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文檔簡介
●視乳頭水腫
CVT視乳頭水腫出現率差異較大年輕患者更見,45歲以下約33%
亞急性或慢性患者達60%,急性者為6%腦靜脈血栓形成的臨床表現顱內壓增高
●癲癇◆發病初期:12~15%;病程中:40%◆最常見病灶部位:前中央溝區域◆發作類型:局灶型,全身型。兩種類型常同時出現。腦靜脈血栓形成的臨床表現大腦半球受損
●局灶性神經功能缺損◆發病初期:15%;病程中:60%?!粢赃\動障礙和感覺障礙為主,下肢為著。◆顱神經麻痹:可提示一些特殊部位的血栓,
III、IV、VI顱神經麻痹對應于海綿竇血栓;
IX、X顱神經損害對應于頸靜脈血栓?!羝渌菏дZ、視覺障礙、小腦體征等。腦靜脈血栓形成的臨床表現大腦半球受損
●發病初期少見,約有4%;發病中期:近一半患者有不同程度的醒覺水平下降?!?/p>
具有可逆性,但通常提示預后不佳。腦靜脈血栓形成的臨床表現意識及精神障礙
多見于炎性CVT。表現為不規則發熱、寒顫、多汗、全身肌肉疼痛、皮下瘀血等感染和敗血癥征象。腦靜脈血栓形成的臨床表現全身癥狀
按部位CVT可分為:
●靜脈竇血栓
●大腦淺靜脈(皮層靜脈)血栓
●大腦深靜脈血栓
●小腦靜脈血栓
●頸靜脈血栓
各種腦靜脈血栓的臨床特點
●上矢狀竇血栓
●側竇(橫竇及乙狀竇)血栓
●巖上竇及巖下竇血栓
●直竇血栓
●海綿竇血栓
腦靜脈竇血栓
●其解剖特點決定了血栓易在此部位形成。
●此竇是腦皮層靜脈循環和腦脊液回流的必經之路。
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)Δ●多種病因可引起SSST,其中非感染性原因更為多見?!衽R床表現主要是顱內壓增高、不同程度的意識障礙、癲癇發作、運動障礙以及括約肌功能障礙。
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)●血栓的部位、累及范圍和梗阻程度決定了損害情況。
范圍廣泛,超過上矢狀竇2/3以上位于上矢狀竇后方局限于上矢狀竇前段累及到額葉前部靜脈回流波及到中央回靜脈
影響到其它大腦淺靜脈●起病形式
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)This58year-oldmancomplainedofasevereheadache12hoursaftertakingpartintheLondonmarathon.Heattendedthegeneralcasualtybutnocausewasfound.Hewasdischargedwithadiagnosisofpossiblemigraine.However,thepainpersistedandhere-attendedthecasualty2dayslater.HewasfoundtohavebilateralopticdiscswellingsandanurgentMRIscanwasrequested.Fullbloodcountrevealedhighplateletcount(thrombocythemia)butotherwisealltheothertestswerenormal
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)ClinicalHistory:17-year-oldfemalewhopresentswithafourdayhistoryofheadachesandaseizureimmediatelypriortoadmission.Thereisnosignificantpastmedicalhistory.Findings:AnaxialnoncontrastedCTimagethroughthebraindemonstratescerebraledemawithintheleftfrontallobeanddeepgraymatter.Inaddition,thereishyperattenuationwithintheregionofthestraightsinus.PetechialhemorrhageaswellasedemaisseenwithintheleftfrontallobeAnangiogramdemonstratesocclusionoftheanterioronehalfofthesuperiorsagittalsinusaswellasocclusionofthedeepvenoussystembilaterally.
腦靜脈竇血栓上矢狀竇血栓(superiorsagittalsinusthrombosis,SSST)
●預后:單純上矢狀竇
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