2023年■新新德保知識(shí)考試題庫(kù)及參考答案大全A、50、、40、，30%B,60X.50%.46C.56.45、.46D.70%.50v30、

★★是博在手，逢考無(wú)憂★★5.工傷IR工與用人單位解除或先接止勞動(dòng)合同時(shí).距法定退休年*不足5年的，每次少1年

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減(8).

判斷原

A.10\

1.1至4雄院殘職工在停工苗新期滿后死亡的,其符合供養(yǎng)條件的H系親屬可以享堂供養(yǎng)親

慎疣留金待遇.3B.20%

2、工傷取二就醫(yī)使用煙臺(tái)市工傷保險(xiǎn)*藥品，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄3范用內(nèi)的沒有C.30、

規(guī)定起付標(biāo)港和報(bào)徜比例,也就是說(shuō)全篇蛉予崔1機(jī)(J)

0.40%

3、工傷取二應(yīng)在工怖保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī).總被患者可以就近醫(yī)尸機(jī)構(gòu)推林.病情粒定后

職工因工死亡，其供養(yǎng)東惠享受撫憧金待遇的資格.按〈〉核定

不用轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼煤治療.(X)6.A

4、碇產(chǎn)'關(guān)閉、照數(shù)和注偌企業(yè)被鑒定為1-4國(guó)的工傷取工以及因工死亡電工供齊親耳享受A.職工因工死亡時(shí)的條件

的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)停止發(fā)放.(X)B.工傷認(rèn)定時(shí)的條件

5.由交通事故引發(fā)的工情，應(yīng)當(dāng)苫先按照，:道路交通安全法工及布關(guān)我定處理，之后再由C、騾工家庭情況

工飭保險(xiǎn)圣金支忖?3

0、職工社會(huì)關(guān)系情況

6.工傷取二與用人單位解除或備矮止勞動(dòng)合同時(shí).達(dá)軻法定退休年價(jià)或備按規(guī)定辦理了退休

手紈的,應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金.(X)7織工住院治療工傷的伙食撲助費(fèi).憑住院發(fā)票按天數(shù)實(shí)行定額補(bǔ)助,撲助標(biāo)準(zhǔn)為煙臺(tái)市境內(nèi)

雪人每天()、境外每人每天().(B)

?.職工離休、退愫'退職后被確診為職業(yè)病的,可以我規(guī)定享受工15醫(yī)療待遇.(J)

A.1。元.15元

8.工飾灰工因日常堡活或*就業(yè)穹要，繪勞動(dòng)能力安定委員會(huì)制認(rèn)，可以配置輔助a;具.3

a15元.20元

v用人的fi木”規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提幺工傷隊(duì)定申濡.G此期阿發(fā)生的k廿1條例3戕走的工傷

待遇等有關(guān)提網(wǎng)由職工本人負(fù)擔(dān).(X)C.IOic.20元

10用人坨位不申報(bào)工傷，職工本人可以申報(bào).<J)D.15元.15元

二'單逸Hi三，多項(xiàng)選抨這

1.一至四a工傷職工應(yīng)追繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),用人單位和職工個(gè)人以：)為基里?繳納基1-株據(jù)■政發(fā)[2011]25號(hào)山東廿貫徹￡工情保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法，一次性工傷醫(yī)排補(bǔ)助金

本醫(yī)療保除費(fèi).<A)的具體標(biāo)灌為解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上4度職工月平均工資的?(ABCO)

A、飭殘律西8、職工工出C.一次性怖殘補(bǔ)肪金0.單位平均工出A、7級(jí)13個(gè)月

2.工亡取二子女的.可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親”撫恂金.8、8級(jí)10個(gè)月

A、未滿16周歲B、未滿18冏歲C,未滿14周歲D.為完成學(xué)業(yè)的C、9級(jí)7個(gè)月

3,7.職工坡確診為職業(yè)總的.一次性工傷醫(yī)療撲勖金在上述標(biāo)準(zhǔn)基出上加發(fā)(A》?：D、10嫉4個(gè)月

A、50、8、25%C.75%D、40、2一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為解法亞終止勞動(dòng)合同時(shí)(帙H地區(qū)上年度XRJ?月平均

工資的：(ABCO)

4、工傷IS二已經(jīng)評(píng)定傷殘等班并經(jīng)芳動(dòng)能力鑒定委員會(huì)象認(rèn)需要生活護(hù)理的，可按月領(lǐng)取生

活護(hù)理費(fèi)?生活妒理費(fèi)按照生活完全不能自理'建活大部分不畿自理或者生活部分不能自理3A、7級(jí)20個(gè)月88級(jí)16個(gè)月C、9圾12月D、104R8個(gè)月

個(gè)不同齊級(jí)支付.R標(biāo)港分別為城篇地區(qū)上瓊席職工月平均工筋的.(A)

3、0工因二致殘被要定為5級(jí)，6級(jí)飭殘的,從工傷保院基金技傷殘等圾支付一次性傷殘補(bǔ)E.珀俊倒閉的

助金,標(biāo)淮為：<BC>

&傷殘職工與單位鰥除勞動(dòng)合同，辦理一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金需要下列哪些材料？UBCDE)

A、5級(jí)傷殘為17個(gè)月的本人工資

A.單位填寫的臺(tái)市工傷巧遇審批表3

R.6儂恃R為1A個(gè)月的太AT濟(jì)

&工傷認(rèn)定書，勞動(dòng)能力安定書原件融復(fù)印件

C.5級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資

C.解除〈蛉止〉勞動(dòng)合同迂明書原件加凝印件

0.6級(jí)傷段為15個(gè)月的本人工資

9.以下說(shuō)法正編的是：<BC0)

4.工儕醫(yī)療待遇包括以下麻些內(nèi)容(A8D)

A職工因工作澧受事故傷害或者息T業(yè)病需要m停工作接受工傷醫(yī)疔的，停工的薪網(wǎng)內(nèi)飾工選

A.治療工作所需掛號(hào)費(fèi).醫(yī)療費(fèi),藥費(fèi),住院費(fèi)等費(fèi)用為合贈(zèng)臺(tái)市工傷保險(xiǎn)藥品、診療加照福利待遇不變，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付.

務(wù)設(shè)施目錄地m的.

8工院職工在停工留薪期內(nèi)除法作規(guī)定的情形外，用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系.

B.住院伙禽外助費(fèi).

C.工件職工達(dá)到退休年舲并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)就定享受基本養(yǎng)老

C.市內(nèi)交通費(fèi)保險(xiǎn)待遇.

D工傷職工列簽訂服務(wù)協(xié)儀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)遂行康復(fù)性治療所發(fā)生的符合條件的康復(fù)費(fèi)用，。.工物職工認(rèn)為茨福與工傷有因果關(guān)系的，可在申請(qǐng)勞動(dòng)蛇力筌定時(shí)一并提出確認(rèn)申酒.

5.領(lǐng)取撫也金人員停止享受統(tǒng)怕金待遇的條件有圖生？(ABCOE)

A.年滿18冏歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的；醫(yī)療保險(xiǎn)

8..蟻業(yè)或套軍的；

C,工亡T二配愣再婚的?-.MCA

0.被他人或組織收養(yǎng)的?1、基本醫(yī)療保瀛統(tǒng)籌基金.是以所布用人單位為職工納綱的醫(yī)療保除費(fèi)中，扣除劃入費(fèi)保人

員個(gè)人賬戶S1分后酎余的部分為主組成的資金.(J)

E.死亡的.

2、：&本醫(yī)療供險(xiǎn)個(gè)人賬戶費(fèi)金，主要用于支付本人發(fā)生的冢本醫(yī)療費(fèi)用中非塊第兼隹支付的

6以工因二致殘被要定為7T0級(jí)傷殘的,一次性傷殘外助金,標(biāo)準(zhǔn)正確的是：(AB)

費(fèi)用,<V)

A.七極13個(gè)月

3、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是按照(3宗或地方政府規(guī)定的燎一費(fèi)率征收，國(guó)茶給予各稗優(yōu)離我策，使

B.八母11個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn)基金保值和增值.從而保證醫(yī)療保隨待遇的合理支付?(V)

、年月日，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法。較第十一屆全國(guó)人民代奏大金常務(wù)委

C.九級(jí)8個(gè)月420101028

員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)，并于2011年7月1日起施行.〈J)

0,十線6個(gè)月

5、我市城稹職工基本醫(yī)療保除參保人員惡性腫鼐甚者在市內(nèi)定點(diǎn)邕療機(jī)構(gòu)因放療或化療住院

?.工傷T二在什么情況下停止享受工怖保險(xiǎn)待遇？(ABCD)的，一個(gè)蛻第年度內(nèi)只支付一個(gè)起付線.(J)

A.喪失享受待遇條件的6、《中華人民共和國(guó)社會(huì)供險(xiǎn)法％獲定，我國(guó)it立姓本芥老保障，姓本醫(yī)療保險(xiǎn).工傷保險(xiǎn)、

失業(yè)保險(xiǎn)、生白保依等社會(huì)呆股制度，保障公民在年老'友病，Itt.失業(yè).生育等4況下依

拒不接受勞動(dòng)能力娶定的

B.法從國(guó)家和社會(huì)獲得物侵相勁的權(quán)利.3

C.拒地治療的

0.祓判刑正在收性執(zhí)行的

7、城鎮(zhèn)職二基本區(qū)療保險(xiǎn)替保人員患大病重癥,在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)打過(guò)基本醫(yī)療保院最高雄23.熠臺(tái)市搐六區(qū)為同一結(jié)保區(qū)域，在六區(qū)貨國(guó)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，無(wú)需辦理非參保地?zé)熓掷m(xù).

?18.5萬(wàn)元以上15萬(wàn)元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療服務(wù)范囹和支付竣定的，可以享受大按正用待遇支付，六區(qū)的卷呆人員到各縣市區(qū)就診的，應(yīng)先到各區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)肉辦理非

痛救肪.<7）叁保地就醫(yī)手饃,未辦理非靜保地就醫(yī)手墳的.按低于正常待遇10誨淮執(zhí)行.<7>

8、城饃期二普通門診費(fèi)用，由個(gè)人賬戶或個(gè)人現(xiàn)金支忖.<7>24、新磐加醫(yī)療保冷的圖工（含中斷1年以上又重薪叁保的人員），必須出裁滿半年后方可牢

受社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)打茹的待遇?京謫一年的，I#禮法統(tǒng)籌醫(yī)行妾文何伶通的8、執(zhí)行.〈<）

9、城鎮(zhèn)居民普通門港在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生儂搐用一個(gè)醫(yī)療年度每次門診起忖畿50元，統(tǒng)第部

分按照5OV/鋪,最高支付200元?（V）25,大薪醫(yī)療較助基金按照“互助共濟(jì)、分做風(fēng)陽(yáng)”的原則,由譽(yù)加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的9位和彝

保人員共同堂費(fèi)口集.3

10.香加本市生日保險(xiǎn),及時(shí)足靜地綱生日保險(xiǎn)費(fèi)的單位，其女職工生日后可享受生自保險(xiǎn)基

金支忖的1QC0元生育津貼.（X）26.稅市工傷保噲多保JEBJ包括本市各類企業(yè)以及看雇工的個(gè)體工商戶的職工（雇工）各類機(jī)

關(guān)、事業(yè)單位、民間非管利俎蛆的工作人員.（J）

11.參保人員將本人醫(yī)療保噲卡借始他人使用或委托定點(diǎn)機(jī)構(gòu)保管不口干醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為.

（X）27.參保人員使用f甥臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)'工傷保險(xiǎn)和生育保電藥&口錄》外的先亂點(diǎn)生的快

用.基本醫(yī)療保峻、工傷保修也生日保險(xiǎn)基金均不予支付?（V）

12.參保人員偽造，涂改病歷、處方、斑用兇槍等憑證，虎報(bào)富領(lǐng)侯的費(fèi)用，超劑■配荏,轉(zhuǎn)

手倒賣，非法牟利及申通定點(diǎn)機(jī)駒矚取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等均屬于醫(yī)療保論違規(guī)行為，328、實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高稅務(wù)質(zhì)量，降好醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費(fèi)

用過(guò)快增長(zhǎng),保除替保人員狗醫(yī)療消費(fèi)利益，保證醫(yī)療保陵墾會(huì)收支平變.3

13.為本防保瞼藥品目錄是由國(guó)家及省（自治區(qū)、直錢市）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)組

織制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范BI,即可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)叢金支付的藥品第附-（V）29.對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為勞動(dòng)保障部門視情節(jié)較重，予以通報(bào)批評(píng),限期整改,S停定點(diǎn)

結(jié)算，終止JH務(wù)濟(jì)議直至取消定點(diǎn)資格.觸犯法律的，國(guó)相關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任.（J）

14,城鈾各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,民辦非企業(yè)單位反共職工（含建國(guó)前老工

人）.城慎個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及只從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員，都應(yīng)費(fèi)加城演職工基本醫(yī)療保障.30.第位城慎職工基本醫(yī)療呆除的人員辦理退休手續(xù)時(shí)，K基；5醫(yī)療俁曲第將”限（合祝同堂

3贊年以）羽不流25年'女不滿20年的，須由職工接退休時(shí)本人工擊外的比例一次悔卜齊男

25年，女20年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；退休時(shí)，無(wú)累年繳費(fèi)甚或的,以不低于上年度全6在均取

15.按感■政策，申調(diào)了破產(chǎn)、關(guān)閉、注Wi的用人望仗，出位職工欠翥的保險(xiǎn)費(fèi)用可以免于

工平均工資的網(wǎng)為基數(shù)繳結(jié).（J）

謙曲<X）

31.醫(yī)仃費(fèi)用小維人星軍醫(yī)保除墾甕支付納國(guó)的由t1-J應(yīng)當(dāng)從J■傷供舒荃笠中交付BSi

16.如果儂職工到達(dá)退休年舲所域綱的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療俁險(xiǎn)仍不夠兇休速我年限，可以申請(qǐng)《二》應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在琬外就醫(yī)的〃（/》

一次性補(bǔ)冷列余境費(fèi)年限的保險(xiǎn)費(fèi)用.（J）

32.蛻籌病科比者B*就醫(yī)購(gòu)藥，按照就近、方使、自承的總則，到定點(diǎn)樂疔機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)等優(yōu)

17.新彝保職工叁加基本醫(yī)療保險(xiǎn)井連塊繳費(fèi)不滿一年住院的，按照規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支藥店就醫(yī)購(gòu)藥.所造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店原則上在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更.3

付.（X）

30.按照新的《絹臺(tái)市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)SS行辦法實(shí)施細(xì)則3規(guī)定，居民甲類慢性病共16

登保人員在辦理基本醫(yī)療保畛結(jié)算業(yè)務(wù)時(shí)，如柒去失了原始發(fā)第，可以提供蓋醫(yī)院公及

is.m種,乙類慢性病8種?（、‘）

的發(fā)票復(fù)印忤，兩者均不能援供的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)疑舞我會(huì)不予支付,（X）

31.用人單位應(yīng)按本單位01工費(fèi)總箱的冷納稅基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在?IR工技本人工費(fèi)的備

參保人員經(jīng)急診搶款好轉(zhuǎn)未住院的，槍放身刖由個(gè)人承擔(dān)；經(jīng)息診也敢轉(zhuǎn)住院治疔的，搶

19.納納.根奧經(jīng)濟(jì)發(fā)展及基金收支狀況，費(fèi)費(fèi)比例可做適當(dāng)訓(xùn)整.醫(yī)療俁除岳與只它社會(huì)保障費(fèi)

數(shù)費(fèi)用合并住院費(fèi)用靖K.（7>

實(shí)行羯中、城一任也.（J）

叁保電者在定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院不域時(shí)，持社會(huì)保常卡到醫(yī)陵住院處辦理醫(yī)保登記于姨；

20.S32.2015年開始居民基本醫(yī)療保修一個(gè)醫(yī)療保除年度內(nèi)，蛻籌兼金支付住院施用,慢性病門

無(wú)社會(huì)保卡的.持身份證辦理3

I*?港醫(yī)療費(fèi)用、生日醫(yī)療費(fèi)用,未成年居民意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用不境超過(guò)最高支付陽(yáng)稹"統(tǒng)篝

21.因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅≡旱?如果患者在交通事故中沒有任何責(zé)任，醫(yī)療保險(xiǎn)銃為基金可以基金現(xiàn)最高支忖限額：一檔教費(fèi)的為14萬(wàn)元.二檔綢費(fèi)的為17萬(wàn)元.（V）

按照意外傷害相關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷.（）

X33.新生兒白出生之日起9C日內(nèi)辦理恭保手縝井繳納出生當(dāng)年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，白出生

22,惡性腌遨*.在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放,化療住院的，只扣一次起付級(jí).3之日起享受居民醫(yī)療保除待遇.（J）

34,2015年起居民基本醫(yī)療保繪個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)灌分兩檔：一檔為?人每年100元，二檔為國(guó)人

每年inn元，名tfi畋騰撲助后:隹力*人每年AM元；各46左校學(xué)生SJt他未成年層足關(guān)-?

繳費(fèi).具候民中說(shuō)參加城鎮(zhèn)居艮基本醫(yī)療保陵的按-檔堂費(fèi)：特殊群體按一檔檔標(biāo)準(zhǔn)0、社會(huì)團(tuán)體

tsft.各國(guó)政府〈督委〉應(yīng)按相關(guān)規(guī)定對(duì)個(gè)人域劣部分給予全SC或者部分誨助，享受二檔待

6、下列困一項(xiàng)不符合異域就區(qū)報(bào)錯(cuò)條件(B)

a.(7)

35,2015年開妁居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年坳費(fèi)輛度,每年9月1日至12月31日為下一年度A、開具轉(zhuǎn)性轉(zhuǎn)院證明的

*保98貨班部嫌IS民應(yīng)于您保券費(fèi)期內(nèi)會(huì)納下一年廈整車醫(yī)療保甌灰,*tRSI費(fèi)謝外不再辦8、韭本市戶籍回戶口所在抱就醫(yī)的

理參保比記第I8費(fèi)手縹(不含新生兒).(J)

C,辦理異地安M不域的

。、單位因公外窸的

二.單項(xiàng)選釋題

7、俄格現(xiàn)行政策規(guī)定，因：A〉住院的，一個(gè)醫(yī)療年度只扣一次起付線.

1、參加城篡研工保險(xiǎn)的患者在三級(jí)區(qū)反住院的起付標(biāo)灌是")

A、怒性腫曲放'化行

A,80元&58元C.600元0、700元

8、心力衰翊

2、下列關(guān)亍基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年減的說(shuō)法4的是＜A)

C、范粳死

A、基本醫(yī)療保噲男的常然滿25年，女的需城滿20年

。、精神障藥

8、基本醫(yī)行保險(xiǎn)男的霖激滿20年，女的於生滿15年

8、煙臺(tái)市城鎮(zhèn)職工一個(gè)醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括大箱救助在內(nèi)最高支忖上限是(B-.

C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)男的甕念滿25年，女的窸堆滿15年

A、18.5萬(wàn)元8、33.5萬(wàn)元C,15萬(wàn)元D.35萬(wàn)元

0、茶本供行保險(xiǎn)男的富宗法30年，女的需貨滿25年

9、下列凰項(xiàng)不屬于住反報(bào)鈕需要報(bào)交的語(yǔ)料(0)

3、下列關(guān)于基本醫(yī)療保除的說(shuō)法x的是(C)

A、住院原始發(fā)票

A.修慣所利用人043及乂職工為復(fù)，加基本逐行保險(xiǎn).實(shí)行M地筲丹

8、住院歷用明細(xì)

8、基本醫(yī)療保隨基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人株戶相結(jié)合

C、住院病歷

C、基本區(qū)療保險(xiǎn)費(fèi)用應(yīng)該的用人單位承擔(dān)并統(tǒng)一征繳

0、門診病歷

D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)

10.下列綁種情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)余銷范圍(C)

4、下列儻法X的是(B)

A、突發(fā)疾病住陜

K、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的批本目標(biāo)是“保基本，廣H36.多層次、可持娘”

8、意外捧他住陜

8、同一卷保維校的職工根據(jù)不同的盅費(fèi)水平琳定不同的醫(yī)療保治待遇

C、交通事故住院

c、荻本侯療保險(xiǎn)具有??廣泛性?共濟(jì)性,惺制性”的精點(diǎn)

0、精神陣鑄住反

。、基本悵行保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)以收定支，收支平衡

11.參保人員患病發(fā)生的超d醫(yī)療嫵籌金最高支付附球以上的侯行費(fèi)用,由社會(huì)醫(yī)疔乘瞼經(jīng)辦

5、下列邸一項(xiàng)不履于我國(guó)笈鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆急顯倒(C)機(jī)構(gòu)按《A＞的標(biāo)準(zhǔn)從大額醫(yī)療救處基金中支忖.

A、企業(yè)A、90、B.80%C.75%0、95、

8、機(jī)關(guān),事業(yè)單位12.慘加慨UI職工保膾的思者在一播醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)號(hào)(C)

5倉(cāng)收學(xué)三A、400元以500元C.200元0、700元

13.替加城演職工保險(xiǎn)的患者在二公醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是(A)<8)治療非統(tǒng)籌病種的藥品；

A、80元B.500元C.200元。、700元<C)在非定山醫(yī)院.西店購(gòu)買的藥品；

14.香加居民基本醫(yī)療保峻的患者在三縱醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是(D)<0)處方'發(fā)票與色歷記錄不相符的藥品；

A,“0元&58元C、600元D、700元<E)超過(guò)正常劑量的藥品；

15.整加居民基本醫(yī)療保貶的患者在二嫉醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是(B>5、下列那空灰鉆R于大病統(tǒng)籌病種：(ABCD)

A、400元B,58元C、60。元0、700元(2臺(tái)山病；

16.0加居民忝本醫(yī)療保除的思者在一0醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)型(0)(B)腎功袋衰助尿得癥期；

A、40元B.500元C、60。元0、300元(C)獻(xiàn)出血后遺癥；

17.20154開始參保居民中符合計(jì)劃生盲政策的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢堂、住前分找實(shí)行定率支付，(D)顱內(nèi)占位性病變?

標(biāo)準(zhǔn)為雪人每次元.(B)

6、下列耶珪情況的醫(yī)療費(fèi).不予從統(tǒng)籌星金中支付(A8CO)

A、8003、1000C.1500。、900

(A)因交通事故及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

18.2015旬度開始未成年居民發(fā)生意外傷室事故，符合規(guī)定的門診佚行費(fèi)用，超過(guò)60元以上

(B)因違法犯累，的酒.4ft.白殺，自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

的部分，由女簫基金支忖，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付附領(lǐng)為元.(A)

(C)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)氾第規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

A、90*30008、90、，2000C.8530000.95%,3OCO

(D)ffl3Rv省有明文就定不予從基本醫(yī)療保像基金開支的快用.

三.多次途烽題7、以欺詐,偽造證明材料史者R他手段16取社會(huì)保瞼待遇的，由社會(huì)保除行政部門票今退?

*取的社女保珍金.：it刑取的罰款?

1、統(tǒng)籌病汴的認(rèn)定技下列期昔程序辦理(ABC)

A.1倍以上8.1倍以上3倍以下

(A)技限C統(tǒng)籌病種認(rèn)定細(xì)則］.由定點(diǎn)區(qū)院副主任以上醫(yī)師填寫4線舞病種”定,中就表3.

C.2倍以上5倍以下0.3倍以上

(B)由定京醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公主審叁釜58意見并盅章?

8、我國(guó)的旌本恁行保炫:Wlf的特點(diǎn)(ABC).

(C)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)妊辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一ttl熾有關(guān)專求認(rèn)定，

A、廣泛性8.共濟(jì)性C.惺制性D.自覺傳

(0)認(rèn)定后選擇自己方便報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)簽訂服務(wù)快議.

9、基本醫(yī)療歷用指符合(A?C)的藥品和項(xiàng)目.

2、塊第病外5定送報(bào)那些材料(ABCD)

A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄B、診療項(xiàng)目和醫(yī)療探務(wù)設(shè)齡:莫國(guó)

(A)身份證

C,支忖標(biāo)準(zhǔn)0、所有醫(yī)療項(xiàng)目支出

(8)《統(tǒng)籌痛的認(rèn)定蜜批表卜?

10.統(tǒng)籌基金主要用于支付爵保人員的(A88)?

(C)近半生內(nèi)住院病歷?

A、住陜基本醫(yī)療費(fèi)用B、門診蜻雞費(fèi)用

(0)各類診肝依據(jù)(50：3我告,病理報(bào)告'檜位報(bào)告等).

C門診慢性俵0、門診大病專項(xiàng)費(fèi)用.

3、統(tǒng)籌病和患者的下列那三門診醫(yī)療費(fèi)用不予從醫(yī)療統(tǒng)籌金中支忖：ABCDO

(*)4用*醫(yī)療保險(xiǎn)西1s1目錄3以外的⑻品,

11.白2015年開始兒童患、、三種疾病，實(shí)行定點(diǎn)初治'規(guī)箜診療.限峽管理.0、二檔繳費(fèi)的甲關(guān)門診慢住病按60、比例支付,乙類門診慢性病按48比例支付.

全SJ支付，眼SI以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療做助檢比例分怛，其中居民醫(yī)療保險(xiǎn)承

年開始在一個(gè)醫(yī)行保險(xiǎn)洋度內(nèi).替保居民因病每次住院發(fā)生的符合規(guī)定的區(qū)行費(fèi)用.

擔(dān)80、（不設(shè)起付餞），醫(yī)療款助承擔(dān)20、；超出雙注部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)樂擔(dān).18,2015

在起付標(biāo)度至最高支付跟國(guó)IX內(nèi)的，也據(jù)侯阮等級(jí)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付?（ABC）

A、急性白血送B.先天性心贓法C、后希裂D.尿出癥

A.杪一檔爾翔的.一級(jí)侯S?1空橋基木存制線限的拾AOVS■付本跖物拾9仙玄忖1.*爾桁痣

12.統(tǒng)第慶種出者在選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，狀持（ABC>.本藥榭I度的按66支付；二級(jí)醫(yī)陜接58、支付；三國(guó)醫(yī)院按45、支付，

K、身份證或社會(huì)保陣卡B.，:醫(yī)疔保檢專用病歷手冊(cè)》8、按二檔微房的，一出恁應(yīng)按必、支付（栽木藥物按90、支忖）,二儂醫(yī)反按70、支付，三國(guó)醫(yī)

院按60S支付.

C、醫(yī)療保修專用處方3：0,戶口薄

C、未成年居民,特殊群體阜受成年居民二輯母費(fèi)的醫(yī)療保法待遇.

13.基本醫(yī)療保修基金.由和構(gòu)成.（A8）

0,接一檔旅費(fèi)的，一級(jí)醫(yī)阮實(shí)施基本藥粉制度的按80%支付，二極醫(yī)后按58、支付.三堆醫(yī)院

A、統(tǒng)籌基金B(yǎng).個(gè)人U戶基金C、企業(yè)年金

按45%支付?

14.城鎮(zhèn)取工住院報(bào)稅比例為（ABC0）:

A、一級(jí)醫(yī)院.起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限修的部分報(bào)銷比例為96；

B、二極醫(yī)帙，起付標(biāo)準(zhǔn)至1080元的部分報(bào)銷比例為85%,1COOO元以上至最高支付陽(yáng)超的那

分報(bào)銷比例為90%：

生育保險(xiǎn)

C、三級(jí)醫(yī)底,起付標(biāo)準(zhǔn)至508元的部分余銷比例為80%,580元至1080元的部分報(bào)梢比例

為85,1C0C0元以上至最高支付跟藪的部分掖錯(cuò)比例為90%；菜項(xiàng)選擇

0、退休人員在上述支付比例的基咄上再提高5%.1、符合計(jì)劃生耳相關(guān)規(guī)定的女職工,因生育或引，流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額結(jié)算制

度，定S*我用不包括<B）

15.叁加爆臺(tái)市網(wǎng)工基本在行保堂的舊工九詫辦理個(gè)A*戶皓清手續(xù)等條件是（ABCO）.

（A）產(chǎn)前檢查員

A、參保人員調(diào)商陽(yáng)臺(tái)市的；B.多保人員死亡的；

<8）產(chǎn)前診賽府

C.叁保人員出國(guó)定居的；D,漢休人員辦理異旭居住手康的?

<C）生育醫(yī)療歷

16.個(gè)人妹戶金按照“效率優(yōu)先、聶與i公平、適當(dāng)照顧老年人”的原訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)為：（ABCD）.

<0）生育津貼

A,35周歲以下（不含35冏歲）在職職工月劃入勉二本人月懣費(fèi)工資：<2.3\；

2、符合計(jì)劃生R政策規(guī)定生育或沆產(chǎn)的女職工，享受下列生8