外科期中試題庫及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是外科手術的適應癥？

A.慢性膽囊炎

B.膽囊結石

C.膽囊息肉

D.膽囊積水

2.下列哪項不是外科手術的禁忌癥？

A.患有嚴重心臟病

B.患有嚴重高血壓

C.患有嚴重糖尿病

D.患有嚴重貧血

3.下列哪項不是外科手術的術前準備？

A.完成各項檢查

B.術前談話

C.術前禁食

D.術后護理

4.下列哪項不是外科手術的術后并發癥？

A.切口感染

B.肺炎

C.心律失常

D.腹瀉

5.下列哪項不是外科手術的麻醉方式？

A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.神經阻滯麻醉

D.低溫麻醉

二、填空題（每題2分，共20分）

1.外科手術分為__________、__________、__________三個階段。

2.外科手術的適應癥包括__________、__________、__________等。

3.外科手術的禁忌癥包括__________、__________、__________等。

4.外科手術的術前準備包括__________、__________、__________等。

5.外科手術的術后并發癥包括__________、__________、__________等。

三、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述外科手術的術前準備內容。

2.簡述外科手術的術后并發癥及處理方法。

3.簡述外科手術的麻醉方式及其優缺點。

4.簡述外科手術的適應癥及禁忌癥。

5.簡述外科手術的手術步驟。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述外科手術中的無菌原則及其重要性。

2.論述外科手術中術后引流管的應用及其護理要點。

五、案例分析題（每題10分，共20分）

1.某患者，男，45歲，因右上腹疼痛、發熱、惡心、嘔吐入院。查體：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，右上腹有壓痛，墨菲氏征陽性。輔助檢查：血常規示白細胞計數15×109/L，中性粒細胞占比85%。請分析該患者的可能診斷，并提出治療方案。

2.某患者，女，70歲，因突發性左下肢劇烈疼痛、活動受限入院。查體：體溫36.5℃，血壓130/80mmHg，左下肢肌肉萎縮，關節活動受限。輔助檢查：CT示左側股骨頭壞死。請分析該患者的可能診斷，并提出治療方案。

六、綜合應用題（每題15分，共30分）

1.某患者，男，40歲，因交通事故導致頭部外傷，急診入院。查體：神志不清，雙側瞳孔不等大，右側肢體偏癱。輔助檢查：顱腦CT示硬膜外血腫。請分析該患者的病情，并制定相應的護理措施。

2.某患者，女，55歲，因膽囊結石反復發作入院。查體：右上腹疼痛，墨菲氏征陽性。輔助檢查：B超示膽囊結石。請分析該患者的病情，并制定相應的護理措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析：

1.D（解析：膽汁淤積不是外科手術的適應癥，其他選項均為外科手術的適應癥。）

2.D（解析：嚴重貧血可能導致術中出血過多，增加手術風險，因此屬于外科手術的禁忌癥。）

3.D（解析：術后護理是手術后的工作，不屬于術前準備。）

4.D（解析：腹瀉不是外科手術的術后并發癥，其他選項均為外科手術的術后并發癥。）

5.D（解析：低溫麻醉是一種特殊的麻醉方式，不屬于常規的外科手術麻醉方式。）

二、填空題答案及解析：

1.術前準備、術中操作、術后恢復

2.疾病治療、診斷性手術、功能重建

3.患有嚴重心臟病、嚴重高血壓、嚴重糖尿病

4.完成各項檢查、術前談話、術前禁食

5.切口感染、肺炎、心律失常

三、簡答題答案及解析：

1.答案：外科手術的術前準備內容包括：完善各項檢查，評估患者的身體狀況；進行術前談話，告知患者手術的相關信息；做好術前禁食、禁水等工作；準備手術所需的器械、藥品等。

2.答案：外科手術的術后并發癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓等。處理方法包括：切口感染時，應保持切口清潔，及時更換敷料，必要時使用抗生素；肺部感染時，應鼓勵患者咳嗽、排痰，必要時使用抗生素；深靜脈血栓時，應使用抗凝藥物，避免血栓脫落引起肺栓塞。

3.答案：外科手術的麻醉方式及其優缺點如下：

-全身麻醉：優點是患者意識喪失，手術過程中不會感到疼痛；缺點是可能引起呼吸、循環系統的并發癥。

-局部麻醉：優點是手術區域疼痛減輕，患者意識清醒；缺點是可能影響患者的生命體征。

-神經阻滯麻醉：優點是手術區域疼痛減輕，患者意識清醒，術后恢復快；缺點是可能引起神經損傷。

-低溫麻醉：優點是降低患者的基礎代謝率，減少術中出血；缺點是可能引起低血壓、心律失常等并發癥。

4.答案：外科手術的適應癥包括疾病治療、診斷性手術、功能重建等。禁忌癥包括患有嚴重心臟病、嚴重高血壓、嚴重糖尿病等。

5.答案：外科手術的手術步驟包括：術前準備、麻醉、消毒、切開、探查、止血、縫合、術后處理等。

四、論述題答案及解析：

1.答案：無菌原則是指在手術過程中，采取一切措施防止細菌侵入手術區域，以減少感染的風險。無菌原則的重要性體現在：防止術后感染，保障患者的生命安全；減少手術并發癥，提高手術成功率。

2.答案：術后引流管的應用包括引流膿液、積液、氣體等，其護理要點如下：

-保持引流管通暢，防止扭曲、受壓；

-觀察引流液的顏色、性質、量，及時發現異常；

-定期更換敷料，保持傷口清潔；

-遵醫囑給予抗生素治療；

-患者術后應臥床休息，避免劇烈運動。

五、案例分析題答案及解析：

1.答案：該患者可能診斷為急性膽囊炎，治療方案包括：抗感染治療、解痙止痛、支持治療等。若病情加重，可考慮手術治療。

2.答案：該患者可能診斷為股骨頭壞死，治療方案包括：藥物治療、關節置換等。藥物治療包括抗炎、止痛、改善血液循環等；關節置換適用于病情嚴重、保守治療無效的患者。

六、綜合應用題答案及解析：

1.答案：該患者病情為急性硬膜外血腫，護理措施包括：嚴密觀察生命體征，保持呼吸道通暢；