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文檔簡介
醫院患者就診信息與治療方案表序號患者姓名性別年齡就診日期主訴初步診斷治療方案備注12345表格說明:本表用于記錄患者就診信息及治療方案,方便醫護人員對患者情況進行追蹤和管理。序號:患者就診的順序號?;颊咝彰夯颊咝彰杼顚懻鎸嵭彰?。性別:患者性別,男/女。年齡:患者年齡,可填寫具體數字或年齡段。就診日期:患者就診的具體日期。主訴:患者就診時所描述的主要癥狀。初步診斷:根據患者癥狀和檢查結果,初步診斷患者的疾病。治療方案:根據患者病情,制定的治療方案。備注:對病情或治療方案的其他補充說明?;颊呔幪栃彰詣e年齡就診時間科室初步診斷治療措施藥物名稱復診時間備注001男4520230401內科高血壓生活方式調整無20230501請按時服藥002女3220230402婦科宮頸糜爛物理治療紫草膏20230416遵醫囑治療003男7020230403心血管冠心病抗凝治療華法林20230420注意休息004趙六女2520230404兒科哮喘吸入性治療短效β2受體激動劑20230410避免過敏原005錢七男5020230405腫瘤科胃癌放化療替吉奧20230423定期復查表格說明:患者編號:患者唯一識別碼。姓名:患者全名。性別:患者性別,使用“男”或“女”表示。年齡:患者年齡,使用實際年齡或年齡段表示。就診時間:患者就診的具體日期和時間??剖遥夯颊呔驮\的科室。初步診斷:根據患者癥狀和檢查結果,初步的醫療診斷。治療措施:針對初步診斷采取的治療方法。藥物名稱:用于治療的具體藥物名稱。復診時間:患者下次復診的日期。備注:對患者的特殊說明或注意事項?;颊逫D姓名性別年齡就診日期就診科室主要癥狀診斷結果治療方案藥物名稱預約復診日期醫生簽名0001張女士女4520230405內科胸悶、氣短冠心病抗血小板治療、調脂治療阿司匹林、他汀類藥物20230419李醫生0002王先生男3020230406兒科發熱、咳嗽上呼吸道感染抗病毒治療、休息利巴韋林20230412王醫生0003劉女士女20230407婦科經期腹痛子宮肌瘤藥物治療米非司酮20230426陳醫生0004陳先生男4020230408神經內科頭暈、失眠焦慮癥抗焦慮治療氟西汀20230415趙醫生0005楊女士女2520230409皮膚科皮膚瘙癢蕁麻疹抗組胺治療西替利嗪20230422錢醫生表格說明:患者ID:患者在醫院內部的唯一標識碼。姓名:患者的全名。性別:患者的性別,使用“男”或“女”表示。年齡:患者的實際年齡。就診日期:患者就診的日期。就診科室:患者就診的科室名稱。主要癥狀:患者就診時報告的主要不適癥狀。診斷結果:醫生根據癥狀和檢查結果做出的診斷。治療方案:針對診斷結果
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