肩袖損傷圍手術期的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE肩袖損傷概述術前準備工作術中護理措施配合術后康復護理策略出院指導及隨訪安排01肩袖損傷概述PART肩袖損傷定義肩袖是覆蓋于肩關節周圍的肌腱組織總稱，當這些肌腱組織受損時稱為肩袖損傷。發病機制肩袖損傷通常由于過度使用、創傷或年齡相關因素導致，如肌腱退變、磨損或撕裂。定義與發病機制肩袖損傷主要表現為肩部疼痛、上臂無力、關節活動度受限以及夜間疼痛等癥狀。臨床表現醫生結合患者病史、癥狀、體格檢查以及影像學檢查（如MRI）來確定肩袖損傷的診斷。診斷依據臨床表現與診斷依據非手術治療包括休息、物理治療、藥物治療以及局部注射等，適用于輕度或中度肩袖損傷。手術治療對于嚴重肩袖損傷或保守治療無效的患者，可選擇關節鏡手術或開放手術進行修復。治療方法選擇圍手術期重要性術后護理術后密切關注患者生命體征，進行疼痛管理、傷口護理以及康復訓練，促進患者恢復。術前準備確保患者身體狀況適宜手術，進行必要的檢查與評估，降低手術風險。02術前準備工作PART心理疏導了解患者心理需求，提供情感支持，減輕患者焦慮和恐懼。術前教育向患者及家屬介紹手術目的、過程、預期效果及術后康復注意事項。患者心理疏導與教育通過影像學、關節鏡等方法評估肩袖損傷程度。肩袖損傷評估了解患者全身情況，評估手術耐受性。全身狀況評估完成血常規、凝血功能、肝腎功能等必要檢查。術前檢查術前評估與檢查項目010203保持手術室整潔、安靜，調節適宜的溫度和濕度。手術室環境備齊手術所需器械、敷料、藥品及急救設備。設備準備手術室環境及設備準備麻醉方式根據患者病情和手術需要選擇合適的麻醉方式。麻醉前準備了解患者過敏史，評估麻醉風險，給予相應預防措施。麻醉方式選擇及注意事項03術中護理措施配合PART手術室需進行嚴格的消毒，包括空氣、地面及手術器械等，以確保無菌操作環境。手術室消毒醫護人員需穿戴無菌手術衣和手套，避免手術過程中細菌感染。穿戴無菌手術衣和手套手術器械需經過高溫高壓消毒，確保無菌狀態。器械消毒確保無菌操作環境根據手術步驟，準確、迅速地傳遞所需器械，確保手術順利進行。傳遞器械及時清理手術野的血跡和分泌物，保持手術野清晰，便于醫生操作。保持手術野清晰密切關注醫生的操作，及時配合醫生的指令，確保手術過程順利。配合醫生操作協助醫生進行手術操作010203密切觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保患者生命體征平穩。監測生命體征觀察手術反應保持靜脈通路注意觀察患者對手術的反應，如有不適應或異常情況，應及時報告醫生。確保患者的靜脈通路暢通，以便在緊急情況下迅速給藥或輸血。密切觀察患者生命體征變化處理異常情況詳細記錄手術過程中的異常情況，包括發生時間、處理措施及患者反應等，以便術后分析和總結。記錄異常情況報告醫生將異常情況及時報告給主刀醫生，以便醫生根據情況進行相應處理。手術過程中如出現異常情況，如出血、器械故障等，需迅速作出反應，協助醫生進行處理。及時處理異常情況并記錄04術后康復護理策略PART疼痛緩解措施采取冷敷、按摩、針灸等非藥物方法緩解疼痛。疼痛評估采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度。藥物使用按醫囑給予患者止痛藥，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）和阿片類藥物，并告知藥物作用、副作用及注意事項。疼痛管理與藥物使用指導定期觀察傷口有無紅腫、滲液、感染等跡象，如發現異常及時處理。傷口觀察保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，注意無菌操作，防止交叉感染。換藥技巧避免過度活動，以免傷口裂開或感染。傷口保護傷口觀察及換藥技巧分享功能鍛煉計劃制定與實施鍛煉目標恢復肩關節活動范圍，增強肌肉力量，提高上肢功能。鍛煉計劃注意事項根據患者恢復情況，制定個性化的鍛煉計劃，包括關節活動度訓練、肌肉力量訓練、日常生活能力訓練等。鍛煉過程中避免過度用力，以免造成二次損傷；遵循循序漸進的原則，逐漸增加鍛煉難度和時間。并發癥預防采取積極措施預防術后感染、深靜脈血栓、肩關節僵硬等并發癥。處理措施如發現感染跡象，及時使用抗生素治療；對于深靜脈血栓，采取抗凝治療；肩關節僵硬者，可進行關節松動術或物理治療。并發癥預防與處理措施05出院指導及隨訪安排PART保持傷口干燥、清潔，避免感染，了解何時拆線。傷口護理明確哪些活動應避免，以防止肩袖再次損傷。活動限制01020304了解如何控制疼痛，包括藥物使用和非藥物緩解方法。疼痛管理學習康復鍛煉的方法和步驟，以促進肩袖恢復。康復鍛煉出院前教育內容回顧在日常生活中保持正確的姿勢，避免對肩袖造成額外壓力。姿勢調整居家康復注意事項提醒采用合適的睡眠姿勢，避免壓迫手術部位。睡眠姿勢按照醫囑使用藥物，包括止痛藥、抗生素等。合理使用藥物如過度伸展、提重物等，以免對肩袖造成損傷。避免危險動作定期隨訪計劃安排術后復查按照醫生建議的時間表進行復查，以評估肩袖恢復情況。康復訓練進展向醫生報告康復訓練進展，以便醫生調整康復計劃。影像學檢查在必要時進行影像學檢查，以了解肩袖恢復情況。疼痛評估定期評估疼痛程度，以便醫生調整疼痛管理方案。如發現傷口紅腫、疼痛、滲液等感染跡象，應立即就