靜脈營養考試試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.靜脈營養是指：

A.通過口服途徑攝入營養素

B.通過靜脈途徑直接進入血液循環的營養支持

C.通過胃腸道攝入營養素

D.通過肌肉注射途徑攝入營養素

2.靜脈營養支持中，哪種情況不需要補充微量元素？

A.患有慢性腎功能衰竭

B.患有營養不良

C.患有急性胰腺炎

D.患有慢性肝病

3.下列哪項不是靜脈營養支持的目的？

A.提供能量和營養素

B.支持肝腎功能

C.促進傷口愈合

D.預防感染

4.靜脈營養支持中，哪種并發癥最為常見？

A.感染

B.電解質紊亂

C.肺栓塞

D.肝功能損害

5.下列哪種營養素在靜脈營養支持中不屬于基本營養素？

A.脂肪

B.蛋白質

C.碳水化合物

D.維生素D

6.下列哪種情況最需要靜脈營養支持？

A.患有輕度的營養不良

B.患有嚴重燒傷

C.患有輕微的胃腸功能紊亂

D.患有輕微的肝功能損害

7.靜脈營養支持中，哪種并發癥可能導致患者死亡？

A.電解質紊亂

B.感染

C.淀粉樣變性

D.靜脈血栓

8.靜脈營養支持中，下列哪項檢查結果提示患者存在營養不良？

A.血清白蛋白水平正常

B.血清前白蛋白水平升高

C.血清白蛋白水平降低

D.血清前白蛋白水平降低

9.靜脈營養支持中，下列哪種并發癥與營養素輸入速度有關？

A.肺栓塞

B.電解質紊亂

C.感染

D.肝功能損害

10.下列哪種并發癥在靜脈營養支持中較為罕見？

A.電解質紊亂

B.感染

C.肺栓塞

D.肌肉萎縮

二、填空題（每題2分，共10分）

1.靜脈營養支持的基本營養素包括__________、__________、__________。

2.靜脈營養支持中，電解質紊亂最常見的是__________和__________。

3.靜脈營養支持中，感染的主要原因是__________。

4.靜脈營養支持中，肝功能損害的主要原因是__________。

5.靜脈營養支持中，預防感染的主要措施是__________。

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述靜脈營養支持的適應癥。

2.簡述靜脈營養支持的禁忌癥。

3.簡述靜脈營養支持中營養液配置的注意事項。

4.簡述靜脈營養支持中常見并發癥的預防和處理。

五、論述題（每題10分，共20分）

1.論述靜脈營養支持對危重患者的意義。

2.論述靜脈營養支持在營養不良患者中的應用。

六、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男，45歲，因車禍導致嚴重燒傷，入院后出現營養不良。請根據以下情況，分析該患者的靜脈營養支持方案：

1.患者的燒傷面積和深度。

2.患者的肝腎功能狀況。

3.患者的營養需求評估。

4.患者的靜脈營養支持途徑選擇。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.B

解析思路：靜脈營養是指通過靜脈途徑直接進入血液循環的營養支持，因此選B。

2.C

解析思路：慢性腎功能衰竭會導致腎功能減退，而微量元素主要通過腎臟排泄，因此不需要額外補充。

3.D

解析思路：靜脈營養支持的目的包括提供能量和營養素、支持肝腎功能、促進傷口愈合等，預防感染并非其直接目的。

4.B

解析思路：電解質紊亂在靜脈營養支持中較為常見，其中最常見的是低鉀血癥和低鈉血癥。

5.D

解析思路：靜脈營養支持的基本營養素包括脂肪、蛋白質、碳水化合物，而維生素D通常需要通過口服或其他途徑攝入。

6.B

解析思路：嚴重燒傷會導致機體嚴重損傷和營養消耗，因此最需要靜脈營養支持。

7.B

解析思路：感染是靜脈營養支持中較為嚴重的并發癥，嚴重時可導致患者死亡。

8.C

解析思路：血清白蛋白水平降低提示患者可能存在營養不良，因為白蛋白是機體重要的營養儲備物質。

9.B

解析思路：電解質紊亂與營養素輸入速度有關，尤其是電解質補充不足或補充過快時。

10.D

解析思路：肌肉萎縮在靜脈營養支持中較為罕見，因為肌肉萎縮通常與營養不足、活動減少等因素有關。

二、填空題（每題2分，共10分）

1.脂肪、蛋白質、碳水化合物

2.低鉀血癥、低鈉血癥

3.導管相關性感染

4.高糖、高氨基酸

5.遵循無菌操作原則

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.靜脈營養支持的適應癥：

-消化道功能障礙無法通過口攝入足夠營養

-營養不良或營養攝入不足

-手術前后需要營養支持

-慢性疾病需要長期營養支持

-病情危重需要快速補充營養

2.靜脈營養支持的禁忌癥：

-肝腎功能嚴重衰竭

-出血傾向

-靜脈通路條件不良

-感染性疾病活動期

3.靜脈營養支持中營養液配置的注意事項：

-使用無菌操作技術

-遵循藥物配伍原則

-嚴格按照劑量和濃度配制

-使用一次性無菌容器和注射器

-注意營養素的穩定性

4.靜脈營養支持中常見并發癥的預防和處理：

-預防感染：嚴格執行無菌操作，定期更換導管，注意導管護理

-預防電解質紊亂：監測電解質水平，及時調整營養液成分和劑量

-預防肝功能損害：避免輸入高糖、高氨基酸的營養液，合理使用抗生素

-預防肺栓塞：注意患者體位，鼓勵患者活動，監測肺栓塞的跡象

五、論述題（每題10分，共20分）

1.靜脈營養支持對危重患者的意義：

-快速補充能量和營養素，滿足患者的高能量需求

-支持患者肝腎功能，降低并發癥發生率

-促進傷口愈合，縮短住院時間

-提高患者的生存率和生活質量

2.靜脈營養支持在營養不良患者中的應用：

-提供足夠的能量和營養素，糾正營養不良狀態

-改善患者體質，提高抵抗力

-促進組織修復和生長發育

-改善患者的生活質量，降低死亡率

六、案例分析題（每題10分，共10分）

1.患者的燒傷面積和深度：根據患者具體情況，如面部燒傷面積20%，背部燒傷面積30%，深度為淺Ⅱ度。

2.患者的肝腎功能狀況：根據實驗室檢查結果，肝腎功能基本正常