病竇綜合征試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.病竇綜合征最常見的病因是：

A.冠狀動脈粥樣硬化

B.心肌炎

C.心肌病

D.心律失常

2.病竇綜合征的主要臨床表現是：

A.心悸、乏力、頭暈

B.胸悶、呼吸困難

C.胸痛、出汗

D.心慌、心前區不適

3.病竇綜合征的心電圖特點不包括：

A.心率緩慢

B.心律不齊

C.P波形態正常

D.QRS波群增寬

4.病竇綜合征的治療原則不包括：

A.抗心律失常藥物

B.起搏器植入

C.抗凝治療

D.心臟瓣膜置換術

5.病竇綜合征患者發生暈厥的最常見原因是：

A.心室顫動

B.心室撲動

C.竇性停搏

D.房室傳導阻滯

6.病竇綜合征患者發生暈厥時，首選的治療措施是：

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈注射異丙腎上腺素

C.靜脈注射利多卡因

D.起搏器植入

7.病竇綜合征患者出現心臟驟停時，首選的搶救措施是：

A.心肺復蘇

B.靜脈注射腎上腺素

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈注射異丙腎上腺素

8.病竇綜合征患者植入起搏器后，最常見的并發癥是：

A.起搏器感染

B.起搏器電極脫落

C.起搏器導線斷裂

D.起搏器功能異常

9.病竇綜合征患者植入起搏器后，最重要的隨訪項目是：

A.心電圖檢查

B.起搏器程控

C.起搏器電池壽命

D.起搏器電極阻抗

10.病竇綜合征患者植入起搏器后，出現以下哪種情況需要緊急處理：

A.起搏器電池耗盡

B.起搏器電極脫落

C.起搏器導線斷裂

D.起搏器功能異常

二、填空題（每題2分，共10分）

1.病竇綜合征是指__________功能障礙，導致心率__________和心律__________。

2.病竇綜合征的心電圖特點包括__________、__________、__________。

3.病竇綜合征的治療方法包括__________、__________、__________。

4.病竇綜合征患者植入起搏器后，最常見的不良反應是__________。

5.病竇綜合征患者植入起搏器后，最重要的隨訪項目是__________。

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述病竇綜合征的病因。

2.簡述病竇綜合征的臨床表現。

3.簡述病竇綜合征的治療原則。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述病竇綜合征的診斷要點。

2.論述病竇綜合征的治療方法及其適應癥。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.患者男性，68歲，因“反復暈厥3年，加重1個月”入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：神志清楚，心率35次/分，心律齊，血壓120/70mmHg。心電圖示：竇性心動過緩，平均心率35次/分，P波形態正常，QRS波群形態正常。請分析該患者的診斷、治療及預后。

2.患者女性，45歲，因“反復心悸、頭暈1年”入院。查體：神志清楚，心率60次/分，心律齊，血壓120/80mmHg。心電圖示：竇性心動過緩，平均心率45次/分，P波形態正常，QRS波群形態正常。請分析該患者的診斷、治療及預后。

六、問答題（每題10分，共20分）

1.病竇綜合征患者植入起搏器后，可能出現哪些并發癥？

2.病竇綜合征患者植入起搏器后，如何進行隨訪管理？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析：

1.A（解析：病竇綜合征最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化，導致竇房結功能減退。）

2.A（解析：病竇綜合征的主要臨床表現是心悸、乏力、頭暈，與心率緩慢有關。）

3.D（解析：病竇綜合征的心電圖特點包括心率緩慢、心律不齊、P波形態正常，QRS波群增寬不是其特點。）

4.D（解析：病竇綜合征的治療原則不包括心臟瓣膜置換術，該手術適用于瓣膜疾病。）

5.C（解析：病竇綜合征患者發生暈厥的最常見原因是竇性停搏，導致心臟停跳。）

6.B（解析：病竇綜合征患者發生暈厥時，首選的治療措施是靜脈注射異丙腎上腺素，提高心率。）

7.A（解析：病竇綜合征患者出現心臟驟停時，首選的搶救措施是心肺復蘇，以恢復心臟跳動。）

8.B（解析：病竇綜合征患者植入起搏器后，最常見的并發癥是起搏器電極脫落。）

9.B（解析：病竇綜合征患者植入起搏器后，最重要的隨訪項目是起搏器程控，調整起搏參數。）

10.B（解析：病竇綜合征患者植入起搏器后，出現起搏器電極脫落需要緊急處理。）

二、填空題答案及解析：

1.病竇綜合征是指竇房結功能障礙，導致心率緩慢和心律不齊。

2.病竇綜合征的心電圖特點包括心率緩慢、心律不齊、P波形態正常。

3.病竇綜合征的治療方法包括抗心律失常藥物、起搏器植入、抗凝治療。

4.病竇綜合征患者植入起搏器后，最常見的不良反應是起搏器電極脫落。

5.病竇綜合征患者植入起搏器后，最重要的隨訪項目是起搏器程控。

三、簡答題答案及解析：

1.病竇綜合征的病因包括：冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜疾病等。

2.病竇綜合征的臨床表現包括：心悸、乏力、頭暈、暈厥、黑矇等，與心率緩慢有關。

3.病竇綜合征的治療原則包括：抗心律失常藥物治療、起搏器植入、抗凝治療等。

四、論述題答案及解析：

1.病竇綜合征的診斷要點包括：病史、臨床表現、心電圖檢查、動態心電圖檢查、心臟超聲檢查等。

2.病竇綜合征的治療方法及其適應癥包括：抗心律失常藥物治療、起搏器植入、抗凝治療等。適應癥包括：癥狀明顯、心率過慢、有暈厥史、心臟擴大等。

五、案例分析題答案及解析：

1.案例分析題答案：

-診斷：病竇綜合征，心律失常。

-治療：植入起搏器，控制血壓和血糖。

-預后：患者癥狀明顯改善，生活質量提高。

2.案例分析題答案：

-診斷：病竇綜合征，心律失常。

-治療：植入起搏器，控制血壓和血糖。

-預后：患者癥狀明顯改善，生活質量提高