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文檔簡介
認識高血壓認識高血壓醫學常識篇高血壓的相關知識
當心臟將血液泵入動脈,血流的力量會對動脈壁產生壓力,這就像把空氣打入輪胎會對輪胎的內壁及表面產生壓力一樣。氣壓力太大會使輪胎的壽命減短,同理,太大的血壓,終會對動脈造成損害。如果你的心臟將血液泵入循環系統的力量過大,超過了維持穩定血流所需要的力量,你就會有高血壓,或血壓過高。這會使你整個循環系統受到壓力,最后會造成很大的問題。血壓產生的原因2認識高血壓n血壓是指血管內的血液對于血管壁的側壓,我們平常所說的血壓指動脈內的壓力。n醫學解釋:血壓=心輸出量與外周阻力的乘積(BP=CO*R)n通常以毫米汞柱(mmHg)為單位,或以千帕(kpa)為單位。1mmHg=0.133kpan1kpa=7.5mmHg.收縮壓與舒張壓n收縮壓是你心臟泵出血液時收縮起來的最高壓。舒張壓是當你心臟松弛時讓血液流入的壓力。因此,收縮壓代表的是瞬間最大壓力,總是大于舒張壓。如果有人告訴你說,你的血壓是120/80毫米汞柱,這表示你的收縮壓是120。你的舒張壓是80,對健康的年輕成人而言,這兩個數字都在正常范圍之內。
血壓的醫學解釋醫學常識篇3認識高血壓n對測壓者的要求:經過訓練,有良好的聽力和視力。n對受測者的要求:通常應在安靜、溫度適當的環境中休息5--10分鐘,上臂裸露,手掌向上平伸,使肘部與心臟處于同一水平;測前半小時不能飲酒、進食、吸煙。n對測血壓裝置的要求:達標。測量血壓的要求醫學常識篇4認識高血壓n平纏袖帶于上臂,氣囊正中應位于肱動脈之上,其下緣距肘窩約2--3厘米,松緊度以可入一手指為宜,將聽診器胸件輕按于袖帶下肘窩處肱動脈上;n快速充氣:直到橈動脈搏動消失,再加壓4kpa(約30mmHg);n放松氣閥:緩慢,每秒約下降2--3mmHg;n第一聲為收縮壓,聲音突然變小或消失為舒張壓。測量血壓的方法醫學常識篇5認識高血壓n心輸出量:取決于心肌收縮力、心跳頻率和回心血量。n外周阻力:血液在血管中流動時,所遇到的阻力。(物理學泊肅葉定律---水管內的流量與管徑的4次方成反比)n大動脈的彈性n血液的粘稠度影響血壓的生理因素醫學常識篇6認識高血壓n高血壓的人有多少?
我國現有9000多萬高血壓患者,其中只有22%知道自己患病,5%的接受治療,有73%即6570多萬人平時不知道自己有高血壓疾病。很多人三十多歲患高血壓,但到五六十歲才診斷出來,許多人都是不知不覺就得病了。醫學常識篇7認識高血壓高血壓是人類第一殺手n高血壓患者的中風發生率比正常者高6倍,而80%以上的中風病人都患有高血壓。n腦血管病的人口發病率為114--187/10萬,患病率為253--620/10萬,死亡率為83--89/10萬。我國每年因高血壓性心腦血管疾病而死亡的人數達200多萬人。高血壓是職工缺勤的首位或前三位原因。n1998年衛生部把每年的10月8日定為高血壓日。醫學常識篇8認識高血壓高血壓與高血壓病的區別n高血壓是由多種疾病引起的一個癥狀,如腎臟疾病(腎炎、多囊腎等)、主動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、顱腦腫瘤、妊娠高血壓綜合癥、醛固酮增多癥等,也稱為繼發性高血壓。約占總數的10%。n高血壓病是一種原發性疾病(essentialhypertension),占高血壓總數的90%或以上。醫學常識篇9認識高血壓高血壓的診斷標準n據世界衛生組織和國際高血壓學會(WHO/ISH)對高血壓的定義:成人的收縮壓>或=140mmHg(18.6kPa);n舒張壓>或=90mmHg(12kPa)。n正常偏高血壓的收縮壓為130--139;舒張壓為85--89;n正常血壓的收縮壓<130,舒張壓<85.n理想血壓的收縮壓<120;舒張壓<80.醫學常識篇10認識高血壓影響高血壓的發病因素n遺傳因素:75%的原發性高血壓患者具有遺傳素質,同一家族中高血壓患者常集中出現。原發性高血壓屬于多基因遺傳,即由兩對以上微效基因共同作用造成的,無顯性和隱性之分。每對基因作用較小,但有積累效應;發病時還常受環境因素的影響,故也稱多因子遺傳(multifactorialinhertance).n高鹽飲食:中國人的飲食往往偏咸,每天攝鹽量高達8-20克。一項研究表明:中國人群尿鈉平均值為206mmol/24h,比外國人群高43mmol/24h。WTO建議每人每天攝鹽量應控制在5克以下。低鉀、低鈣飲食也可加重高血壓。醫學常識篇11認識高血壓n社會心理應激:應激性生活事件(父母早亡、失戀、喪偶、家庭成員車禍死亡、病殘、家庭破裂、經濟政治沖擊等)及長期精神緊張、心理壓力過大與高血壓發病有著密切關系。n超重:肥胖的人容易得高血壓。n腎因素:腎病可導致高血壓(腎髓質間質細胞分泌抗高血壓脂質如前列腺素;當抗高血壓中性腎髓質脂分泌失調時,可引起排鈉功能障礙等),而高血壓也可引起腎病。醫學常識篇12認識高血壓n吸煙:容易導致高血壓,是重要的危險因素。煙草中的尼古丁會使小動脈收縮,焦油可致癌,尼古丁還可使人成癮,尼古丁的衍生物會通過某些途徑(AKTPathway)破壞人體重要防御機制—細胞的程序性死亡,從而促進癌細胞的擴散。n嗜酒:也是引起高血壓的危險因素之一。專家認為,人們可以喝點紅葡萄酒,因為紅葡萄皮中的白黎蘆醇有益于心血管。但是經常大量飲酒(酒精量>15克/天),則對身體有害。近20年來,我國15歲以上人群高血壓患者猛增,與人群飲酒率的增加密切相關。
醫學常識篇13認識高血壓n緩進型:良性高血壓,占絕大多數,常見頭痛、頭暈、失眠、心悸、煩躁、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木或出血。n急進型:也稱惡性高血壓,占1--5%,男女之比為3:1,血壓急劇升高,可出現高血壓危象、高血壓腦病(腦小動脈持久痙攣--強制性擴張--腦水腫--顱內高壓)。臨床表現醫學常識篇14認識高血壓n一期:確診高血壓,無心、腦、腎并發癥;n二期:并有下列一項者:左心室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿或血肌酐高。n三期:并有視網膜病變(出血或滲出)。n四期;并有下列一項者:腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底見視神經乳頭水腫。高血壓分期醫學常識篇15認識高血壓n正常:76--137/51--87n接近正常:138--147/88--92n輕度:148--162/93--97n中度:163--179/98-102n重度:180--202/103-107n嚴重:203--222/108-109n極重:>223/>110
高血壓的程度醫學常識篇16認識高血壓n如果不加治療,即使是輕度的高血壓也會使你預期的壽命縮短一些。如果你患了惡性高血壓而不加治療,它會使你的壽命大幅度縮短。特別是惡性高血壓對心臟及腦會造成重大的危害。患惡性高血壓不加治療,可能在6個月之內死亡。高血壓的危害醫學常識篇17認識高血壓n高血壓非常危險的原因,是循環系統內的壓力不斷升高,迫使心臟必須更出力工作,以維持血液流動。這種額外的工作會傷害血管的內膜。經過幾年之后,在冠狀動脈受傷的地方會形成一種叫做動脈粥樣化的脂肪組織,于是冠狀動脈變窄,甚至完全封閉。其結果可能是心臟病發作,或可能患充血性心力衰竭。高血壓的危害醫學常識篇18認識高血壓n長期性:終身治療n個體性:因人而異,力求最適宜的藥物,平穩、持續降壓。n綜合性:動靜結合、中西結合、藥物治療與非藥物治療相結合。高血壓的治療醫學常識篇19認識高血壓n合理用藥,適當降壓。降壓不宜過快、過低,應適可而止。否則可導致心腦血管病發生。
n合理膳食。宜食低鹽、低熱量飲食;控制蛋白、動物脂肪攝入,保持營養平衡,防止肥胖;限酒戒煙,多吃新鮮蔬菜、水果和含鈣豐富的食物;防止便秘。n動靜結合。俗語說:“流水不腐,戶樞不蠹。”除保證充分睡眠和休息外,
應經常參加體育鍛煉,如散步、慢跑、晨操、打太極拳、做氣功等。
醫學常識篇高血壓的預防20認識高血壓1992年美國心臟健康會議提出:維多利亞宣言--預防高血壓的主要措施n合理膳食n適量運動
n戒煙限酒n心理平衡醫學常識篇21認識高血壓n一級預防(原發預防):未病先防,包括改善膳食結構(限鹽、增鈣、增鉀、增加優質蛋白質、增加不飽和脂肪酸)減少飲酒并戒煙、防止超重和肥胖、增加有氧運動、打太極拳、注意勞逸結合。n從兒童開始預防:我國少年血壓
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