壓瘡預防護理試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.壓瘡的高危人群不包括以下哪項？

A.長期臥床患者

B.營養不良患者

C.皮膚干燥患者

D.術后恢復期患者

2.壓瘡發生的最主要原因是：

A.皮膚摩擦

B.長時間壓迫

C.濕度高

D.皮膚損傷

3.壓瘡的早期階段，皮膚表現為：

A.紅斑

B.起水泡

C.肉芽組織

D.炎癥反應

4.壓瘡預防中最重要的是：

A.預防皮膚摩擦

B.預防皮膚干燥

C.預防皮膚受壓

D.預防皮膚損傷

5.壓瘡患者的營養支持，以下哪種營養素最為重要？

A.蛋白質

B.脂肪

C.糖類

D.維生素

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.壓瘡是局部皮膚受壓引起的炎癥反應。（）

2.壓瘡患者的飲食應以高熱量、高蛋白為主。（）

3.壓瘡的預防主要是通過按摩、翻身等措施來減輕皮膚受壓。（）

4.壓瘡的護理重點是保持皮膚清潔、干燥。（）

5.壓瘡的治療主要包括藥物治療和物理治療。（）

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述壓瘡預防的基本原則。

2.簡述壓瘡的分期及其臨床表現。

3.簡述壓瘡的護理措施。

四、案例分析題（每題10分，共10分）

4.某老年患者，因脊髓損傷導致長期臥床，近一個月來出現骶尾部皮膚發紅，疼痛明顯。護理人員在對其進行壓瘡預防護理時，應采取以下哪些措施？

A.增加翻身次數

B.使用氣墊床

C.定期觀察皮膚狀況

D.使用潤膚露保持皮膚濕潤

五、論述題（每題15分，共15分）

5.論述壓瘡預防與護理在臨床實踐中的重要性，并結合實際案例進行分析。

六、填空題（每題2分，共10分）

6.壓瘡的分期包括：第一期（）、第二期（）、第三期（）、第四期（）。

7.壓瘡的預防措施包括：評估高危因素（）、皮膚保護（）、減壓措施（）、營養支持（）。

8.壓瘡患者的營養支持應注重：充足的熱量、優質的（）、適量的（）、豐富的（）。

9.壓瘡的物理治療方法包括：紫外線照射（）、紅外線照射（）、超聲波治療（）。

10.壓瘡患者的心理護理應注意：了解患者的（）、提供心理支持（）、鼓勵患者參與康復（）。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.C。皮膚干燥患者雖然可能增加壓瘡的風險，但并非壓瘡的高危人群。

2.B。長時間壓迫是壓瘡發生的最主要原因，因為局部皮膚血液循環受阻，導致組織缺血缺氧。

3.A。壓瘡的早期階段，皮膚表現為局部紅斑，這是壓瘡的典型早期癥狀。

4.C。壓瘡預防中最重要的是預防皮膚受壓，通過減壓措施減少皮膚壓力。

5.A。蛋白質對于組織修復和傷口愈合至關重要，是壓瘡患者營養支持中最為重要的營養素。

二、判斷題答案及解析思路：

1.×。壓瘡是局部皮膚和組織受到持續壓力或壓力聯合剪切力導致的損傷。

2.×。壓瘡患者的飲食應以均衡營養為主，高熱量、高蛋白有助于傷口愈合。

3.×。壓瘡的預防不僅僅是通過按摩、翻身，還包括皮膚保護、減壓、營養支持等措施。

4.√。保持皮膚清潔、干燥是壓瘡護理的重要措施，可以減少細菌感染的風險。

5.√。壓瘡的治療確實包括藥物治療和物理治療，以促進傷口愈合和預防感染。

三、簡答題答案及解析思路：

1.壓瘡預防的基本原則包括：評估高危因素、定期翻身、減壓措施、皮膚保護、營養支持、健康教育等。

2.壓瘡的分期及其臨床表現：

-第一期：淤血紅潤期，皮膚出現紅斑，持續不褪色。

-第二期：炎性浸潤期，皮膚出現硬結、水泡，疼痛明顯。

-第三期：淺度潰瘍期，皮膚破損形成潰瘍，疼痛加劇。

-第四期：壞死潰瘍期，皮膚破損深及肌肉、骨骼，伴有感染。

3.壓瘡的護理措施包括：定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、營養支持、傷口護理、心理支持等。

四、案例分析題答案及解析思路：

4.A、B、C、D。針對該患者，應采取增加翻身次數以減少局部壓力，使用氣墊床以分散壓力，定期觀察皮膚狀況以及時發現壓瘡，使用潤膚露保持皮膚濕潤以預防皮膚干燥。

五、論述題答案及解析思路：

5.壓瘡預防與護理在臨床實踐中的重要性體現在：

-預防壓瘡可以減少患者的痛苦和醫療費用。

-有效的壓瘡護理可以縮短患者的住院時間，提高生活質量。

-預防和護理壓瘡是護理人員專業素養的體現。

六、填空題答案及解析思路：

6.第一期：淤血紅潤期；第二期：炎性浸潤期；第三期：淺度潰瘍期；第