超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)入門(mén)演講人：-05CONTENTS超聲診斷概述超聲診斷設(shè)備簡(jiǎn)介超聲診斷技術(shù)基礎(chǔ)超聲檢查方法與操作規(guī)范常見(jiàn)疾病的超聲診斷思路超聲診斷的局限性及發(fā)展趨勢(shì)目錄超聲診斷概述PART超聲診斷是一種利用超聲波在人體中的傳播特性進(jìn)行疾病診斷的方法。定義超聲波在人體中傳播時(shí)，遇到不同組織界面會(huì)產(chǎn)生反射、折射、散射等現(xiàn)象，通過(guò)接收這些信號(hào)并進(jìn)行處理，可獲得體內(nèi)組織的圖像和血流信息。原理定義與原理超聲診斷的特點(diǎn)無(wú)創(chuàng)無(wú)痛超聲診斷是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛的檢查方法，對(duì)患者無(wú)輻射、無(wú)傷害。實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)超聲診斷可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察體內(nèi)組織的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和血流情況。操作簡(jiǎn)便超聲診斷操作簡(jiǎn)便，易于掌握和使用，適合各種場(chǎng)合和條件。價(jià)格低廉超聲診斷相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)影像技術(shù)而言，價(jià)格較為低廉，易于普及。腹部臟器超聲診斷在腹部臟器的檢查中應(yīng)用廣泛，如肝、膽、胰、脾、腎等。婦產(chǎn)科超聲診斷在婦產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，如胎兒畸形篩查、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)等。心血管系統(tǒng)超聲診斷在心血管系統(tǒng)的檢查中具有重要作用，如心臟瓣膜病、心包積液等。淺表器官超聲診斷在淺表器官（如甲狀腺、乳腺等）的檢查中也具有重要價(jià)值。超聲診斷的應(yīng)用范圍與磁共振成像比較超聲診斷具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，但圖像質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性受操作者技術(shù)水平影響較大，且對(duì)某些疾病的診斷價(jià)值不及磁共振成像。與X射線(xiàn)比較超聲診斷無(wú)輻射，但穿透力較弱，對(duì)骨骼和空氣較多的部位診斷效果不佳。與CT比較超聲診斷具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，但圖像分辨率和診斷準(zhǔn)確性略遜于CT。與其他醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的比較02超聲診斷設(shè)備簡(jiǎn)介PART超聲診斷儀器的基本結(jié)構(gòu)發(fā)射系統(tǒng)產(chǎn)生超聲波并將其發(fā)射到被檢測(cè)物體中。接收系統(tǒng)接收從被檢測(cè)物體反射回來(lái)的超聲波，并將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)。信號(hào)處理系統(tǒng)對(duì)接收到的信號(hào)進(jìn)行放大、濾波等處理，以提高檢測(cè)精度。顯示系統(tǒng)將處理后的信號(hào)轉(zhuǎn)換為圖像或文字，供醫(yī)生或檢測(cè)人員分析和診斷。主要用于檢測(cè)與探頭表面平行的缺陷，如鋼板中的裂紋。主要用于檢測(cè)與探頭表面成一定角度的缺陷，如焊縫中的未焊透。用于檢測(cè)表面缺陷和近表面缺陷，如金屬表面的裂紋和近表面氣孔。通過(guò)聚焦技術(shù)將超聲波聚焦到被檢測(cè)物體的一點(diǎn)，以提高檢測(cè)精度和分辨率。探頭種類(lèi)與選擇直探頭斜探頭表面波探頭聚焦探頭儀器操作界面及功能介紹屏幕顯示顯示超聲波的圖像和檢測(cè)結(jié)果，包括缺陷的位置、大小、形狀等信息。020403存儲(chǔ)與回放功能可以存儲(chǔ)和回放檢測(cè)結(jié)果，以便后續(xù)分析和比較。控制面板用于調(diào)整儀器的參數(shù)，如探頭頻率、檢測(cè)速度、增益等，以滿(mǎn)足不同檢測(cè)需求。報(bào)告生成功能根據(jù)檢測(cè)結(jié)果自動(dòng)生成報(bào)告，包括缺陷的位置、大小、性質(zhì)等信息，方便醫(yī)生或檢測(cè)人員進(jìn)行診斷。確保儀器的準(zhǔn)確性和可靠性，避免因誤差導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。定期校準(zhǔn)對(duì)儀器的各部分進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，如探頭磨損、電纜連接等，確保儀器處于良好狀態(tài)。定期檢查與維護(hù)探頭和接觸部位需要定期清潔和消毒，以避免細(xì)菌或污垢對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。清潔與消毒將儀器存放在干燥、通風(fēng)、無(wú)腐蝕性氣體的環(huán)境中，避免受潮或受損。存放環(huán)境儀器的維護(hù)與保養(yǎng)03超聲診斷技術(shù)基礎(chǔ)PART超聲波的產(chǎn)生與傳播超聲波的傳播特性在介質(zhì)中傳播時(shí)，會(huì)發(fā)生反射、折射、散射等現(xiàn)象，且傳播速度受介質(zhì)密度和溫度等因素影響。超聲波的產(chǎn)生方式通過(guò)壓電效應(yīng)或電磁感應(yīng)等方式將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能。超聲波的基本特性波長(zhǎng)極短，機(jī)械波，依靠介質(zhì)傳播。利用超聲波在人體內(nèi)的反射、折射等特性，獲取體內(nèi)組織的信息并轉(zhuǎn)換成圖像。超聲成像的基本原理包括A型、B型、M型等多種模式，其中B型超聲成像最為常用。超聲成像的模式與超聲波的頻率、聲束的寬度、聲阻抗等因素有關(guān)，頻率越高，分辨率越高。超聲成像的分辨率超聲成像原理及模式0203包括增益調(diào)節(jié)、動(dòng)態(tài)范圍調(diào)整、濾波器設(shè)置等，以提高圖像的清晰度和對(duì)比度。圖像優(yōu)化技術(shù)通過(guò)改變探頭的位置、角度和掃查方式，獲取更全面的圖像信息。掃查技巧對(duì)獲取的圖像進(jìn)行進(jìn)一步處理，如圖像平滑、邊緣增強(qiáng)等，以提高診斷準(zhǔn)確性。圖像后處理圖像優(yōu)化技巧與方法偽影的產(chǎn)生原因包括聲影、聲增強(qiáng)、鏡像偽影等，需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行識(shí)別和判斷。常見(jiàn)偽影類(lèi)型偽影的消除方法通過(guò)調(diào)整探頭位置、改變掃查角度、增加增益等方式進(jìn)行消除，必要時(shí)可采用其他影像學(xué)檢查方法進(jìn)行輔助診斷。主要包括聲速失真、聲阻抗失配、折射和反射等因素。常見(jiàn)偽影識(shí)別與消除04超聲檢查方法與操作規(guī)范PART讓患者充分了解超聲檢查的過(guò)程和目的，并解答患者的疑問(wèn)，確保患者配合檢查。同時(shí)，讓患者保持舒適的姿勢(shì)，放松肌肉，以減少檢查過(guò)程中的不適。患者準(zhǔn)備根據(jù)不同的檢查部位，擺放相應(yīng)的體位。例如，進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，患者需要仰臥并充分暴露腹部；進(jìn)行心臟超聲檢查時(shí)，患者需要左側(cè)臥位或平臥位，并抬起左臂。體位擺放患者準(zhǔn)備與體位擺放要求探頭選擇根據(jù)檢查部位和目的，選擇合適的探頭。探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透力越弱。通常，淺表器官或組織使用高頻探頭，深部器官或組織使用低頻探頭。使用技巧探頭應(yīng)輕觸皮膚，避免過(guò)度施壓。在掃查過(guò)程中，要靈活運(yùn)用探頭，進(jìn)行多角度、多方位的掃查，以獲得更全面的信息。同時(shí)，要注意保持探頭與皮膚的緊密接觸，避免氣泡和空隙的干擾。探頭的選擇與使用技巧掃查順序及觀察內(nèi)容要點(diǎn)觀察內(nèi)容在掃查過(guò)程中，要仔細(xì)觀察被檢查器官或組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、回聲等特征，并注意與周?chē)M織進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)，要關(guān)注被檢查器官或組織的血流情況，以判斷其功能狀態(tài)。掃查順序超聲檢查通常遵循一定的順序進(jìn)行，如腹部檢查常按照肝、膽、胰、脾、雙腎的順序進(jìn)行。這有助于避免漏檢和誤診。VS超聲檢查報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、清晰地描述檢查結(jié)果。應(yīng)包括患者的基本信息、檢查部位、探頭型號(hào)、掃查順序、觀察到的異常回聲及其部位、形態(tài)、大小等信息。如有需要，還應(yīng)附上超聲圖像或示意圖以輔助說(shuō)明。報(bào)告要求超聲檢查報(bào)告應(yīng)具有客觀性、準(zhǔn)確性和可讀性。應(yīng)避免使用模糊或不確定的術(shù)語(yǔ)，以免誤導(dǎo)臨床醫(yī)生或患者。同時(shí)，報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出，以便臨床醫(yī)生及時(shí)作出診斷和治療決策。報(bào)告書(shū)寫(xiě)報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范與要求05常見(jiàn)疾病的超聲診斷思路PART包括脂肪肝、肝囊腫、肝硬化、肝癌等，超聲可顯示肝臟形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲以及肝內(nèi)血管走行情況。如膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽管結(jié)石等，超聲可顯示膽囊、膽管內(nèi)結(jié)石、炎癥、腫瘤等病變。急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等，超聲可顯示胰腺形態(tài)、大小、回聲以及胰管擴(kuò)張情況。包括脾腫大、脾囊腫、脾破裂等，超聲可顯示脾臟形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲以及有無(wú)占位性病變。腹部臟器常見(jiàn)疾病超聲表現(xiàn)肝臟疾病膽道疾病胰腺疾病脾臟疾病淋巴結(jié)疾病如淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等，超聲可顯示淋巴結(jié)形態(tài)、大小、回聲以及血流情況。甲狀腺疾病如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大、甲狀腺癌等，超聲可顯示甲狀腺形態(tài)、大小、回聲以及結(jié)節(jié)的邊界、鈣化等特征。乳腺疾病如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺癌等，超聲可顯示乳腺組織回聲、腫塊形態(tài)、大小、邊界以及血流情況。淺表器官常見(jiàn)疾病超聲表現(xiàn)如二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全等，超聲可顯示瓣膜形態(tài)、活動(dòng)度以及血流情況。心臟瓣膜病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等，超聲可顯示心室壁厚度、心腔大小以及心肌回聲等特征。心肌病超聲可檢測(cè)血管內(nèi)壁厚度、斑塊大小以及血流速度等參數(shù)，評(píng)估血管狹窄程度。動(dòng)脈粥樣硬化心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病超聲表現(xiàn)婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病超聲表現(xiàn)子宮肌瘤超聲可顯示子宮肌瘤形態(tài)、大小、數(shù)目以及肌瘤與子宮肌層的關(guān)系。卵巢囊腫超聲可顯示卵巢囊腫形態(tài)、大小、回聲以及囊內(nèi)結(jié)構(gòu)等特征。宮外孕超聲可顯示宮外孕部位、大小以及胚芽和胎心的搏動(dòng)情況，為臨床提供重要診斷依據(jù)。胎兒畸形超聲可檢測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括胎頭、胎心、胎動(dòng)以及胎兒各器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。06超聲診斷的局限性及發(fā)展趨勢(shì)PART超聲穿透力受限超聲成像的分辨率及準(zhǔn)確性受多種因素影響，如儀器性能、操作手法、被檢者的配合程度等，可能導(dǎo)致誤診或漏診。分辨率及準(zhǔn)確性問(wèn)題操作人員依賴(lài)性高超聲診斷需要專(zhuān)業(yè)人員操作，其診斷結(jié)果與操作人員的經(jīng)驗(yàn)、技能水平密切相關(guān)，因此存在一定的主觀性。超聲波在人體內(nèi)的穿透力較弱，對(duì)于骨骼、氣體以及含氣較多的組織或器官，診斷效果較差。超聲診斷的局限性分析超聲造影技術(shù)通過(guò)注射造影劑，增強(qiáng)超聲信號(hào)，提高超聲對(duì)組織血流的敏感性和特異性，實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確的診斷。彈性成像技術(shù)三維及四維超聲技術(shù)新技術(shù)在超聲領(lǐng)域的應(yīng)用前景通過(guò)評(píng)估組織的硬度信息，輔助鑒別病變組織的良惡性，為臨床提供更多有價(jià)值的診斷信息。三維超聲能夠立體顯示組織結(jié)構(gòu)，四維超聲則在三維基礎(chǔ)上加入了時(shí)間維度，可實(shí)時(shí)觀察動(dòng)態(tài)過(guò)程，提高診斷的準(zhǔn)確性。智能輔助診斷系統(tǒng)利用深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)，對(duì)超聲圖像進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別和分析，輔助醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地做出診斷。量化分析技術(shù)通過(guò)人工智能算法對(duì)超聲圖像進(jìn)行量化分析，提取有用的特征信息，為醫(yī)生提供客觀的診斷依據(jù)。遠(yuǎn)程超聲診斷借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程超聲圖像的實(shí)時(shí)傳輸和會(huì)診，解決醫(yī)療資源分布不均的問(wèn)題。人工智能在超聲診斷中的探索與實(shí)踐