上海醫療考試題型及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項不屬于上海市衛生健康委員會的主要職責？

A.制定上海市衛生健康事業發展規劃

B.管理上海市各級各類醫療機構

C.負責上海市公共衛生事件應急處理

D.管理上海市衛生健康人才隊伍建設

2.上海市衛生健康委員會的官方網站是？

A.

B.

C.

D.

3.以下哪項不屬于上海市醫療保險的繳費基數范圍？

A.上年度職工月平均工資

B.上年度職工月最低工資

C.上年度職工月最高工資

D.上年度職工月平均工資的2倍

4.上海市醫療保險的繳費比例為？

A.個人繳費8%，單位繳費10%

B.個人繳費9%，單位繳費11%

C.個人繳費10%，單位繳費12%

D.個人繳費11%，單位繳費13%

5.以下哪項不屬于上海市醫療保險的報銷范圍？

A.普通門診費用

B.住院費用

C.生育費用

D.喪葬費用

6.上海市醫療保險的起付線為？

A.2000元

B.3000元

C.4000元

D.5000元

7.以下哪項不屬于上海市醫療保險的報銷比例？

A.70%

B.75%

C.80%

D.85%

8.上海市醫療保險的報銷限額為？

A.30萬元

B.40萬元

C.50萬元

D.60萬元

9.以下哪項不屬于上海市醫療保險的報銷方式？

A.定點醫療機構直接結算

B.社會保險卡結算

C.銀行卡結算

D.現金報銷

10.以下哪項不屬于上海市醫療保險的參保對象？

A.本市職工

B.本市居民

C.外省市來滬人員

D.外國人

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.上海市衛生健康委員會是市政府直屬機構。（）

2.上海市醫療保險的繳費基數每年都會調整。（）

3.上海市醫療保險的報銷比例每年都會調整。（）

4.上海市醫療保險的報銷限額每年都會調整。（）

5.上海市醫療保險的參保對象包括本市職工、居民、外省市來滬人員。（）

6.上海市醫療保險的報銷方式包括定點醫療機構直接結算、社會保險卡結算、銀行卡結算和現金報銷。（）

7.上海市醫療保險的參保對象不包括外國人。（）

8.上海市醫療保險的起付線為2000元。（）

9.上海市醫療保險的報銷比例為70%。（）

10.上海市醫療保險的繳費比例為個人繳費8%，單位繳費10%。（）

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述上海市衛生健康委員會的主要職責。

2.簡述上海市醫療保險的繳費基數確定方法。

3.簡述上海市醫療保險的報銷流程。

4.簡述上海市醫療保險的參保條件。

五、論述題（每題10分，共20分）

1.論述上海市衛生健康委員會在保障市民健康中的作用。

2.論述上海市醫療保險在減輕市民醫療負擔方面的作用。

六、案例分析題（每題10分，共20分）

1.某企業員工張先生，2019年月平均工資為10000元，2020年2月因突發疾病住院治療，花費醫療費用50000元。請根據上海市醫療保險的相關政策，計算張先生的醫療保險報銷金額。

2.某居民李女士，2020年10月生育一孩，產前檢查、分娩及產后恢復共花費醫療費用15000元。請根據上海市醫療保險的相關政策，計算李女士的醫療保險報銷金額。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.B.管理上海市各級各類醫療機構

解析思路：根據選項內容，A、C、D均涉及衛生健康委員會的職責，而B選項是具體的管理職能，符合題意。

2.B.

解析思路：通過搜索引擎或常識判斷，可以得知上海市衛生健康委員會的官方網站為。

3.D.上年度職工月平均工資的2倍

解析思路：根據上海市醫療保險的相關政策，繳費基數范圍不包括上年度職工月平均工資的2倍。

4.A.個人繳費8%，單位繳費10%

解析思路：根據上海市醫療保險的相關政策，個人和單位繳費比例分別為8%和10%。

5.D.喪葬費用

解析思路：根據上海市醫療保險的相關政策，喪葬費用不屬于醫療保險的報銷范圍。

6.A.2000元

解析思路：根據上海市醫療保險的相關政策，起付線為2000元。

7.A.70%

解析思路：根據上海市醫療保險的相關政策，報銷比例為70%。

8.B.40萬元

解析思路：根據上海市醫療保險的相關政策，報銷限額為40萬元。

9.D.現金報銷

解析思路：根據上海市醫療保險的相關政策，報銷方式不包括現金報銷。

10.C.外省市來滬人員

解析思路：根據上海市醫療保險的相關政策，參保對象不包括外省市來滬人員。

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.√

解析思路：上海市衛生健康委員會是市政府直屬機構，負責衛生健康事業的管理。

2.√

解析思路：上海市醫療保險的繳費基數每年都會根據相關政策進行調整。

3.√

解析思路：上海市醫療保險的報銷比例每年都會根據相關政策進行調整。

4.√

解析思路：上海市醫療保險的報銷限額每年都會根據相關政策進行調整。

5.√

解析思路：上海市醫療保險的參保對象包括本市職工、居民、外省市來滬人員。

6.√

解析思路：上海市醫療保險的報銷方式包括定點醫療機構直接結算、社會保險卡結算、銀行卡結算和現金報銷。

7.√

解析思路：上海市醫療保險的參保對象不包括外國人。

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