兒童顱外惡性生殖細(xì)胞腫瘤診療規(guī)范(2021年版)_第1頁
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1234AFP是由卵黃囊分泌的一類糖蛋白,含有卵黃囊成分的56COG)推薦的兒童惡性生殖細(xì)胞腫瘤分期標(biāo)78組織及血管關(guān)系密切,分離困難。術(shù)中應(yīng)注意沿腫瘤邊緣仔細(xì)9療(表7之后再次評估患兒腫瘤情況,必要時(shí)可行第三次手根據(jù)國際實(shí)體瘤療效評估標(biāo)準(zhǔn)(responseevaluation3.疾病進(jìn)展(progressivedisease,PD腫瘤病灶最大徑增加20%以上(數(shù)值至少增加5mm或出現(xiàn)一處以上新發(fā)病次;5年后建議每12~24個(gè)月復(fù)查一次。隨部位經(jīng)體格檢查或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫物,伴有血清AFP和確診斷者(如當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院病理會(huì)診不一致或當(dāng)?shù)夭±砜茻o法ⅠⅡⅢⅣⅠ腫瘤完整切除,包膜未受侵犯;腹水細(xì)胞學(xué)檢ⅡⅢⅣ);Ⅰ腫瘤完整切除,骶尾部腫瘤應(yīng)切除尾骨,顯微Ⅱ腫瘤肉眼切除,鏡下切緣可見殘留;術(shù)前、術(shù)中曾行活檢或有包膜破裂的病理ⅢⅣⅠⅡⅢⅣⅠⅠⅠⅡ~ⅣⅡ~ⅣⅡ~Ⅳ22d1~52d1~522d1~52240mg/(kg·dCTX0,3,6,9h)d1、8、159/L)9/L)9/L)療嘔吐需補(bǔ)液治療鼻飼或腸外營養(yǎng)比,大便次數(shù)與基線相比,大便次數(shù)增加>10×N*>10×N*瘍、不影響經(jīng)無癥狀性尿毒癥1.5~3.0N*或3~6N*或>3>6N*尿蛋白+,24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)尿液中蛋白質(zhì)/肌酐比值>-尿管或膀胱清洗無中度活動(dòng)時(shí)呼吸少量活動(dòng)時(shí)呼休息時(shí)呼吸短促竇性心動(dòng)過速,嚴(yán)重心律不齊征短暫心動(dòng)功能有癥狀的心功能不全、需治療瘍剝脫性皮炎嗜睡時(shí)間<50﹪睡感覺異常/或腱反嚴(yán)重感覺異常不能耐受的感覺異常或顯著無41≤PTA≤55

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