臨床生物化學試題庫+參考答案一、單選題（共66題，每題1分，共66分）1.(主要以載體運輸方式通過血腦屏障:葡萄糖、氨基酸、嘌呤、核苷、激素等）下列那種物質主要以載體運輸方式通過血腦屏障()A、葡萄糖B、蛋白質C、金屬離子D、氣體分子正確答案：A2.NCCLS規定的準確度統計評價的測定原始數據一般為（）個A、20B、40C、80D、160正確答案：D3.下列尿黑酸尿癥，說法錯誤的是：（）A、尿黑酸還原酶缺陷可引起該病B、因尿放置后變黑色，因此常會引起注意而被發現C、目前本癥沒有滿意的治療方法D、服用維生素正確答案：B答案解析：NAD乳酸LHNADH丙酮丙酮谷氨L酮戊二酸α丙氨LLDHALT酸酸酸酸第9頁共91頁4.膽紅素是由下列何者直接轉變而來()A、卟啉B、尿膽原C、血紅蛋白D、膽綠素正確答案：D答案解析：第38頁共91頁5.LD催化乳酸生成丙酮酸的反應較適當的pH是（）A、10.5B、9.0C、7.6D、7.0正確答案：B6.測定代謝物Ax的酶偶聯反應AxEa1→BEa2→CEi→D之中，關于零級反應、一級反應的描述正確的是（）A、三個酶催化的都是零級反應B、Ea1C、Ea1D、三個酶催化的都是一級反應正確答案：D7.維生素D主要儲存在（）A、骨和軟骨中B、肌肉組織中C、神經組織中D、脂肪組織中正確答案：D8.下列血漿脂蛋白密度由高到低的正確順序是（）A、LDLB、CM、VLDLC、VLDLD、CM正確答案：A9.方法比較試驗檢測的是（）A、恒定誤差B、比例誤差C、系統誤差D、偶然誤差正確答案：C10.下述激素必須通過細胞膜上受體才能發生效應的有：（）A、血管加壓素、胰島素樣生長因子和兒茶酚胺B、糖皮質激素、兒茶酚胺和甲狀腺素C、CRD、醛固酮和甲狀腺激素E、胰島素、前列腺素和雄激素正確答案：A11.血管外注射給藥時，吸收的主要方式是（）A、主動轉運B、濾過C、易化擴散D、被動擴散正確答案：B12.（答案錯誤）下列哪項不是維生素A的生物學作用（）A、參與視紫紅質的合成，維持正常視覺B、維持機體正常免疫功能C、促進生長發育D、具有抑癌作用正確答案：D答案解析：第35頁共91頁13.使用亞鐵嗪比色法對血清鐵含量進行測定時，設定檢測波長為（）A、562nmB、600nmC、500nmD、340nm正確答案：A14.下列哪種維生素不是水溶性維生素（）A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素正確答案：B15.進行TDM的標本多采用（）A、全血B、血清C、尿D、唾液正確答案：B16.細胞內高鉀和低鈉是依靠（）A、膜的滲透性B、電荷平衡C、膜上鉀鈉泵的主動轉運D、離子間交換正確答案：C17.關于消化性潰瘍發病機制不正確的為（）A、幽門螺桿菌感染B、非甾體消炎藥的損傷作用C、胃酸和胃蛋白酶消化作用增強D、內源性前列腺素合成增多正確答案：D18.藥物通過毛細血管的吸收、分布和腎小球排泄時，主要的轉運方式是()A、濾過B、被動擴散C、主動轉運D、易化擴散正確答案：A19.下列哪項關于維生素B1的描述不對（）A、人體維生素B、維生素C、其缺乏癥為腳氣病D、維生素正確答案：D20.血液中運輸CO2的主要形式是（）A、物理溶解B、H2CO3C、HbNHCOOD、HCO3-正確答案：D21.酶促反應中，決定反應專一性的是（）A、輔酶或輔基B、底物C、金屬離子D、酶蛋白正確答案：D22.胞漿中CK的同工酶有幾種（）A、2B、3C、4D、5正確答案：B23.糖化蛋白濃度主要用于（）A、糖尿病的診斷B、糖尿病的分型C、評估糖基化比率D、評估血糖控制效果正確答案：D24.下列哪項被稱為富含TG的脂蛋白（）A、CMB、CMC、IDLD、LDL正確答案：A25.Ⅳ型高脂蛋白血癥時，血漿靜置實驗后可見病人血清外觀特征是（）A、澄清B、血清上層C、混濁或澄清D、混濁正確答案：D26.下列哪項是CM的主要載脂蛋白？（）A、ApoB、ⅠC、ApoD、ⅡE、ApoB48F、ApoB100正確答案：C27.當酸中毒時，血漿中（）A、結合鈣增加，游離鈣減少B、結合鈣減少，游離鈣增加C、結合鈣和游離鈣均不變D、結合鈣和游離鈣均增加正確答案：B28.以磷酸肌酸為底物，使用酶偶聯法通過對產物NADPH的連續監測可用于對體液中肌酸激酶（CK）活性的測定，那么該方法設定檢測波長為（）A、562nmB、500nmC、340nmD、600nm正確答案：C29.下列說法錯誤的為（）（雙波長優點是①消除噪音干擾;②減少雜散光影響;③減少樣品本身光吸收的干擾）A、近紫外光的波長范圍為B、雙波長法C、雙波長法中欲測組分在兩波長處的吸光度相差愈大D、雙波長正確答案：B答案解析：法中干擾組分在兩波長處的吸光度最好相等30.鑒別原發性和繼發性甲狀腺功能減退最好的方法是：（）A、TSB、測定C、甲狀腺D、FT3E、TT3正確答案：A31.串聯試驗則可提高診斷的（），降低誤診率。A、精密度B、準確度C、特異性D、敏感性正確答案：C32.最能反映腎功能損害程度的試驗是()A、染料排泄試驗B、清除試驗C、血肌酐測定D、濃縮試驗正確答案：B33.正常人與病人的測定值分布往往是相互重疊的，可用分界值來劃分。在病人的測定值普遍高于正常人的情況下，若分界值定得過高，則（）A、敏感性增高，特異性降低B、敏感性增高，特異性增高C、敏感性降低，特異性降低D、敏感性降低，特異性增高正確答案：D34.影響酶促反應速度的因素不包括（）A、反應環境的B、酶的濃度C、酶原的濃度D、底物濃度正確答案：C35.細胞外液最多的陽離子，細胞外液滲透壓最主要的決定因素是（）A、K+B、Ca+C、Na+D、Mg2+正確答案：C36.維生素B2是下列哪種輔酶或輔基的組成成分（）A、NAD+B、CoC、SD、C.E、FMN正確答案：D37.干化學自動生化分析儀的光學系統是：（）A、反射光分析儀B、比色計C、分光光度計D、濁度計正確答案：A38.正常成年人體內含鋅的總量為（）A、1.5B、80C、20D、14正確答案：A39.全酶的敘述正確的是（）A、酶與輔助因子的復合物B、酶與抑制劑的復合物C、酶的無活性前體D、全酶是酶與底物的復合物正確答案：A40.下列關于環孢素的敘述，正確的是()A、劑量與血藥濃度問存在良好相關性B、呈雙相消除C、為免疫激活劑D、與血漿蛋白無結合正確答案：B41.腎小球濾過率檢測的金標準是()A、葡萄糖清除試驗B、菊粉清除試驗C、BUND、Na+正確答案：B42.非競爭性抑制作用引起酶促反應動力學的變化是（）A、VmaxB、VmaxC、VmaxD、Vmax正確答案：D43.我國推薦的血磷的測定方法為（）A、同位素稀釋質譜法B、紫外分光光度法C、原子吸收分光光度法D、磷鉬酸還原法正確答案：D44.酶催化作用對能量的影響在于()A、降低反應物能量水平B、增加產物能量水平C、降低活化能D、降低反應的自由能正確答案：C45.鑒別黃疸是否因肝癌引起時，首先應考慮測定下列哪一指標()A、A/B、AFPC、γ-GTD、AST正確答案：B46.WHO規定，空腹指至少（）h內無含熱量食物的攝入A、14B、8C、6D、12正確答案：B47.（Lewy小體，是以帕金森病為代表的路易體病患者腦內的特征性標志物。）下列有關神經精神疾病的生化檢驗不正確的是()A、情感障礙性精神病神經元胞質內有B、高肝銅是診斷肝豆狀核變性的最重要指標C、多數阿爾茨海默病患者軟腦膜和血管壁有D、腦缺血缺氧時有興奮性氨基酸過度釋放并在細胞外液中聚積現象正確答案：A答案解析：第48頁共91頁48.下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處吸光度的降低數來表示（）A、FADH2B、NAD+C、NADD、FMN正確答案：C49.現已闡明腎小管細胞膜上有4種與氨基酸吸收有關的載體，下面哪種不是？（）A、中性氨基酸載體B、堿性氨基酸載體C、酸性氨基酸載體D、丙氨酸載體正確答案：D50.腫瘤標志物是：()A、癌細胞產生的物質，它的存有助于癌細胞的生長、增殖和轉移B、機體對腫瘤發生的反應性物質C、癌細胞產生的，正常細胞沒有或含量很低的物質，或宿主細胞對癌細胞反應產生的正常細胞成份，但在量上或質上與正?；蛄夹约膊∮忻黠@區別D、癌基因的表達產物正確答案：C答案解析：第50頁共91頁51.目前大多數建議的低血糖標準為（）A、血糖低于B、血糖低于C、血糖低于D、血糖低于正確答案：B52.下列糖化血紅蛋白中，真正的葡萄糖化血紅蛋白，且能更好地反映血糖水平的是（）A、HbA1a1B、HbA1a2C、HbA1bD、HbA1c正確答案：D53.（銅、鐵、鋅、鉻、鈷、錳、鉬、釩、硒、錫、矽、氟、碘、鎳）下列哪一組屬人體必需微量元素（）A、鐵、鉻、硒、B、碘、錳、氟、鋅、鐵C、釩、D、氟、碘、鐵、硒、正確答案：B54.下列脂蛋白中密度最高的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正確答案：D55.試劑盒穩定性評價時最合適的指標是（）A、比對試驗B、試劑空白變化速率C、試劑空白吸光度D、時間進程曲正確答案：A56.對于成人佝僂病稱作（）A、PagetB、腎性骨營養不良癥C、骨質疏松癥D、骨軟化癥正確答案：D57.一級消除動力學藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數k與半壽期t1/2的關系是（）A、k=t1/2/B、k=t1/2/0.693C、k=0.693/t1/2D、k=0.5/t1/2正確答案：C58.實施全實驗室自動化的軟件名稱是（）A、HISB、LISC、TLD、TAT正確答案：B答案解析：第57頁共91頁59.當血糖超過腎糖閾值時，可出現（）A、病理性血糖降低B、膿尿C、糖尿D、生理性血糖降低正確答案：C60.雙試劑劑型的ALT試劑盒的第一試劑消除的目的干擾物是：（）A、內源性B、游離甘油C、抗壞血酸D、內源性丙酮酸正確答案：D61.血清堿性磷酸酶升高應考慮（）A、骨疾病B、腎臟疾病C、肝臟疾病D、肝臟疾病和骨疾病正確答案：D62.正常血清蛋白電泳上顯示的寬γ區帶主要成分是:()A、血色素結合蛋白B、免疫球蛋C、結合珠蛋白D、轉鐵蛋白正確答案：B63.關于PTH作用的敘述下面哪種是錯誤的（）A、對骨的作用是促進溶骨B、對腎的作用是促進鈣重吸收C、對維生素D、-D3-1E、對小腸的作用是促進鈣的吸收正確答案：C64.下列有關阿爾茨海默病的描述錯誤的是()A、神經纖維纏結B、銅藍蛋白合成不足及膽道銅排泄障礙C、細胞外老年斑D、β淀粉樣蛋白沉積正確答案：B65.我國推薦的血鎂的推薦方法（）A、離子層析法B、甲基麝香粉藍（C、離子選擇性電極法D、比色法E、熒光法正確答案：B66.在早期妊娠末母體外周血已達最大濃度的激素為：()A、hCB、PLC、TSD、LH正確答案：A答案解析：第59頁共91頁二、多選題（共18題，每題1分，共18分）1.下列酶中具有酶原形式的酶有()A、胃蛋白酶B、胰蛋白酶C、ALTD、糜蛋白酶正確答案：ABD2.下列說法正確的是（）A、樣品與試劑比例影響儀器噪音B、激活劑的化學本質是金屬離子C、大多數激活劑是金屬離子D、樣品與試劑比例不影響儀器噪音正確答案：CD3.Mb（肌紅蛋白）檢測的臨床意義有（）A、2B、MbC、心電圖結合D、由于正確答案：ABCD答案解析：第81頁共91頁4.影響血清酶變異的生理因素有（）A、運動B、性別C、進食D、年齡正確答案：ABCD5.關于轉鐵蛋白說法正確的是：（）A、用于貧血的鑒別診斷B、主要由肝細胞合成C、正性急時相反應蛋白D、每分子可結合正確答案：AB6.血腦屏障的主要生理作用（）A、阻止某些物質（多為有害物質）由血液直接進入腦組織B、物質代謝C、維持中樞神經系統正常生理狀態D、維持滲透壓正確答案：AC7.酶促反應時間進程分期有（）A、延滯期B、非線性期C、線性期D、波動期正確答案：ABC8.對冷不穩定的LD同工酶是（）A、LDH1B、LDH2C、LDH4D、LDH5正確答案：CD9.分立式全自動生化分析儀的主要組成結構有（）A、反應裝置及清洗系統B、測定系統C、樣本和試劑處理系統D、計算機控制系統正確答案：ABCD10.α1-酸性糖蛋白是：（）A、血漿中含糖量最高的糖蛋白B、血漿中酸性最強的糖蛋白C、活動性潰瘍性結腸炎最可靠的指標之一D、屬于急性時相反應蛋白正確答案：ABCD答案解析：第70頁共91頁11.用于判定代謝綜合征的危險因素主要有（）A、高血壓B、胰島素抵抗C、血脂異常D、腹型肥胖正確答案：ABCD12.關于Lesch-Nyhan綜合征（自毀容貌癥）的說法正確的是：（）A、又稱自毀容貌綜合征B、有明顯的高尿酸血癥C、病因是D、屬染色體正確答案：ABCD13.連續監測法中常見的干擾因素有：（）A、酶污染B、底物不穩定C、分析容器污染D、沉淀形成正確答案：ABCD14.屬于氨基酸代謝產物的有：（）A、酮體B、α-酮酸C、CO2D、胺類正確答案：ABCD15.根據試驗設計原理不同，酶法分析的方法有（）A、酶循環法B、酶激活與抑制測定法C、單酶反應直接法D、酶偶聯法正確答案：ABCD16.C-反應蛋白是非特異性指標，在臨床上的主要用途是：()A、篩選器質性疾病B、評估炎癥性疾病的活動度和療效監控C、識別系統性紅斑狼瘡、白血病和外科手術后等并發的感染D、監測腎移植后的排斥反應正確答案：ABCD17.連續監測法進行酶學測定中常見的干擾因素有()A、樣本本身含有其他酶和物質干擾B、工具酶中混有其他酶的污染C、非酶反應的干擾D、分析容器的污染與沉淀形成正確答案：ABCD18.人體液中電解質的主要生理功能有（）A、維持體液滲透壓、電解質和酸堿平衡B、是一些酶的輔酶C、維持神經D、為機體代謝提供能量正確答案：AC三、判斷題（共18題，每題1分，共18分）1.目前公認的酶與底物結合的學說是（）A.活性中心說B.誘導契合學C.鎖匙學說D.中間產物學說A、正確B、錯誤正確答案：B2.血清肌鈣蛋白（cTnT、cTnI）檢測對微小的心肌損傷不敏感。（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.檢測系統是指進行臨床生化檢測的儀器設備以及與其配套的操作程序和保養計劃，不包括檢測試劑、質控品和標準品等。（）A、正確B、錯誤正確答案：B4.下列不屬于酶催化高效率的因素為：（）A.對環境變化敏感B.共價催化C.靠近及定向D.微環境影響A、正確B、錯誤正確答案：A5.使用溴甲酚綠法檢測血清白蛋白(Alb)時，檢測波長應設定在623nm。（）A、正確B、錯誤正確答案：B6.反映肝細胞受損、膜通透性增加的血清酶是：（）A.GGTB.ALTC.MAOD.CHEA、正確B、錯誤正確答案：B7.腎小管的重吸收最重要的部位是(