護考壓瘡相關(guān)試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.壓瘡?fù)ǔ０l(fā)生在皮膚和軟組織的長期受壓部位，以下哪個部位最易發(fā)生壓瘡？

A.足跟

B.骶尾部

C.肘部

D.肩部

2.壓瘡的分期，以下哪項描述是正確的？

A.I期：皮膚完整，但出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)硬

B.II期：皮膚出現(xiàn)破損，但未穿透全層

C.III期：皮膚破損穿透全層，但未穿透筋膜

D.以上都是

3.壓瘡的預(yù)防措施中，以下哪項是錯誤的？

A.保持床鋪干燥、清潔

B.定期翻身，減輕受壓部位的壓力

C.使用氣墊床或水床

D.增加患者的體重以增加皮膚承受壓力的能力

4.壓瘡的護理過程中，以下哪項是錯誤的？

A.清潔創(chuàng)面，保持干燥

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.定期觀察壓瘡的進展情況

D.鼓勵患者多活動，增加血液循環(huán)

5.壓瘡的治愈過程中，以下哪項是錯誤的？

A.保持創(chuàng)面清潔，避免感染

B.定期更換敷料，保持創(chuàng)面濕潤

C.鼓勵患者多活動，增加血液循環(huán)

D.定期評估患者的疼痛程度

6.壓瘡的成因中，以下哪項是錯誤的？

A.長期受壓

B.濕度高

C.患者營養(yǎng)不良

D.患者心理壓力大

7.壓瘡的護理過程中，以下哪項是錯誤的？

A.保持床鋪干燥、清潔

B.定期翻身，減輕受壓部位的壓力

C.使用氣墊床或水床

D.給患者增加心理支持，減輕心理壓力

8.壓瘡的治愈過程中，以下哪項是錯誤的？

A.保持創(chuàng)面清潔，避免感染

B.定期更換敷料，保持創(chuàng)面濕潤

C.鼓勵患者多活動，增加血液循環(huán)

D.定期評估患者的疼痛程度

9.壓瘡的成因中，以下哪項是錯誤的？

A.長期受壓

B.濕度高

C.患者營養(yǎng)不良

D.患者心理壓力大

10.壓瘡的護理過程中，以下哪項是錯誤的？

A.保持床鋪干燥、清潔

B.定期翻身，減輕受壓部位的壓力

C.使用氣墊床或水床

D.給患者增加心理支持，減輕心理壓力

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.壓瘡的成因主要是患者自身的皮膚和軟組織抵抗力弱。（）

2.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡無關(guān)。（）

3.壓瘡的護理過程中，應(yīng)避免使用抗生素。（）

4.壓瘡的治愈過程中，應(yīng)保持創(chuàng)面濕潤。（）

5.壓瘡的預(yù)防措施中，應(yīng)保持床鋪干燥、清潔。（）

6.壓瘡的成因主要是患者的體重過大。（）

7.壓瘡的護理過程中，應(yīng)定期評估患者的疼痛程度。（）

8.壓瘡的治愈過程中，應(yīng)鼓勵患者多活動，增加血液循環(huán)。（）

9.壓瘡的成因主要是患者的心理壓力大。（）

10.壓瘡的預(yù)防措施中，應(yīng)使用氣墊床或水床。（）

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

2.請列舉三種預(yù)防壓瘡的措施。

3.如何評估壓瘡的嚴(yán)重程度？

4.請簡述壓瘡的護理要點。

五、論述題（10分）

論述壓瘡對患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響，以及如何進行心理護理。

六、案例分析題（15分）

患者，男性，70歲，因腦梗塞入院治療?；颊唛L期臥床，營養(yǎng)狀況較差，體重下降明顯。入院后，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，疑似壓瘡。請根據(jù)患者情況，制定護理計劃。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.B

解析思路：骶尾部是人體坐姿時受壓最大的部位，因此最易發(fā)生壓瘡。

2.D

解析思路：壓瘡的分期包括I期至IV期，I期至III期均涉及皮膚的不同程度破損，IV期為潰瘍性壓瘡，穿透筋膜。

3.D

解析思路：增加體重并不會增加皮膚承受壓力的能力，反而可能加重壓瘡的發(fā)生。

4.B

解析思路：使用抗生素可能會掩蓋感染癥狀，延誤治療。

5.D

解析思路：疼痛程度的評估有助于了解患者的舒適度，是護理過程中的重要環(huán)節(jié)。

6.D

解析思路：壓瘡的成因與患者的年齡、體重、營養(yǎng)狀況、心理壓力等因素有關(guān)。

7.D

解析思路：給患者增加心理支持有助于減輕心理壓力，提高患者的生活質(zhì)量。

8.B

解析思路：保持創(chuàng)面濕潤有助于促進創(chuàng)面愈合，但應(yīng)避免過度濕潤。

9.D

解析思路：壓瘡的成因主要是由于皮膚和軟組織的長期受壓，與患者心理壓力大無直接關(guān)系。

10.D

解析思路：氣墊床或水床可以減輕局部壓力，有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.×

解析思路：壓瘡的成因與患者的皮膚和軟組織抵抗力有關(guān)，但并非主要原因。

2.×

解析思路：壓瘡的發(fā)生與患者的年齡有關(guān)，隨著年齡的增長，皮膚和軟組織的抵抗力下降，更容易發(fā)生壓瘡。

3.×

解析思路：在壓瘡的護理過程中，適當(dāng)?shù)目股厥褂每梢詭椭刂聘腥尽?/p>

4.×

解析思路：壓瘡的治愈過程中，保持創(chuàng)面干燥有助于防止感染。

5.√

解析思路：保持床鋪干燥、清潔是預(yù)防壓瘡的基本措施之一。

6.×

解析思路：壓瘡的成因與患者的體重過大無直接關(guān)系。

7.√

解析思路：定期評估患者的疼痛程度是護理過程中的重要環(huán)節(jié)。

8.√

解析思路：鼓勵患者多活動，增加血液循環(huán)有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

9.×

解析思路：壓瘡的成因與患者心理壓力大無直接關(guān)系。

10.√

解析思路：使用氣墊床或水床是預(yù)防壓瘡的有效措施之一。

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)：

-I期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無破損。

-II期：皮膚破損，但未穿透全層，可見皮膚潰瘍。

-III期：皮膚破損穿透全層，但未穿透筋膜，可見組織壞死。

-IV期：皮膚破損穿透筋膜，可能累及肌肉、骨骼等深層組織。

2.預(yù)防壓瘡的措施：

-定期翻身，減輕受壓部位的壓力。

-保持床鋪干燥、清潔。

-使用氣墊床或水床等減壓設(shè)備。

-提高患者的營養(yǎng)狀況。

-加強患者的健康教育。

3.評估壓瘡的嚴(yán)重程度：

-觀察壓瘡的深度、范圍、感染情況等。

-評估患者的疼痛程度。