跟骨骨折護理措施演講人：日期：目錄CATALOGUE跟骨骨折概述初期急救與評估非手術治療護理配合手術治療前后護理要點并發癥預防與處理策略出院指導與隨訪安排01跟骨骨折概述PART病癥定義跟骨骨折是指由于外力作用導致跟骨完整性和連續性遭到破壞。病癥特點足跟部劇烈疼痛、腫脹和淤斑明顯，足跟不能著地行走，跟骨壓痛。病癥定義與特點發病原因跟骨骨折常由高處墜下或擠壓等外力作用導致。高危人群從事高空作業、交通運輸、運動員等職業人群以及骨質疏松者。發病原因及高危人群足跟部疼痛、腫脹、淤斑、畸形等，可伴有行走障礙。臨床表現根據病史、臨床表現、X線及CT等影像學檢查結果進行診斷。診斷依據臨床表現與診斷依據02初期急救與評估PART立即對患肢進行制動，避免進一步損傷，并用夾板或繃帶固定患肢。制動與固定用冰袋對受傷部位進行冷敷，以減輕腫脹和疼痛。冰敷將患肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。抬高患肢現場急救措施010203疼痛控制與腫脹處理藥物鎮痛根據疼痛程度給予適當鎮痛藥物，如非甾體抗炎藥等。用繃帶對受傷部位進行加壓包扎，以減少出血和腫脹。局部加壓包扎如微波、超聲波等物理治療方法，有助于消炎、消腫和止痛。物理治療觀察患肢的感覺、運動功能及血液循環情況，及時發現神經損傷。神經功能評估對受損神經進行保護，避免再次損傷，如使用支具、石膏等固定患肢。神經保護使用神經營養藥物、理療等方法促進神經功能恢復。神經功能恢復神經功能評估與保護03非手術治療護理配合PART止痛藥開放性骨折需使用抗生素預防感染，如頭孢類、青霉素等，注意藥物過敏史。抗生素抗凝藥物長期臥床患者應使用抗凝藥物預防深靜脈血栓，如肝素、華法林等，注意監測凝血功能。根據疼痛程度給予止痛藥，如阿司匹林、布洛芬等，注意藥物劑量及副作用。藥物治療方案及注意事項采用石膏、支具或夾板固定患肢，保持跟骨穩定，避免進一步損傷。局部制動將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢每2-3小時翻身一次，避免長期受壓導致壓瘡。定時更換體位局部制動和抬高患肢技巧皮膚護理和預防感染策略皮膚護理保持患肢皮膚清潔干燥，避免摩擦和受壓，預防皮膚破損。觀察患肢血運預防感染注意患肢血運情況，如皮膚溫度、顏色、感覺等，如有異常及時處理。開放性骨折需定期換藥，保持傷口清潔干燥，避免感染。同時，保持室內空氣流通，減少交叉感染機會。04手術治療前后護理要點PART術前準備進行全面的身體檢查，評估患者身體狀況和手術風險，制定個性化的手術方案。心理疏導了解患者心理狀況，提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼情緒。疼痛控制采取藥物、冷敷等非藥物措施，減輕患者疼痛。術前教育向患者和家屬介紹手術過程、注意事項和術后康復知識。術前準備和心理疏導工作術后傷口觀察和引流管維護傷口觀察密切觀察傷口情況，包括有無滲血、感染、紅腫等異常現象。引流管維護保持引流管通暢，避免打折、受壓，定期更換引流袋。疼痛控制根據疼痛程度給予藥物治療，并采取措施減輕傷口疼痛。預防感染遵醫囑使用抗生素，保持傷口清潔干燥，避免感染。康復訓練計劃制定與執行早期康復術后早期進行肌肉收縮、關節活動等康復訓練，促進血液循環和消腫。中期康復逐漸增加負重訓練，恢復關節功能和肌肉力量，避免關節僵硬和肌肉萎縮。晚期康復根據患者恢復情況，制定個性化的康復計劃，包括步態訓練、平衡訓練等。康復指導提供康復指導，教育患者正確的康復方法和注意事項，促進患者早日康復。05并發癥預防與處理策略PART跟骨骨折后，盡早進行關節活動，以促進血液循環和關節功能恢復，減少創傷性關節炎的發生。早期活動采用非甾體抗炎藥等藥物，減輕關節炎癥反應，緩解疼痛和腫脹。藥物治療使用支具或石膏固定跟骨，保持關節穩定，避免進一步損傷。保持關節穩定創傷性關節炎風險降低方法跟骨骨折后，應定期到醫院進行X光檢查，及時發現畸形愈合跡象。定期檢查如發現畸形愈合，可采用矯形器進行矯正，以恢復跟骨正常形態。矯形器應用對于嚴重畸形愈合，需進行手術治療，如截骨、植骨等。手術治療畸形愈合早期發現及干預措施010203壓瘡預防長期臥床易導致壓瘡，應定期翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥。呼吸道護理長期臥床易導致呼吸道感染，應定期拍背排痰，保持呼吸道通暢。泌尿系統感染預防長期臥床易導致泌尿系統感染，應定期更換導尿管，保持尿道口清潔。靜脈血栓預防長期臥床易導致靜脈血栓，應定期活動肢體，促進血液循環。長期臥床相關并發癥防范06出院指導與隨訪安排PART家庭康復環境優化建議保持室內空氣流通保持室內空氣新鮮，定期開窗通風，降低病菌滋生的風險。確保康復空間整潔、寬敞，避免雜物堆放，以防跌倒等意外發生。康復空間安全合理調整家具位置，確保患者行動方便，避免碰撞家具導致再次受傷。合理安排家具隨訪時間出院后第1個月、第3個月、第6個月進行隨訪，之后每年至少隨訪1次。隨訪內容檢查患者跟骨骨折愈合情況，了解康復進程；評估患者疼痛、腫脹等癥狀，調整康復計劃；指導患者進行功能鍛煉，促進功能恢復。定期隨訪時間安排及內容鼓勵患者保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白