第頁醫生急診急救練習卷含答案1.燒傷合并肺功能衰竭的治療哪一項是不正確的(1分)A、維持氣道通暢B、及時糾正低氧血癥C、控制感染D、常規使用腎上腺皮質激素E、酌情使用白蛋白和利尿劑【正確答案】：D2.患者需用很強的刺激方能喚醒，但不能正確回答問題，各種生理反射存在，這是(1分)A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、昏睡E、意識模糊【正確答案】：D3.適用于肘膝關節出血的止血方法是(1分)A、指壓法B、加壓包扎法C、屈曲肢體加墊止血法D、止血帶止血法E、填塞止血法【正確答案】：C4.糖皮質激素的抗休克作用應除外(1分)A、穩定細胞膜和溶酶體膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代謝產物E、促進垂體β-內啡肽的分泌【正確答案】：E5.關于燒傷后急性腎功能不全的致病原因，下列哪一項敘述不正確(1分)A、燒傷休克B、燒傷感染C、腎毒性藥物損害D、利尿藥物的使用E、燒傷本身產生的毒性物質【正確答案】：C6.男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發下腹劇痛住院。痛呈持續性伴陣發性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa(180／100mmHg)；下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端”鳥嘴”形。診斷應考慮為(1分)A、腸套疊B、結腸腫瘤致腸梗阻C、乙狀結腸扭轉D、腸系膜血管栓塞E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【正確答案】：C7.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(1分)A、重度肺結核B、肺間質纖維化C、塵肺D、胸廓畸形E、嚴重感染【正確答案】：E8.下面哪個區不屬于現場急救區的劃分區域(1分)A、安全區B、收容區C、急救區D、后送區E、太平區【正確答案】：A9.男性，52歲，因獨飲白酒500g后約4h家人發現其神志不清、嘔吐而急診。患者既往體健。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P:122次／分，R:24次／分，呼出氣有酒味。頸軟，兩肺聞及濕啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。擬診”急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者經皮試陰性后在應用頭孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治療中，突發多汗、面色潮紅、心率達150次／分鐘，血壓下降80/52mmHg，最可能的是(1分)A、過敏性休克B、雙硫醒反應C、感染性休克D、低血糖反應E、急性心力衰竭【正確答案】：B10.關于包扎療法，以下哪些是正確的(1分)A、適用于四肢以Ⅲ度燒傷為主的創面B、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C、包扎時不宜將全部創面覆蓋，應在兩端露出少許創面，以便于觀察。及時發現創面感染等情況D、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創面E、手背部廣泛深Ⅱ度燒傷，首選包扎療法【正確答案】：D11.臨床上最常見的心肌梗死類型是(1分)A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖區心肌梗死D、急性前間壁心肌梗死E、急性心內膜下心肌梗死【正確答案】：B12.急性心梗患者心電監護示”室顫”，立即搶救，第一步應(1分)A、口對口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫【正確答案】：D13.引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是(1分)A、腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B、豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C、豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D、牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E、豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等【正確答案】：E14.關于鉛中毒，不正確的說法是(1分)A、多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒B、長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發生中毒C、不會出現腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別D、亞急性或慢性中毒容易誤診為神經衰弱、多發性神經病E、可致鉛毒性腦病和周圍神經病，以及腎功能損害【正確答案】：C15.影響心搏驟停患者預后最主要的因素是(1分)A、原發病B、并發癥C、發病前狀況D、發病時心律表現E、開始CPR時間【正確答案】：E16.鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的體征不是(1分)A、肌萎縮B、巴賓斯基征C、肌張力D、腱反射E、肌力【正確答案】：E17.骨折急救固定的目的是(1分)A、止痛B、防止骨折斷端再發生移位C、防止再損傷D、便于傷員搬運E、以上都是【正確答案】：E18.燒傷合并肺功能衰竭的治療哪一項是不正確的(1分)A、維持氣道通暢B、及時糾正低氧血癥C、控制感染D、常規使用腎上腺皮質激素E、酌情使用白蛋白和利尿劑【正確答案】：D19.身體不同組織對電流的阻力由大到小的順序為(1分)A、骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內臟>肌肉>血管>神經B、脂肪>肌腱>骨骼>皮膚>內臟>肌肉>血管>神經C、肌肉>脂肪>骨骼>內臟>血管>皮膚>肌腱>神經D、神經>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內臟>肌肉E、肌腱>神經>肌肉>脂肪>骨骼>內臟>血管>皮膚【正確答案】：A20.右心衰竭的主要臨床表現是(1分)A、心搏出量減少B、體循環靜脈瘀血及水腫C、毛細血管通透性增高D、容量血管收縮使靜脈壓增高E、醛固酮增高使血容量增加【正確答案】：B21.有關燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的(1分)A、吸入性損傷僅限于呼吸道B、吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質的損傷C、吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質的損傷D、吸入性損傷是煙霧引起的肺實質的損傷E、吸入性損傷是熱力和(或)煙霧引起的呼吸道以及肺實質的損傷，并可吸收中毒【正確答案】：E22.尖端扭轉型室性心動過速常首選()(1分)A、利多卡因B、電復律C、異丙腎上腺素D、人工心臟起搏E、體外除顫【正確答案】：C23.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現為(1分)A、血壓不變，中心靜脈壓下降B、血壓下降，四肢干燥、溫度低C、雙下肢水腫，頸靜脈怒張D、血壓下降，肺毛細血管楔壓上升E、血壓下降，心率增快【正確答案】：D24.神經-體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤(1分)A、心肌收縮活動增強B、心肌耗氧分壓增加C、β受體上調D、心室肥厚擴張E、心肌細胞凋亡【正確答案】：C25.創傷的病因中不包括(1分)A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化學因素【正確答案】：A26.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是(1分)A、左鎖中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨中下1／3交界處D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁【正確答案】：C27.急性呼吸窘迫綜合征病人有(1分)A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無【正確答案】：B28.關于關節脫位手法復位成功的標志，下列陳述中哪項是錯誤的(1分)A、被動活動恢復正常B、骨性標志恢復正常C、肢體畸形消失D、關節功能障礙立即消失E、X線檢查顯示已復位【正確答案】：D29.以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的(1分)A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分B、早期體征為雙側肺底濕啰音C、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現肺間質纖維化E、肺動脈平均壓力12cmHO【正確答案】：A30.患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理(1分)A、氨茶堿葡萄糖靜脈滴注B、西地蘭0.C、平臥，0.D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物【正確答案】：C31.急性有機氮農藥中毒可用(1分)A、膽堿酯酶復能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：D32.與電擊傷的嚴重程度相關性最小的因素是(1分)A、電流強弱B、人體電阻C、電流性質D、電壓高低E、人體免疫力【正確答案】：E33.燒傷早期出現代謝性酸中毒或有血紅蛋白尿，輸液中應盡早補充(1分)A、血漿B、平衡鹽溶液C、右旋糖酐D、堿性溶液E、等滲葡萄糖溶液【正確答案】：D34.急性CO中毒遲發性腦病不可能出現的臨床表現為(1分)A、精神意識障礙B、錐體外系神經障礙C、錐體系神經損害D、大腦皮質局灶性功能障礙和周圍神經炎E、顱內壓升高【正確答案】：E35.女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來就診。檢查發現：神志清楚，血壓230／140mmHg；眼球向外側凝視，雙側瞳孔3mm，等圓等大，對光反射存在；左側額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側肢體共濟失調，無感覺異常。最可能的診斷是(1分)A、內耳眩暈癥B、頸椎病C、橋腦出血D、小腦出血E、丘腦出血【正確答案】：D36.男性，38歲，長期喜愛用錫壺熱酒飲用，近期出現頭暈、頭痛、睡眠不安、疲倦乏力，體檢：牙齦緣黏膜內可見點狀深灰色顆粒沉積，心肺（-）。化驗示貧血。最有效的治療藥物是(1分)A、氯解磷定B、依地酸鈣鈉C、激素D、亞甲藍E、納洛酮【正確答案】：B37.可疑脊柱骨折患者，急救運送中下列哪項是正確的(1分)A、疑頸椎骨折時，去枕平臥運送B、救護中2～4人握住四肢搬動C、仰臥床單上運送D、由人背馱運送E、仰臥硬板床上運送【正確答案】：E38.中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是(1分)A、肩關節脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖頸骨折【正確答案】：B39.預激綜合征患者最常并發的心律失常是(1分)A、竇性心動過速B、房室傳導阻滯C、心房撲動D、室上性心動過速E、心房顫動【正確答案】：D40.急性心肌梗死產生的室性期前收縮治療方法是(1分)A、利多卡因B、電復律C、異丙腎上腺素D、人工心臟起搏E、體外除顫【正確答案】：A41.適用于四肢大動脈出血的止血方法是(1分)A、指壓法B、加壓包扎法C、屈曲肢體加墊止血法D、止血帶止血法E、填塞止血法【正確答案】：D42.自發性氣胸的體征不包括下列哪項(1分)A、氣管多移向健側B、患側胸部隆起C、患側呼吸運動和語顫減弱D、叩診呈濁音E、患側聽診呼吸音減弱或消失【正確答案】：D43.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效(1分)A、48小時內B、24小時內C、12小時內D、8小時內E、4～6小時【正確答案】：E44.關于燒傷焦痂切開減張，以下哪些是正確的(1分)A、非環匝狀燒傷創面，不需行焦痂切開減張術B、行焦痂切開減張術時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可C、凡肢體、軀干、頸部環形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術D、以深Ⅱ度創面為主的燒傷患者，即使是環匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術E、必須在麻醉下進行【正確答案】：C45.包扎的目的(1分)A、保護傷口B、預防感染C、止血D、止痛E、以上全是【正確答案】：E46.患者女性，25歲。家人發現其昏迷在床上即送醫院。據說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是(1分)A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜注納洛酮【正確答案】：C47.上消化道出血最常見的病因是(1分)A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂【正確答案】：A48.關于急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確(1分)A、老人與孩子易患B、中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現C、神志清醒后可出現神經系統后遺癥D、老人應與急性腦血管病鑒別E、發現后應立即原地搶救【正確答案】：E49.阿托品中毒時突出的癥狀(1分)A、心率增快B、血壓下降C、肺部濕啰音D、譫妄、躁動E、尿潴留【正確答案】：D50.下列哪一項屬于多發性創傷(1分)A、顱骨骨折、頭皮血腫B、脊柱骨折伴神經系統損傷C、肋骨骨折伴肝破裂D、骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E、擠壓綜合征【正確答案】：C51.心肺復蘇初期成功后，強化腦復蘇治療，保證平均動脈壓在(1分)A、60～90mmHgB、90～100mmHgC、100～110mmHgD、110～130mmHgE、＞130mmHg【正確答案】：B52.女，48歲。既往病史不詳，過勞后突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕啰音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節律，心率120次/min，右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用(1分)A、嗎啡B、呋塞米C、硝普鈉D、普萘洛爾E、毛花苷C【正確答案】：E53.對于特發性功能性低血糖癥，下列哪項是錯誤的(1分)A、多見于女性B、是餐后低血糖癥的常見類型C、可自行緩解D、血漿胰島素水平、胰島素釋放指數均在正常范圍E、病程較長，可呈進行性發展【正確答案】：E54.腕關節掌側玻璃切割傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷(1分)A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、內收拇指受限【正確答案】：C55.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是(1分)A、血氣分析B、呼吸功能監測C、血動力學監測D、拍X線胸片E、心電圖監測【正確答案】：A56.淹溺的病理變化不包括(1分)A、低血鉀B、肺不張C、阻礙氣體交換D、低體溫E、代謝性酸中毒【正確答案】：A57.關于熱痙攣，以下說法不正確的是(1分)A、有嚴重的肌痙攣伴有收縮痛B、可伴有腹痛C、多好發于老年人D、多好發于年輕人【正確答案】：C58.男性，21歲，血壓持續增高，陣發性加劇半年，血壓升高時測定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產物（尿VMA）顯著增高，最可能診斷為(1分)A、腎實質性高血壓B、原發性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、皮質醇增多癥E、高血壓危象【正確答案】：C59.下列哪種情況要懷疑脊柱損傷的可能(1分)A、機動車事故中的受傷者B、超過站立高度的地方墜落C、外傷后頸部或背部疼痛D、外傷后主訴肢體麻木無力感E、以上都包括【正確答案】：E60.男，56歲。因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時血壓60/40mmHg。急診處理原則包括(1分)A、非手術內科保守治療B、立即外科手術治療C、積極內科治療，病情好轉后擇期手術治療D、積極抗休克，血壓穩定后緊急手術E、邊抗休克邊手術治療【正確答案】：E61.尿毒癥病人在糾正酸中毒過程中常易發生抽搐，其主要原因是(1分)A、常口服氫氧化鋁凝膠致鈣吸收減少B、尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降C、血磷增高致血鈣相對降低D、血漿清蛋白降低致血鈣減少E、堿性環境中游離血鈣降低【正確答案】：E62.電擊傷并發癥不包括下列哪項(1分)A、脊椎壓縮性骨折或肩關節脫位B、前臂腔隙綜合征C、燒傷處原發細菌感染D、神經源性肺水腫E、鼓膜破裂【正確答案】：C63.下列哪一項口服中毒后，會出現”腸源性發紺”(1分)A、砒霜中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有毒蘑菇中毒D、有機磷殺蟲劑中毒E、殺鼠劑（敵鼠）中毒【正確答案】：B64.電擊傷的臨床診斷依據應包括(1分)A、電擊或觸電史B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷C、意識喪失、抽搐D、心律失常，心臟驟停E、以上都是【正確答案】：E65.頭皮血腫的處理原則，正確的是(1分)A、均需切開引流B、均需用穿刺抽除積血加壓包扎C、采用局部適當加壓包扎D、巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E、均需靜脈輸血抗休克【正確答案】：C66.男，52歲，突發心前區悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90/65mmHg(12.0/9.0kPa)，脈搏106次/min，尿相對密度1.024，CVP31mmHg(4.1Pa)。治療首先使用的藥物應是(1分)A、呋塞米B、硝普鈉C、毛花苷CD、右旋糖酐40E、阿拉明【正確答案】：D67.淹溺者最主要的臨床問題是(1分)A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、胃擴張D、低氧血癥E、血滲透壓改變【正確答案】：D68.一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到醫院。此時最有效的搶救措施是(1分)A、鼻導管吸氧B、20％甘露醇快速靜脈滴入C、亞冬眠治療D、血液透析E、高壓氧艙治療【正確答案】：E69.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正確答案】：D70.女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復咯血4年，近1天加重，夜間不能平臥。查體：肺底可聽到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項急診處理是錯誤的(1分)A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈推注呋塞米C、吸氧D、靜脈滴注硝酸甘油E、毛花苷C靜脈推注【正確答案】：A71.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是(1分)A、急性胰腺炎B、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C、細菌性肝膿腫D、膽囊十二指腸瘺E、膽囊積膿【正確答案】：B72.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是(1分)A、左鎖中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨中下1／3交界處D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁【正確答案】：C73.男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是(1分)A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補液D、禁食E、肌注立止血【正確答案】：B74.30歲病人，一年來有反復發作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是(1分)A、精神分裂癥B、杰克遜(Jackson)癲癎C、癔病D、感染性精神病E、復雜部分性癲癎發作【正確答案】：E75.關于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的(1分)A、保持呼吸道通暢B、補充血容量C、積極止血D、平臥休息E、以上都是【正確答案】：E76.包扎的作用除外(1分)A、防止休克B、保護創面C、壓迫止血D、固定輔料和夾板E、托住受傷肢體減輕傷員痛苦【正確答案】：A77.對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是(1分)A、PaCO?BBC、ABD、SBE、BE【正確答案】：D78.吸入性損傷水腫期最易出現的嚴重后果是(1分)A、咳泡沫痰B、呼吸道梗阻C、一氧化碳中毒D、肺部感染E、氣管狹窄【正確答案】：B79.股骨頸骨折的體征不包括(1分)A、患肢常有外旋畸形B、患肢短縮C、大轉子突出D、患髖軸向叩痛E、Bryam三角底邊延長【正確答案】：E80.患者男性，30歲，反復心悸3個月，再發1小時急診，體檢心率210次／分，心律齊，無心臟雜音，下列心律失常中應首先考慮(1分)A、陣發性室上性心動過速B、陣發性房撲（不規則下傳）C、陣發性房顫D、竇性心動過速E、以上都不是【正確答案】：A81.”顳葉發作”又稱為(1分)A、單純部分性發作B、復雜部分性發作C、肌陣攣發作D、失神發作E、強直發作【正確答案】：B82.腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是(1分)A、禁飲食B、禁服瀉藥C、禁止灌腸D、止痛E、抗感染【正確答案】：D83.下述哪種情況提示上消化道出血已停止(1分)A、血紅蛋白繼續降低B、1周后血BUN仍為7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、嘔吐咖啡樣液體【正確答案】：C84.關于包扎的敘述，正確的是(1分)A、越緊越好B、超出傷口邊緣20cmC、良好的包扎能達到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端還納后再包扎E、有脫出內臟可不必包扎【正確答案】：C85.急性腹痛伴休克，最常見的病因是(1分)A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性壞疽性膽囊炎【正確答案】：D86.控制熱射病高熱首選藥物是(1分)A、阿尼利定(安痛定)B、柴胡C、糖皮質激素D、氯丙嗪E、以上均不對【正確答案】：D87.女性，23歲，因路人發現暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是(1分)A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒【正確答案】：A88.減壓病最有效的治療是(1分)A、吸入高濃度氧氣B、肝素治療C、成分輸血D、加壓治療E、對癥治療【正確答案】：D89.糖皮質激素的抗休克作用應除外(1分)A、穩定細胞膜和溶酶體膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代謝產物E、促進垂體β-內啡肽的分泌【正確答案】：E90.燒傷后應激性潰瘍出血的治療方法哪項是不正確的(1分)A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、無需使用抗生素D、胃內應用止血藥E、給予H受體阻滯劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌【正確答案】：C91.風心病二尖瓣狹窄發生房顫后，常見的并發癥是(1分)A、心源性腦缺血綜合征B、動脈栓塞C、肺部感染D、亞急性感染性心內膜炎E、完全性房室傳導阻滯【正確答案】：B92.關于固定，錯誤的是(1分)A、任何創傷均應固定后再搬運B、固定范圍應包括遠、近端的關節C、可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、有骨折時必須固定【正確答案】：A93.防治室性早搏或陣發性心動過速的首選藥物(1分)A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、阿托品D、氯化鈣E、溴芐胺【正確答案】：A94.人體內有效循環血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現休克的臨床癥狀(1分)A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%【正確答案】：C95.骨折的特有體征(1分)A、疼痛B、腫脹C、瘀斑D、活動障礙E、骨擦音【正確答案】：E96.一氧化碳中毒的發病原理最主要是(1分)A、高鐵血紅蛋白蓄積B、交感神經過度興奮C、抵制膽堿酯酶D、迷走神經過度興奮E、碳氧血紅蛋白蓄積【正確答案】：E97.病人男性，60歲，因胸悶、胸骨后疼痛2小時就診，經檢查診斷為”急性心機梗死”收住院。心電監護示：室顫立即進行搶救，首先應行(1分)A、人工呼吸B、氣管插管C、胸外心臟按壓D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫【正確答案】：D98.過敏性休克的變應反應為哪項(1分)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型【正確答案】：A99.急腹癥的病理類型不包括(1分)A、炎癥B、梗阻C、出血D、穿孔E、休克【正確答案】：E100.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項處理是錯誤的(1分)A、內鏡檢查B、口服牛乳C、靜脈輸液D、給鎮靜藥E、給抗生素【正確答案】：A101.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是(1分)A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創C、單價抗蛇毒血清D、多價抗蛇毒血清E、中醫中藥【正確答案】：C102.急性左心衰所致的肺水腫使用(1分)A、控制性氧療B、中等濃度氧療C、高濃度氧療D、高壓氧療E、機械輔助通氣【正確答案】：A103.急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項是錯誤的(1分)A、多巴胺靜脈滴注B、尼可剎米靜脈滴注C、毛花苷C靜脈滴注D、嗎啡皮下注射E、氧氣吸入【正確答案】：D104.男性50歲，胸骨后疼痛2小時來診，查BP：90／60mmHg，肺底有濕啰音；心電圖示：以前導聯ST段普遍抬高，偶發室性早搏，收住院，在護送進病房途中，突發抽搐，發紺，搶救無效死亡，死因最有可能是(1分)A、心衰B、心源性休克C、心臟破裂D、心臟驟停E、腦栓塞腦病【正確答案】：D105.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是(1分)A、靜脈滴注碳酸氫鈉B、靜脈滴注葡萄糖酸鈣C、靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D、血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂【正確答案】：D106.下述疾病中最易導致休克的有(1分)A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、膽道感染D、急性胃十二指腸潰瘍穿孔E、脾破裂出血【正確答案】：E107.臨床上最常見的急性腦血管病是(1分)A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、蛛網膜下腔出血【正確答案】：C108.顱內高壓引起的頭痛特點應除外(1分)A、嘔吐前無惡心感B、發作性難以忍受的劇烈全頭痛C、持續性頭痛D、偏側搏動性頭痛使患者從睡眠中痛醒E、用高滲葡萄糖或20%甘露醇靜脈滴注，頭痛可明顯緩解【正確答案】：D109.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現取決于下列哪種因素(1分)A、肺動脈壓(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛細血管楔壓(PCWP)D、心排血指數(CI)E、右心房壓【正確答案】：C110.病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒。可能是(1分)A、癔病B、舞蹈病C、癲癎D、震顫麻痹E、手足搐搦癥【正確答案】：C111.有關現場急救區，以下說法錯誤的是(1分)A、現場急救區可劃分為收容區、急救區、后送區和太平區B、收容區主要是對傷（病）員進行分類的場所，不提供任何急救措施C、急救區用以接受傷（病）情嚴重的患者，在此做進一步搶救工作D、后送區主要接受能自己行走或較輕的傷（病）員E、太平區是停放死亡者的區域【正確答案】：B112.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是(1分)A、氫氧化鋁B、牛奶C、雞蛋清D、藥用炭E、吐根糖漿【正確答案】：D113.除發現下列哪種情況時，說明繃帶縛得太緊應該解開重新固定(1分)A、蒼白B、青紫C、紅潤D、冰冷E、麻木【正確答案】：C114.男性，60歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，屬于(1分)A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、極度中毒【正確答案】：C115.男性，52歲，因獨飲白酒500g后約4h家人發現其神志不清、嘔吐而急診。患者既往體健。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P:122次／分，R:24次／分，呼出氣有酒味。頸軟，兩肺聞及濕啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。擬診”急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者經皮試陰性后在應用頭孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治療中，突發多汗、面色潮紅、心率達150次／分鐘，血壓下降80/52mmHg，最可能的是(1分)A、過敏性休克B、雙硫醒反應C、感染性休克D、低血糖反應E、急性心力衰竭【正確答案】：B116.女性患者，左小腿刀刺傷16小時，傷口紅腫，并有滲出液，最恰當的處理方法是(1分)A、清創縫合B、延期縫合C、理療D、留置引流E、局部固定【正確答案】：D117.對創傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要(1分)A、致傷因素作用的性質強度B、致傷因素作用的時間和速度C、受傷部位的組織和功能狀態D、受傷者的年齡和全身狀態E、受傷者的性別【正確答案】：E118.男性，41歲，近半年來，反復發生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮：(1分)A、單純部分性癲癎發作B、肌陣攣發作C、自動癥D、小舞蹈病E、低鈣抽搐【正確答案】：A119.下列哪項最適宜作為監測休克患者補液的指標(1分)A、動脈血壓B、心率C、尿量D、肺動脈楔壓E、心輸出量【正確答案】：D120.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理(1分)A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術止血【正確答案】：A121.男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區疼痛2年。平時活動量稍大或上三樓時出現胸部疼痛，休息可緩解。近1個月發作頻繁，1～2次／天，每次約持續15分鐘左右，休息時也有發作。發作時心電圖表現為ST段壓低。該患者應該診斷為(1分)A、穩定型心絞痛B、不穩定型心絞痛C、變異性心絞痛D、主動脈夾層E、心肌梗死【正確答案】：B122.院前急救技術不包括(1分)A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬運【正確答案】：D123.嚴重損傷后須及時處理的代謝變化是(1分)A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒【正確答案】：D124.氟乙酰胺中毒的治療，錯誤的是(1分)A、立即洗胃、導瀉B、地西泮鎮靜止驚C、常規血液灌流D、早期、足量應用乙酰胺E、無乙酰胺的情況下，可用無水乙醇【正確答案】：C125.危重傷員的傷員標記卡為(1分)A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色【正確答案】：C126.女性，36歲，因服吲哚美辛數片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診，既往無胃痛史。首選的檢查是(1分)A、胃液分析B、急診胃鏡檢查C、B型超聲檢查D、血清胃泌素測定E、X線胃腸鋇餐檢查【正確答案】：B127.男性，64歲，4小時前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細弱。肺毛細血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方法(1分)A、尿激酶溶栓治療B、經皮腔內冠狀動脈成形術C、急診冠脈旁路移植術D、主動脈內球囊反搏E、大量輸液補充血容量【正確答案】：B128.心肺復蘇時最常用的藥物是(1分)A、異丙腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化鈣E、腎上腺素【正確答案】：E129.治療高血鉀引起的心跳停止(1分)A、阿托品B、腎上腺素C、溴芐胺D、氯化鈣E、氯化鉀【正確答案】：D130.未清潔、大面積開放、新鮮的手部創傷，止血主要靠(1分)A、止血藥物B、體表主要供血動脈的壓迫止血及局部壓迫、包扎止血C、傷口內的鉗夾止血D、阻斷淺表靜脈回流E、靠體位如抬高患肢止血【正確答案】：B131.男性，28歲，2天來排柏油便8次，今晨昏倒送醫院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP8.0／5.3kPa，脈搏130次／分，首選的措施是(1分)A、口服抑酸藥B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內鏡下止血【正確答案】：B132.控制熱射病高熱首選藥物是(1分)A、阿尼利定(安痛定)B、柴胡C、糖皮質激素D、氯丙嗪E、以上均不對【正確答案】：D133.急性心肌梗死發病24小時內，并發心源性休克，下列哪一項治療是錯誤的(1分)A、血管活性藥物B、吸氧、止痛C、盡快建立心電及血壓監護D、足量毛花苷CE、適當補充血容量【正確答案】：D134.男性，32歲，血壓短期內明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血壓220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情屬(1分)A、高血壓心臟病B、高血壓腦病C、急性腎小球腎炎D、急進型高血壓E、慢性阻塞性肺疾病急性發作【正確答案】：D135.急性心肌梗死時，心源性休克發生的原因是(1分)A、心律失常B、嘔吐、大量出汗致低血容量C、疼痛神經反射過敏導致周圍血管擴張D、心肌收縮力下降，心排血量下降E、乳頭肌功能不全【正確答案】：D136.對于電擊傷的現場處理，不正確的是(1分)A、迅速脫離電源B、搶救者注重自身的安全C、輕型觸電者可自行回家，不必處理D、重型觸電者就地搶救E、轉運途中不能中斷搶救【正確答案】：C137.關于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的(1分)A、多發生于乳腺外上限B、多發生于乳暈區C、多發生于40～60歲D、較早發生淋巴轉移E、屬低分化癌，預后較差【正確答案】：B138.急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠(1分)A、臨床表現B、血氣分析C、電解質測定D、脈搏，血氧飽和度E、血常規【正確答案】：B139.某校食堂數十人進食海蝦后6小時，陸續出現上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認為最可能的診斷是(1分)A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、沙門菌食物中毒【正確答案】：C140.心前區捶擊復律在心搏驟停多長時間內效果好，有時可復律(1分)A、3.B、3分鐘內C、2.D、2分鐘內E、1.【正確答案】：E141.患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理(1分)A、氨茶堿葡萄糖靜脈滴注B、西地蘭0.C、平臥，0.D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物【正確答案】：C142.女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農藥后神志不清在家，被人送到醫院急診。體檢：深昏迷狀態，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動。為明確診斷，該患者應首選下列哪項檢查(1分)A、全血膽堿酯酶活力測定B、胃內容物毒物分析C、血氣分析D、胸部X光檢查E、顱腦CT檢查【正確答案】：A143.下列哪項不是上消化道出血的最常見的病因(1分)A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜損害C、胃癌D、食管胃底靜脈曲張破裂E、反流性食管炎【正確答案】：E144.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是(1分)A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創C、單價抗蛇毒血清D、多價抗蛇毒血清E、中醫中藥【正確答案】：C145.女性，68歲。患慢性支氣管炎，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是(1分)A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自發性氣胸E、結核性胸膜炎【正確答案】：D146.下列哪項表現僅見于急性出血壞死性胰腺炎(1分)A、胰腺腫大B、脂肪壞死C、嘔吐、腹脹D、休克E、發熱【正確答案】：D147.混合毒類毒蛇咬傷后最危險的情況是(1分)A、呼吸衰竭B、急性腎衰竭C、心力衰竭DICE、敗血癥【正確答案】：B148.以下哪項不屬于初步病情評估的目的(1分)A、初步了解患者B、指導用藥原則C、指導首先進行什么處理D、指導是否要立刻送往醫院E、發現有生命危險的損傷【正確答案】：B149.燒傷后應激性潰瘍出血的治療方法哪項是不正確的(1分)A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、無需使用抗生素D、胃內應用止血藥E、給予H受體阻滯劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌【正確答案】：C150.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但血液供應不減少的臟器是(1分)A、肺B、心C、腎D、肝E、胃【正確答案】：B151.下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(1分)A、手抖B、心慌C、饑餓感D、便頻E、皮膚多汗【正確答案】：D152.高溫環境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱(1分)A、輻射B、蒸發C、對流D、傳導E、呼出【正確答案】：B153.心肺復蘇時最常用的藥物是(1分)A、異丙腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化鈣E、腎上腺素【正確答案】：E154.癲癎的臨床診斷大多數情況下需依據(1分)A、目睹其發作B、腦電圖改變C、有無家庭史D、確切的病史E、頭部CT掃描【正確答案】：D155.不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現的是(1分)A、腹痛伴發熱B、腹痛伴黃疸C、腹痛伴休克D、腹痛伴神志改變E、腹痛伴腹脹【正確答案】：E156.男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是(1分)A、緊急剖胸手術B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、對軟化胸壁牽引固定E、左側胸腔閉式引流【正確答案】：C157.上止血帶的時間不宜超過(1分)A、30分鐘B、1小時C、1.5小時D、2小時E、3小時【正確答案】：E158.熱衰竭常見于(1分)A、年老體弱及慢性病患者B、青壯年C、運動員D、中年婦女E、戶外勞動者【正確答案】：A159.高溫環境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱(1分)A、輻射B、蒸發C、對流D、傳導E、呼出【正確答案】：B160.最基本的繃帶包扎法是(1分)A、環形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法【正確答案】：A161.有關包扎的敘述，錯誤的是(1分)A、包扎動作要輕柔，不要觸及傷口B、包扎松緊要適宜C、包扎時要保持傷員體位舒適D、包扎方向由近心端向遠心端，注意露出肢體末端E、包扎時應在肢體的外側面打結，不要打在傷口上【正確答案】：D162.下列不支持骨折診斷的是(1分)A、畸形B、異常活動C、骨擦音D、功能障礙E、骨擦感【正確答案】：B163.急救運送的方法是(1分)A、雙人扶著讓患者走B、一人背著運送C、一人抱著運送D、一人抬頭，一人抬腳運送E、躺在木板床上運送【正確答案】：E164.下列哪項反映消化道的出血量最敏感(1分)A、血紅蛋白濃度B、血細胞比容C、血壓D、心率變化E、尿量【正確答案】：D165.臨床判斷氣胸類型的主要依據是(1分)A、呼吸困難的程度B、X線胸片檢查C、動態胸腔內測壓D、誘發因素E、有無休克【正確答案】：C166.關于中心靜脈壓(CVP)錯誤的是(1分)A、正常值是5～12cmH?OB、CVP降低表示血容量不足CVP升高表示右心功能不全D、CVP能反應右心室充盈壓E、CVP降低表示血容量過大【正確答案】：E167.突然發生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見于下列哪種疾病(1分)A、肺心病B、心肌病C、高心病D、冠心病E、心肌炎【正確答案】：D168.關于電擊傷，說法正確的是(1分)A、人體電阻越大，受損越輕B、人體電阻越小，受損越輕C、電流強度越大，損傷越小D、血管和神經受電流損傷較輕E、骨骼和肌腱受電流損傷較重【正確答案】：A169.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法(1分)A、硫酸鎂導瀉B、甘露醇導瀉C、吸氧D、輸液E、洗胃【正確答案】：A170.女性，63歲，患糖尿病8年，無心悸、胸痛史，早餐后1小時，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg，首先應該考慮到的疾病是(1分)A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖反應C、急性冠脈綜合征D、心絞痛E、肺動脈栓塞【正確答案】：C171.癲癇臨床診斷的最主要依據是(1分)A、腦電圖改變B、目睹發作C、確切的病史D、家族史E、頭顱CT檢查【正確答案】：C172.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理(1分)A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術止血【正確答案】：A173.急性CO中毒時的特征(1分)A、杵狀指B、口唇發紺C、呼吸困難D、口唇、黏膜櫻桃紅E、昏迷【正確答案】：D174.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外(1分)A、球后穿透性潰瘍B、急性腹膜炎C、膽囊炎D、胃角潰瘍E、腸梗阻【正確答案】：D175.男，25歲，1日前突起畏寒發熱，體溫達39.8℃，并出現咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是(1分)A、血常規B、血培養C、心電圖D、X線胸片E、痰涂片【正確答案】：E176.葡萄球菌食物中毒的原因多見于食用(1分)A、海產品B、咸蛋、咸肉C、熟肉或內臟熟制品D、奶制品E、臭豆腐【正確答案】：D177.中暑分級為(1分)A、一級、二級、三級B、輕度、中度、重度C、中暑先兆、輕度中暑、重度中暑D、甲級、乙級、丙級E、以上均不對【正確答案】：C178.成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標準中哪項是錯誤的(1分)A、急性起病B、肺動脈楔壓小于或等于2.C、胸片示雙肺浸潤陰影D、PaO／FiO小于或等于40kPa(300mmHg)E、以上都不對【正確答案】：D179.神經毒類毒蛇咬傷后所致呼吸衰竭最佳治療為(1分)A、及時清理傷口B、大劑量呼吸興奮藥C、血液透析D、機械輔助通氣E、血漿置換【正確答案】：D180.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為(1分)A、中草藥局部外敷B、胰蛋白酶局部注射C、高錳酸鉀溶液沖洗D、0.5%普魯卡因局部及套式封閉E、季德勝蛇藥片局部外敷【正確答案】：B181.關于暴露療法，以下哪些是錯誤的(1分)A、暴露療法早期，創面可涂收斂性較強的中草藥或外用抗菌藥B、深度燒傷禁忌采用暴露療法C、將創面暴露于干空氣中D、要求環境清潔、溫暖，室溫30～32℃，相對濕度40％E、有痂下感染時要及時引流【正確答案】：B182.男，56歲，因急性腹痛診斷為"急性腸梗阻"，入院時血壓60/40mmHg。急診處理原則包括(1分)A、非手術內科保守治療B、立即外科手術治療C、積極內科治療，病情好轉后擇期手術治療D、積極抗休克，血壓穩定后緊急手術E、邊抗休克邊手術治療【正確答案】：E183.先天型心血管畸形主要發生在胚胎發育的階段是(1分)A、2～8周B、2～3月C、3～4月D、2～5月E、5～6月【正確答案】：A184.淹溺的救治原則，下列選項錯誤的是(1分)A、迅速將淹溺者救離出水B、立即恢復有效通氣C、心肺復蘇術D、根據病情作出救治處理E、首先考慮電擊除顫【正確答案】：E185.休克補液治療后，臨床上微循環改善的重要指標是：(1分)A、血壓上升B、口渴減輕C、尿量增加D、呼吸、脈搏減慢E、肢端溫度上升【正確答案】：C186.一氧化碳中毒病人發生昏迷應盡早給予(1分)A、高壓氧治療B、高流量氧治療C、鼻導管吸氧D、脫水降顱內壓E、鹽皮質激素【正確答案】：A187.關于高血壓危象，下列哪項是錯誤的(1分)A、可見于高血壓早期B、可見惡性型高血壓C、血壓短時間內顯著升高D、可有肺水腫或高血壓腦病的表現E、主要由于腦部血管痙攣所致【正確答案】：E188.下列哪一項屬于多發性創傷(1分)A、顱骨骨折、頭皮血腫B、脊柱骨折伴神經系統損傷C、肋骨骨折伴肝破裂D、骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E、擠壓綜合征【正確答案】：C189.哮喘持續狀態的治療，除吸氧外下列哪項措施最合適(1分)A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經藥、抗生素及促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑，必要時采用菌苗療法D、改善通氣支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質平衡紊亂.E、應用大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法【正確答案】：D190.急性左心衰者呼吸困難可用(1分)A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：D191.患者女性，25歲。家人發現其昏迷在床上即送醫院。據說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是(1分)A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜注納洛酮【正確答案】：C192.女性，52歲，1周來反復嘔血3次，每日黑便3～7次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止(1分)A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、由鮮紅色血便變成黑便C、紅細胞計數、血紅蛋白繼續下降D、血尿素氮持續升高E、中心靜脈壓不穩定【正確答案】：B193.心搏驟停最常見的病因為(1分)A、冠心病B、心肌炎C、肥厚型心肌病D、高血鉀E、窒息【正確答案】：A194.選擇血管活性藥物治療休克時應首先做到(1分)A、充分補足血容量B、保護和改善細胞功能C、糾正酸中毒D、改善心臟功能E、去除原發病因【正確答案】：A195.有關閉合傷口的處理以下哪項不對(1分)A、擠壓傷需預防腎衰竭B、腹腔內臟損傷大多需急診手術C、骨折需手術復位和固定D、軟組織挫傷局部早期可冷敷E、氣、血胸需穿刺或引流【正確答案】：C196.下列哪個不是促使中暑的原因(1分)A、環境溫度過高B、產熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、睡眠不足【正確答案】：E197.長期從事顏料工業的工人，其最可能的職業中毒是(1分)A、鉛中毒B、汞中毒C、鋇中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒【正確答案】：A198.男性，不慎從二樓墜落，致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折，創口大量出血，首先搶救(1分)A、輸液B、止血C、骨折復位D、骨折臨時固定E、止痛【正確答案】：B199.關于中暑患者的處理，不正確的是(1分)A、昏迷者，口服清涼含鹽飲料B、抽搐者，靜脈或肌肉注射地西泮C、肌肉痙攣時采取局部按摩D、室內溫度應控制在20～25℃E、高熱患者可在大血管處放置冰袋【正確答案】：A200.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現取決于下列哪種因素(1分)A、肺動脈壓（PAP）B、心排血量（CO）C、肺毛細血管楔壓（PCWP）D、心排血指數（CI）E、右心房壓【正確答案】：C201.急性左心衰竭應選用下列哪一種利尿劑(1分)A、氫氯噻嗪B、螺內酯C、呋塞米D、阿米諾利E、氨苯蝶啶【正確答案】：C202.徒手心肺復蘇時心臟按壓與人工呼吸的頻率比例為(1分)A、5:1B、5:2C、10:1D、30:2E、15:2【正確答案】：D203.有關Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的(1分)A、全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂B、創面蠟白或焦黃。甚至炭化C、燒傷深度深，滲液多，創面疼痛明顯D、可見粗大栓塞的樹枝狀血管網E、愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形【正確答案】：C204.男性，50歲，多年高血壓史，兩天來因情緒波動，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP:230/140mmHg，心率90次／分，期前收縮2～4次／分，雙肺呼吸音清晰，目前應采取下列哪項治療措施為最佳(1分)A、靜脈滴注普羅帕酮B、靜脈推注呋塞米C、靜脈滴注硝普鈉D、靜脈推注地西泮E、靜脈推注利多卡因【正確答案】：C205.大咯血窒息患者體位引流取(1分)A、半坐臥位B、平臥位C、健側平臥位D、患側平臥位E、息側臥位、頭低、腳高【正確答案】：E206.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為(1分)A、200JB、300JC、150JD、360JE、500J【正確答案】：D207.男性45歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側胸痛。查體：發紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，考慮診斷為(1分)A、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染B、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側氣胸C、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側氣胸D、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側胸腔積液E、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側胸腔積液【正確答案】：B208.創傷后留置尿管的目的不是(1分)A、尿道損傷后作支架B、診斷尿道或膀胱損傷C、觀察每小時尿量，作為補液的依據D、觀察休克變化E、將膀胱內的血凝塊引出【正確答案】：E209.低鉀血癥可出現(1分)A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：C210.女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小時急診。經過積極治療后，神志轉清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但在病程第2天時突然出現呼吸困難并迅速加重直至停止，其原因可能是(1分)A、有機磷中毒反跳B、中間型綜合征C、急性呼吸窘迫綜合征D、阿托品中毒E、并發嚴重的肺部感染【正確答案】：B211.下述疾病中最易導致休克的有(1分)A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、膽道感染D、急性胃十二指腸潰瘍穿孔E、脾破裂出血【正確答案】：E212.需較長時間人工通氣時建立人工通氣的方法是(1分)A、環甲膜穿刺術B、口咽管放置術C、經口腔氣管插管術D、氣管切開術E、氣管插管術【正確答案】：D213.急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確(1分)A、高壓氧治療B、20％甘露醇滴注C、胞二磷膽堿滴注D、注射呋塞米E、亞美藍靜脈注射【正確答案】：E214.下列哪項引起右心室后負荷增加(1分)A、主動脈瓣關閉不全B、房間隔缺損C、慢性阻塞性肺氣腫D、三尖瓣關閉不全E、室間隔缺損【正確答案】：C215.發現昏迷患者首選的處理措施是(1分)A、注意通暢呼吸道B、應用呼吸興奮劑C、靜脈注射50%葡萄糖（GS）20～40mlD、應用地西泮10mg肌內注射以避免抽搐發生E、使用抗生素預防吸入性肺炎【正確答案】：A216.胸外心臟按壓時，手掌下壓深度應為(1分)A、1～2cmB、2～3cmC、2.D、3.E、4～5cm【正確答案】：E217.在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是(1分)A、脾B、心C、肝D、腎E、肺【正確答案】：D218.下列哪種情況為洋地黃的適應癥(1分)A、高度房室傳導阻滯，心功能Ⅳ級B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級C、預激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D、急性心梗24小時后發生心率過快的房顫E、重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫【正確答案】：D219.診斷肺動脈栓塞最敏感的無創檢查方法是(1分)A、肺動脈造影B、放射性核素肺通氣灌注掃描C、MRID、螺旋CTE、DSA【正確答案】：B220.猝死最常發生于(1分)A、冠心病B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、肥厚型心肌病E、心內膜炎【正確答案】：A221.心臟驟停復蘇后最易出現(1分)A、心肌損傷B、肺水腫C、腎小管壞死D、腦損傷E、肝小葉中心壞死【正確答案】：D222.重癥支氣管哮喘發作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施(1分)A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經藥，抗生素和促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質及酸堿平衡失調，應用糖皮質激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療【正確答案】：D223.48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是(1分)A、主動脈內氣囊反搏B、去甲腎上腺素C、異丙基腎上腺素D、芐胺唑啉E、多巴胺【正確答案】：A224.急性心肌梗死與不穩定心絞痛的主要鑒別是(1分)A、疼痛的部位不同B、疼痛的性質不同C、疼痛的誘因不同D、是否有心電圖改變E、是否有心臟生物學標志物的改變【正確答案】：E225.患者，男性，15歲。于2年前開始發作性意識喪失，全身抽搐，持續約5～6分鐘緩解，發作時伴面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷。查體及各項檢查均正常，患者叔父有類似病史。該患者的診斷為(1分)A、癔癥B、特發性失神發作C、癥狀性失神發作D、特發性全面強直陣攣性發作E、癥狀性全面強直陣攣性發作【正確答案】：B226.以下毒血癥與菌血癥的鑒別中，哪項敘述不正確(1分)A、兩者的致病菌可不一致B、兩者均不屬于全身性感染C、血細菌培養，前者陰性，后者可陽性D、前者的致病菌并不侵入血循環E、兩者均有明顯的全身性反應【正確答案】：B227.重度有機磷農藥中毒病人發生急性肺水腫，最重要的搶救措施是(1分)A、機械通氣PEEP治療B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷C【正確答案】：C228.休克期微循環變化的特征是(1分)A、微動脈端收縮，微靜脈端收縮B、微動脈端收縮，微靜脈端舒張C、微動脈端舒張，微靜脈端收縮D、微動脈端舒張，微靜脈端舒張E、微動脈端舒張程度大于微靜脈端舒張【正確答案】：E229.關于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤(1分)A、在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療B、依據發作類型選擇用藥C、盡量小劑量聯合用藥D、小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發作又不產生毒性反應為止E、如需換藥，應遞減舊藥，遞增新藥【正確答案】：C230.治療預激綜合征合并房顫不宜用(1分)A、洋地黃B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、普羅帕酮E、奎尼丁【正確答案】：A231.下列哪種情況，最適宜用洋地黃(1分)A、縮窄性心包炎B、滲出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小時內出現心功能不全E、快速心室率的房顫伴心功能不全【正確答案】：E232.男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現意識不清，高熱，流涎，嘔吐。查體：T39.5℃，呈昏迷狀態，口吐白沫，兩肺聽診濕啰音滿布，心率136次／分，心律齊，BP90/60mmHg，四肢肌張力增高，病理反射陽性。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性異煙肼中毒C、急性巴比妥類中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑侖中毒【正確答案】：D233.臨床上，引起腸梗阻的最常見原因是(1分)A、機械性腸梗阻B、動力性腸梗阻C、血運性腸梗阻D、粘連性腸梗阻【正確答案】：A234.女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫院注射室注射青霉素后突發呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發紺。醫務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選(1分)A、鼻導管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環甲膜穿刺E、氣管內插管【正確答案】：D235.電擊傷的并發癥包括(1分)A、神經系統病變B、孕婦電擊后常發生死胎和流產C、單側或雙側白內障D、視力障礙E、以上都是【正確答案】：E236.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是(1分)A、金環蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼鏡蛇E、海蛇【正確答案】：C237.下列哪項不屬于外科急腹癥(1分)A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性闌尾炎E、急性腸梗阻【正確答案】：C238.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日犯幾次，本病人可診斷為(1分)A、癔病B、失神發作C、局限性癲癎D、精神運動性發作E、肌陣攣發作【正確答案】：B239.最可能導致急性腎功能衰竭的損傷是：(1分)A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛Ⅰ度燒傷C、擠壓綜合癥D、急性腰肌勞損E、股骨骨折【正確答案】：C240.下列哪項不符合癎性發作(1分)A、癎性發作分部分性發作和全面性發作兩個主要類型B、單純部分性發作起始于腦局部，不伴意識障礙C、全面性發作起始于腦局部，伴意識障礙D、癎性發作起始的異常放電源于一側腦部的，為部分性發作E、癎性發作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發作【正確答案】：C241.女性，20歲。腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為(1分)A、潰瘍性結腸炎B、細菌性食物中毒C、霍亂D、細菌性痢疾E、腸阿米巴病【正確答案】：E242.病人男性，65歲，有冠心病史10余年，近期出現夜間發作性呼吸困難，平臥位重，坐起后減輕，診斷(1分)A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、心源性哮喘D、肺栓塞E、肺炎【正確答案】：C243.生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(1分)A、簡單包扎后到專科醫院治療B、大量清水沖洗C、先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D、用酸性中和液沖洗E、立即涂抹燒傷藥【正確答案】：C244.病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒。可能是(1分)A、癔病B、舞蹈病C、癲癎D、震顫麻痹E、手足搐搦癥【正確答案】：C245.男，52歲，因昏迷1天入院。實驗室檢查：血清鈉150mmol/L，血清鉀5mmol/L，血清氯102mmol/L，BUN10.2mmol/L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮體（+）。急診首要治療是(1分)A、皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB、小劑量胰島素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注C、小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D、小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒【正確答案】：D246.有關急性胰腺炎的說法，錯誤的是(1分)A、常為酗酒、飽食所誘發B、腹痛位于中上腹并向腰背部反射C、多伴有發熱、腹脹、惡心、嘔吐D、血清淀粉酶升高即可確診E、水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主【正確答案】：D247.各型休克的共同點是：(1分)A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、有效循環血容量銳減E、尿量減少【正確答案】：D248.患者男性，26歲，黑便3天，嘔吐咖啡渣樣物2小時，伴頭暈、眼花。平素體健。體查：BP102/64mmHg，貧血貌，鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音5次/分。該患者治療首選(1分)A、H2受體拮抗劑靜脈滴注B、質子泵抑制劑靜脈滴注C、H2受體拮抗劑質子泵抑制劑靜脈滴注D、血管加壓素靜脈滴注E、冰鹽水去甲腎上腺素口服【正確答案】：B249.女性，24歲，誤服藥物一瓶，1小時后出現頭暈、乏力、嗜睡，言語含糊不清，共濟失調。查體：呈昏睡狀態，可喚醒，雙側瞳孔直徑1.5mm，對光反應弱，呼吸12次／分，四肢肌張力低，腱反射消失。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑侖中毒C、急性異丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性異煙肼中毒【正確答案】：B250.骨折的特有體征(1分)A、疼痛B、腫脹C、瘀斑D、活動障礙E、骨擦音【正確答案】：E251.吸氣性呼吸困難主要病變部位在(1分)A、大氣道B、肺實質C、大氣道和肺實質D、細支氣管E、肺和細支氣氣管【正確答案】：A252.以下哪些物質造成的損傷屬于酸燒傷(1分)A、無機磷B、環氧乙烷C、氨水D、芥子氣E、甲酚【正確答案】：E253.急性心源性肺水腫病人有(1分)A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無【正確答案】：C254.達到下列哪項積氣量占患側胸腔總量百分值的自發性氣胸患者不能保守治療(1分)A、15%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、40%以上【正確答案】：B255.按照1970年全國燒傷會議確定的標準，符合重度燒傷的是(1分)A、燒傷總面積20％，Ⅲ度燒傷面積15％B、燒傷總面積31％，Ⅲ度燒傷面積21％C、燒傷總面積51％，淺Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D、燒傷總面積30％，Ⅲ度燒傷面積10％E、小兒燒傷總面積26％，皿度燒傷面積10％【正確答案】：D256.典型腸梗阻的臨床表現，不包括(1分)A、腹痛B、腹脹C、腹瀉D、嘔吐E、便秘【正確答案】：C257.現代院前急救的重要意義在于(1分)A、提高傷員的治愈率和生存質量，降低傷殘率和死亡率B、避免醫療糾紛C、節省患者的經濟開支D、對患者起安慰作用E、以上全對【正確答案】：A258.急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是(1分)A、乙酰胺B、氟馬西尼C、二巰基丙醇D、維生素KE、解磷定【正確答案】：D259.支氣管哮喘發作期動脈血氣分析的變化哪項正確(1分)A、PaO?下降、PaCO?升高B、PaO?正常，PaCO?升高C、PaO?下降，PaCO?正常或下降D、PaO?升高，PaCO?正常或下降E、PaO?正常，PaCO?下降【正確答案】：C260.斜疝和直疝最重要的鑒別點是(1分)A、斜疝呈橢圓形或梨形B、斜疝腫塊常墜入陰囊C、斜疝多見于兒童和青少年D、回納疝塊后壓住內環，疝塊不再突出者為斜疝E、用手指插入皮下環，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝【正確答案】：D261.關于心肺復蘇，下列敘述哪項不正確(1分)A、目擊病人發生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B、基礎生命支持的常規操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏驟停者均應予胸外心臟按壓D、心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止搶救E、有條件時對心臟停搏者應首先實施心臟電擊除顫【正確答案】：C262.急性蜂窩織炎的主要致病菌是(1分)A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、綠膿桿菌D、乙型溶血性鏈球菌E、大腸桿菌【正確答案】：D263.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是(1分)A、環甲膜穿刺術B、口咽管放置術C、經鼻氣管內插管術D、經口氣管內插管術E、氣管切開術【正確答案】：B264.判斷毒鼠強中毒程度、指導治療和評估預后的一項較有意義的指標是(1分)A、頭顱CT檢查B、腦電圖檢查C、肝功能檢查D、肌電圖檢查E、血膽堿酯酶測定【正確答案】：B265.骨折的早期并發癥是(1分)A、骨筋膜室綜合征B、關節僵硬C、骨化性肌炎D、創傷性關節炎E、缺血性骨壞死【正確答案】：A266.急性腹痛伴休克，最常見的病因是(1分)A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、胃和十二指腸潰瘍穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性壞疽性膽囊炎【正確答案】：D267.患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法(1分)A、含化硝酸甘油B、立即同步電復律C