2025年國家流行病控制知識競賽問答題庫（附

答案）

1、簡要回答人禽流感病例的診斷標準

答案詳見《人禽流感診療方案》

根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人禽流感

的診斷。流行病學接觸史包括：①發病前1周內曾到過疫點，有感染

禽流感病毒的可能；②與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切

接觸史者；③與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。

臨床表現包括：潛伏期一般為1?3天，通常在7天以內。不同亞型

的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染H9N2亞型的

患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀,

感染H7N7亞型的患者主要表現為結膜炎；重癥患者一般均為H5N1亞

型病毒感染。患者呈急性起病，早期表現類似普通型流感。主要為發

熱，體溫大多持續在39℃以上，熱程1?7天，一般為3?4天，可

伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患

者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發

展迅速，可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全

血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發

癥。

診斷標準為：

(1)醫學觀察病例

有流行病學接觸史，1周內出現流感樣臨床表現者。與人禽流感患者

有密切接觸史，在1周內出現流感樣臨床表現者。

對于被診斷為醫學觀察病例者，醫療機構應及時報告當地疾病預防控

制機構(按預警病例報告)，并對其進行7天醫學觀察。

(2)疑似病例

有流行病學接觸史和臨床表現，患者呼吸道分泌物標本甲型流感病毒

H亞型抗原檢測陽性或核酸檢測陽性者。

(3)確診病例

有流行病學接觸史和臨床表現，從患者呼吸道分泌物標本中分離出特

定病毒或采用RT-PCR法檢測到禽流感H亞型病毒基因，且發病初期

和恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度4倍或以上升高者。

2、假如為不明原因病例，或懷疑為人禽流感感染病例，經治醫生應

該做什么？

答案詳見《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》和《人禽

流感診療方案(2005版)》

提示：從以下角度進行考慮

(1)

發現不明原因肺炎病例或懷疑為人禽流感感染病例后，(鄉鎮、社區

基層醫療機構必須立即將其轉至縣級以上醫院進行診治)，應立即報

告醫院相關部門，由醫院專家組進行會診和排查，仍不能明確的，應

立即填寫傳染病報告卡進行網絡直報，并電話報告當地縣級衛生行政

部門。

(2)

市、縣專家組確認的預警病例應進行隔離治療

(3)病例的標本采集、上送

負責標本采集并填寫標本登記表，采集標本時應按照有關規范做好個

人安全防護。

(4)協助CDC調查

(5)污染物消毒處理

(6)密切接觸者醫學觀察

3、禽流感密切接觸者判定標準

(1)禽流感病或死禽密切接觸者

?飼養、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；

?捕殺、處理病或死禽，未按相應規范采取防護措施的人員；

?直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關人員。

(2)人禽流感疑似病例或確診病例的密切接觸者

與出現癥狀后的病例或疑似病例共同生活、居住、護理或直接接觸過

病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。

4、簡要回答如何處理可能為人禽流感感染者的密切接觸者？

答案詳見《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》

參考答案：

（1）醫學觀察期限為7天（參照人流感潛伏期，自最后接觸病禽、

死禽或確診病例、疑似病例之日算起），觀察期間不限制醫學觀察對

象的活動，但觀察對象活動范圍需在動物禽流感疫區范圍內（疫點周

圍半徑3公里）。

（2）

告知禽流感的臨床特點、傳播途徑及相關防治知識。

（3）觀察期間，每日對密切接觸者測試1次體溫，了解其身體健康

狀況，填寫《禽流感密切接觸者醫學觀察登記表》（附表1）,并按《禽

流感密切接觸者醫學觀察統計日報表》（附表2）每日上報到縣級疾

控機構。

(4)對出現異常臨床表現(體溫238℃伴咳嗽或咽痛等癥狀)的，

應進行流行病學調查(見《人禽流感流行病學調查方案》)，并按照《人

禽流感診療方案》進行診斷治療。

(5)當出現禽流感疫情在人與人之間傳播時，對密切接觸者應進行

隔離醫學觀察。

5、簡要回答人禽流感預警病例

符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預警病例：

(1)接觸禽類人員(飼養、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫、

以及捕殺、處理病、死禽及進行疫點消毒的人員等)中發生的不明原

因肺炎病例；

(2)可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現不明原

因肺炎病例。

(3)已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。

6、醫療機構在接診過程中，如何進行傳染病的預檢和分診

答案詳見《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》

參考答案：

在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合

病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。

經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染

性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

7、簡要敘述不明原因肺炎病例的定義

答案詳見《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》

參考答案：

同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：

(1)發熱(238℃)；

(2)具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的影像學特征;

(3)發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少;

(4)經抗生素規范治療3-5天，病情無明顯改善。

7、請寫出當地常見的5種乙類傳染病和5種丙類傳染病：

乙類：肺結核、病毒性肝炎、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾、梅毒

丙類：其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風疹、急性

出血性結膜炎

8、您作過傳染病報告卡的訂正報告嗎？您在什么情況下作訂正報

告？

①

病例診斷變更、死亡或填卡錯誤；②病原攜帶者或疑似病例診斷為確

診病例；③對于調查核實現住址查無此人的病例，由屬地縣區級疾控

機構訂正為地址不詳；④實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病

管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，并對所發現的傳染病報

告卡錯誤信息或排除病例及時訂正。

9、慢性傳染病的報告遵循以下原則：醫療衛生機構在做出乙肝、肺

結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經作

出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情

況不清楚，或在同年內多次接診的該類病例（包括復發病例），則僅

對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結果未發生變更時則可不

再進行報告。發現乙肝病原攜帶者，可不進行網絡直報，但需進行登

記，以周為單位報告至屬地的縣（區）疾病預防控制中心的傳染病監

測或管理部門。

10、《死亡證明書》死亡原因部分的填寫要求

?一般填寫要求

必須由熟悉死者情況的醫生填寫

（2）

第I部分按順序填寫直接死因

第II部分按程度填寫其他死因

時間間隔應盡量填寫

(5)

每行只能填寫一種死因

(6)

臨死前的表現(衰竭、衰老)不要填寫

(7)

不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫

優先填寫更嚴重、更特異的疾病診斷

（9）盡量報告疾病的分期及分型等

11、解釋第一類疫苗和第二類疫苗

第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受

種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省級人民政府在執行國家

免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生行政部門

組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

12、敘述江蘇省兒童計劃免疫程序

疫苗

年（月）齡

出生時

1月

2月

3月

4月

5月

6月

8月

18?24月

4歲*

6歲

乙肝疫苗

第1劑

第2齊J

第3齊I」

卡介苗

1劑

脊灰疫苗

第1劑

第2齊I]

第3齊I」

第4劑*

百白破疫苗

第1劑

第2齊J

第3齊I」

第4劑*

白破疫苗

1劑*

麻疹疫苗

第1劑

第2齊I]

乙腦減毒活疫苗：12?24月齡初種1針，初種后1年、6年分別復種

1針。

流腦疫苗：10?22月齡初種2針，間隔15?30天，初種后4年復種。

13、如使用A+C群流腦疫苗時，應按照的原則:

（1）接種對象為2歲以上的人群;

（2）已接種過1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A

群流腦疫苗的時間間隔不得少于3個月；

（3）已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗

與接種A群流腦疫苗最后1劑的時間間隔不得少于1年；

（4）

按以上原則接種A+C群流腦疫苗，3年內避免重復接種。

14、冰箱使用要求

（1）冰箱內儲存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間

應留有1?2cm的空隙，并按品名和效期分類擺放。

（2）冰箱門因經常開啟，溫度變化較大，門內擱架不宜放置疫苗。

（3）每天記錄冰箱內的溫度及其運轉情況。每臺冰箱應配有溫度監

測記錄表，每天記錄冰箱內的溫度及其運轉情況。

15、冷藏箱和冷藏包使用要求

(1)運送和儲存疫苗時，冷藏箱(包)內應按照要求放置凍制好的

冰排。疫苗安甑不能直接與冰排接觸，防止凍結。

(2)運送和儲存疫苗時，應在冷藏箱(包)的底層墊上紗布或紙，

以吸水和防止疫苗破碎。

(3)每次使用冷藏箱(包)后，應清洗擦干后保存。

16、冰排使用要求

(1)

凍制冰排程序：冰排內注入清潔水，注水量為冰排容積的90%。

(2)注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時

間應不少于24小時。

(3)在凍制冰排時，冰排與低溫冰箱箱壁之間應留有3?5cm的間隙。

（4）冰排應在低溫條件下凍制至結露（“出汗”）狀態后，放入冷藏箱

（包）內。

（5）

每次冷鏈運轉結束后，應將冷藏箱（包）內冰排的水倒出，清洗干凈、

晾干后與冷藏箱（包）分開存放。

17、兒童預防接種證、卡（簿）的使用管理要求

（1）接種單位對適齡兒童在實施預防接種時，應當查驗預防接種證，

并按規定做好記錄。

（2）預防接種證、卡（簿）由實施接種工作的人員填寫。書寫工整、

文字規范、填寫準確、齊全，時間（日期）欄（項）填寫均以公歷為

準。

（3）兒童遷移時，原接種單位應將兒童既往預防接種史的證明交給

兒童家長或其監護人，轉入遷入地接種單位；遷入地接種單位應主動

向兒童家長或其監護人索查兒童既往預防接種史證明；無預防接種證、

卡或接種證明的要及時補建、補種。

（4）接種單位至少每半年對責任區內兒童的預防接種卡（簿）進行

一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯系1年以上的兒童預防接

種卡片，由接種單位另行妥善保管。

（5）兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位，根據托幼機構、學

校對兒童入托、入學查驗預防接種證的報告，發現未按照國家免疫規

劃受種的兒童，應會同托幼機構、學校督促其監護人在兒童入托、入

學后及時到接種單位補種。

（6）

預防接種證由兒童監護人長期保管。預防接種卡頁由接種單位保管。

預防接種卡頁的保管期限應在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

18、在接種場所顯著位置應公示相關資料,包括：

（1）預防接種工作流程；

（2）第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不

良反應以及注意事項等；

（3）第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種自費疫苗）的品種、免

疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應以及注意事項、接種服

務價格等；

（4）接種服務咨詢電話；

（5）宣傳資料。

19、常用疫苗的接種部位、途徑和劑量

疫

苗

接種部位

接種途徑

接種劑量/劑次

乙肝疫苗

上臂外側三角肌中部

肌內注射

新生兒5Ug/0.5ml

卡介苗

上臂外側三角肌中部附著處

皮內注射

0.1ml

脊灰疫苗

口服

1粒

百白破疫苗

上臂外側三角肌附著處或臀部

肌內注射

0.5ml

白破疫苗

上臂外側三角肌附著處

肌內注射

0.5ml

麻疹疫苗

上臂外側三角肌下緣附著處

皮下注射

0.5ml

乙腦疫苗

上臂外側三角肌下緣附著處

皮下注射

0.5ml

A群流腦疫苗

上臂外側三角肌下緣附著處

皮下注射

0.5ml

A+C流腦疫苗

上臂外側三角肌下緣附著處

皮下注射

1001g/0.5ml.

風疹疫苗

上臂外側三角肌下緣附著處

皮下注射

0.5ml

20、預防接種一般反應定義及處理方法：

預防接種一般反應，是指在預防接種后發生的，由疫苗本身所固有的

特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應，主要有發

熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜

合癥狀。

輕度局部反應一般不需任何處理。

較重的局部反應可用干凈的毛巾熱敷，每日數次，每次10?15分鐘。

卡介苗的局部反應不能熱敷。對特殊敏感的人可考慮給予小量鎮痛退

熱藥，一般每天2?3次，連續1?2天即可。

發生輕度全身反應時加強觀察，一般不需任何處理，必要時適當休息,

多喝開水，注意保暖，防止繼發其它疾病。

全身反應嚴重者可對癥處理。

高熱不退或伴有其它并發癥者，應密切觀察病情，必要時送醫院觀察

治療。

21、急性弛緩性麻痹（AFP）監測病例定義

所有15歲以下出現急性弛緩性麻痹（AFP）癥狀的病例，和任何年齡

臨床診斷為脊髓灰質炎的病例均作為AFP病例。

AFP病例不是一個單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、

肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組征候群。常見的AFP

病例包括以下疾病：

（1）脊髓灰質炎;

(2)格林巴利綜合征(感染性多發性神經根神經炎，GBS)；

(3)橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎；

(4)多神經病(藥物性多神經病，有毒物質引起的多神經病、原因

不明性多神經病)；

(5)神經根炎；

(6)外傷性神經炎(包括臀肌藥物注射后引發的神經炎)；

(7)單神經炎；

(8)神經叢炎；

(9)周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹);

(10)肌病(包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌病)；

(11)急性多發性肌炎；

(12)肉毒中毒;

(13)四肢癱、截癱和單癱(原因不明);

(14)短暫性肢體麻痹。

22、(描述疾病流行強度)散發的概念；分析疾病分布出現散發的原

因：

散發：發病率呈歷年一般水平，各病例間在發病時間和地點方面無明

顯聯系，表現為散在發生。

疾病分布出現散發的原因

(1)該病在當地常年流行或因預防接種的結果使人群維持一定的免

疫水平。

(2)有些以隱性感染為主的疾病。

(3)有些傳播機制不容易實現的一些傳染病也可出現散發。

(4)某些長潛伏期傳染病。

23、（描述疾病流行強度）暴發的概念:

爆發：是指在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然有很多相同

的病人出現。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數病人常同

時出現在該病的最長潛伏期內。

24、描述疾病三級預防

1、

一級預防：又稱病因預防，是在疾病尚未發生時對病因采取的措施,

也是預防、控

制和消滅疾病的根本措施。健康促進它包括以下兩個方面：健康促進

和健康保護。

2、

二級預防：又稱三早預防，是在疾病的潛伏期（亞臨床期）為了阻止

或減緩疾病的發展而采取的措施。它包括①早期發現②早期診斷③早

期治療。早期發現的主要手段是篩檢。

3、

三級預防：又稱臨床預防，是在疾病的發病期（臨床期）為了減少疾

病的危害而采取的措施。它包括①對癥治療②康復治療。

25、擴大免疫規劃（EPI）定義：

70年代WHO提出的，其規劃要求堅持免疫方法與流行病學監督計劃

相結合，防制天花、白喉、百日咳、破傷風、麻疹、脊髓灰質炎和結

核等傳染病，其中心內容，一是要求不斷擴大免疫接種覆蓋面，使每

個兒童在出生后都有獲得免疫接種機會；二是要求不斷擴大免疫接種

的疫苗種類。

26、防止傳染病擴散針對傳染源應采取的措施：

病人

一般要求做到“五早”，使其盡快達到臨床或病原學治愈。對甲類傳

染病病人和病原攜帶者及乙類傳染病中艾滋病和肺炭疽病人和病原

攜帶者，必須隔離治療。如拒絕或隔離期未滿擅自脫離隔離治療，可

采取強制隔離治療措施。②病原攜帶者

應做好登記、隨訪，指導他們養成良好衛生習慣。在飲食、服務行業

及托幼機構工作的病原攜帶者應暫時脫離工作崗位；久治不愈傷寒或

病毒性肝炎的病原攜帶者不應再從事威脅性職業；艾滋病、乙型肝炎

和瘧疾的病原攜帶者嚴禁做獻血員。③接觸者

根據接觸傳染病類型不同，可分別采取留驗或醫學觀察等檢疫措施及

實施應急接種或藥物預防等保

27、防止傳染病擴散針對傳播途徑應采取的措施：

主要針對疫源地的環境采取消毒、殺蟲等措施，以切斷傳播途徑。

疫源地消毒（殺蟲），一般分為兩種：①隨時消毒：即對傳染源的排

泄物，分泌物或被其污染的物品、場所進行及時消毒，以迅速將致病

微生物殺滅。②終末消毒：指傳染源已痊愈、死亡或已離開住所后,

對其疫源地進行一次徹底消毒。一般對外界抵抗力較強的病原體引起

的疾病，才需要進行終末消毒。

28、防止傳染病擴散針對易感者應采取的措施：

免疫預防

包括被動免疫和自動免疫；②藥物預防

某些傳染病流行時，給以藥物預防，可降低發病率或減輕癥狀。③個

人防護

戴口罩、手套和使用避孕套都可起到個人防護作用。

29、簡述潛伏期的流行病學意義？

根據潛伏期：①可推測病人暴露（感染）日期，以追蹤傳染源，確定

傳播途徑；②確定接觸者留驗和醫學觀察期限；③可確定接觸者應急

接種時間；④可評價預防措施的效果。潛伏期的長短，還可影響疾病

的流行特征。

30、留驗定義:

是檢疫措施之一，對染疫嫌疑者，將他們收留在指定場所進行觀察,

限制活動范圍，實施診察檢驗。一般對甲類傳染病的接觸者應進行留

驗。

31、醫源性傳播定義:

指在醫療和預防工作中，由于未能嚴格執行規章制度和操作規程，而

人為地造成某些傳染病的傳播。其傳播有兩種類型：①實施治療、檢

查或預防措施時由于器械或儀器等被污染或消毒不嚴；②使用藥物或

生物制品和血液受到污染等。

32、為什么感染性腹瀉容易經水傳播：

①水體容易受到傳染源的污染；②一些腹瀉病原體在水體中存活的時

間較長；③污染的水體容易污染食品；④在流行地區或流行季節，人

們多有飲食生冷的習慣。

33、霍亂確診病例的條件是：

①腹瀉癥狀，糞便培養霍亂弧菌陽性；②霍亂流行期間的疫區內，凡

有霍亂典型癥狀“如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、米泊樣或血水樣），

伴有嘔吐，迅速出現嚴重脫水、循環衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌）”,

糞便培養霍亂弧菌培養陰性，但無其他原因可查；③在流行期間的疫

區內有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍

以上或殺弧菌抗體測定呈8倍以上增長者；④在疫源檢索中，首次糞

便培養霍亂弧菌陽性前后各5天內，有腹瀉癥狀者可診斷為輕型患者。

具備①或③或④為實驗確診，具備②為臨床確診。

34、霍亂防制的要點是:

①對病人采取“五早一就”；②環境做到“三管一滅”；③疫點處理做

到“早、小、嚴、實”。

35、簡述HFRS（出血熱）的傳播途徑

HFRS（出血熱）傳播途徑的明顯特征是多途徑性。現認為可以通過三

種途徑發生。一是動物源性傳播，二是媒介傳播，三是近年證明在病

人、宿主鼠類及螭類中的垂直傳播。

上述傳播途徑中，以動物源性傳播為主，其中又分為通過傷口、呼吸

道及消化道三種途徑，但能否經消化道傳播目前未能得到一致的結論;

經媒介傳播包括經革螭和恙螭傳播；垂直傳播在對病人、宿主鼠類及

螭類的研究中仍有一定的爭論。

36、HFRS（出血熱）的主要預防對策是什麼？為什麼要采取這樣的對

策？

目前認為有效的預防和控制HFFRS的根本措施是采取以滅鼠為主的

綜合措施，對高發區及其它疫區的高危人群采取重點保護措施并大力

推行疫苗接種。原因包括：

1)

我國HFRS的發