析該患者可能出現的并發癥，并提出相應的護理措施。

2.某患者，女性，55歲，因尿毒癥行血液透析治療。在透析過程中，患者內瘺穿刺點出現出血，請描述正確的緊急處理流程。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.案例一：某患者，男性，60歲，因慢性腎功能衰竭行血液透析治療。在建立內瘺后，患者出現穿刺點局部紅腫、疼痛，伴有發熱。請根據內瘺護理知識，分析該患者可能出現的并發癥，并提出相應的護理措施。

案例二：某患者，女性，45歲，因尿毒癥行血液透析治療。在透析過程中，患者內瘺穿刺點出現出血，請根據內瘺護理知識，描述正確的緊急處理流程。

六、論述題（每題20分，共40分）

1.論述內瘺護理的重要性及護理要點。

2.論述如何預防內瘺穿刺部位并發癥的發生。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.B。內瘺血管是指靜脈和動脈之間的連接，這是血液透析治療中常用的血管通路。

2.B。內瘺穿刺部位出血需要緊急處理，以免造成大量失血。

3.B。碘伏是常用的皮膚消毒劑，對細菌和病毒有較好的殺滅作用。

4.B。內瘺穿刺點出現淤血時，冷敷可以減少局部腫脹和疼痛。

5.B。內瘺穿刺后通常需要等待20分鐘左右，以確保穿刺點穩定。

6.D。內瘺穿刺點出現感染時，需要及時就醫，可能需要抗生素治療。

7.A。內瘺穿刺點出血時，持續按壓可以有效地控制出血。

8.B。內瘺穿刺點出現血栓時，穿刺點下方結扎可以阻止血栓繼續蔓延。

9.D。內瘺穿刺部位出現感染時，可能需要及時就醫，因為感染可能導致病情加重。

10.D。內瘺穿刺部位出現血栓時，可能需要及時就醫，因為血栓可能導致血管阻塞。

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.×。內瘺穿刺部位皮膚消毒后應等待消毒劑干燥再進行穿刺。

2.×。內瘺穿刺點出現淤血時，熱敷可能會加重腫脹和疼痛。

3.√。內瘺穿刺點出血時，持續按壓可以有效地控制出血。

4.√。內瘺穿刺點出現感染時，使用抗生素可以控制感染。

5.√。內瘺穿刺點出現血栓時，使用溶栓藥物可以溶解血栓。

6.×。內瘺穿刺部位出現感染時，應及時就醫，因為感染可能需要抗生素治療。

7.×。內瘺穿刺部位出現血栓時，應及時就醫，因為血栓可能導致血管阻塞。

8.×。內瘺穿刺點出血時，不應使用止血藥，因為止血藥可能加重血栓形成。

9.×。內瘺穿刺部位出現血栓時，不應使用止血藥，因為止血藥可能加重血栓形成。

10.√。內瘺穿刺部位出現感染時，應及時就醫，以免病情加重。

三、簡答題（每題5分，共10分）

1.內瘺穿刺的注意事項包括：選擇合適的穿刺點，避免損傷血管；穿刺時動作輕柔，避免過度牽拉；穿刺后觀察穿刺點有無出血、腫脹等情況；保持穿刺部位清潔干燥，防止感染。

2.內瘺穿刺部位出現感染的護理措施包括：保持穿刺部位清潔干燥；及時更換敷料，避免污染；觀察穿刺點有無紅腫、疼痛、分泌物等情況；如有感染跡象，及時就醫。

四、綜合分析題（每題10分，共20分）

1.該患者可能出現的并發癥為：穿刺點感染、血栓形成、出血。護理措施包括：保持穿刺點清潔干燥，及時更換敷料；觀察穿刺點有無紅腫、疼痛、分泌物等情況；如有感染跡象，及時就醫；給予抗生素治療；監測血壓、脈搏等生命體征。

2.緊急處理流程包括：立即停止透析；壓迫穿刺點上方血管，防止出血；觀察出血情況，必要時進行局部加壓包扎；如有大出血，及時就醫。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.案例一：

-并發癥分析：穿刺點感染、血栓形成。

-護理措施：保持穿刺點清潔干燥，及時更換敷料；觀察穿刺點有無紅腫、疼痛、分泌物等情況；如有感染跡象，及時就醫；給予抗生素治療；監測血壓、脈搏等生命體征。

案例二：

-緊急處理流程：立即停止透析；壓迫穿刺點上方血管，防止出血；觀察出血情況，必要時進行局部加壓包扎；如有大出血，及時就醫。

六、論述題（每題20分，共40分）

1.內瘺護理的重要性在于：內瘺是血液透析治療中重要的血管通路，良好的護理可以減少并發癥的發生，延長內瘺的使用壽命。護理要點包括：選擇合適的穿刺點，避免損傷血管；穿刺時動作輕柔，避免過度牽拉；保持穿刺點清潔干燥，防