2025年護士執業考試：急危重癥護理學專項護理風險防范試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從下列各題的四個選項中選擇一個最佳答案。1.在急危重癥患者護理中，以下哪項不屬于常見護理風險？A.感染B.褥瘡C.營養不良D.患者跌倒2.以下哪項不是導致急危重癥患者發生壓瘡的主要原因？A.長時間臥床B.濕度大C.患者營養不良D.護理人員操作不當3.在對患者進行靜脈穿刺時，以下哪項操作可能增加患者發生感染的風險？A.穿刺部位消毒B.使用一次性無菌注射器C.穿刺過程中保持無菌操作D.穿刺后立即覆蓋無菌敷料4.以下哪項不是急危重癥患者發生墜床的主要原因？A.患者意識不清B.環境因素C.護理人員監護不力D.患者年齡較大5.在對患者進行吸痰操作時，以下哪項操作可能增加患者發生呼吸道感染的風險？A.使用一次性吸痰管B.吸痰過程中保持無菌操作C.吸痰后立即覆蓋無菌敷料D.吸痰過程中保持患者頭部抬高6.以下哪項不是急危重癥患者發生呼吸道梗阻的主要原因？A.呼吸道分泌物過多B.患者意識不清C.患者年齡較大D.護理人員監護不力7.在對患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作可能增加患者發生藥物外滲的風險？A.輸液部位消毒B.使用一次性無菌輸液器C.輸液過程中保持無菌操作D.輸液后立即覆蓋無菌敷料8.以下哪項不是急危重癥患者發生液體失衡的主要原因？A.患者攝入不足B.患者排泄過多C.患者年齡較大D.護理人員監護不力9.在對患者進行心肺復蘇時，以下哪項操作可能增加患者發生心臟驟停的風險？A.保持患者呼吸道通暢B.進行有效的人工呼吸C.進行有效的心臟按壓D.使用自動體外除顫器10.以下哪項不是急危重癥患者發生電解質紊亂的主要原因？A.患者攝入不足B.患者排泄過多C.患者年齡較大D.護理人員監護不力二、簡答題要求：請根據所學知識，簡要回答以下問題。1.簡述急危重癥患者發生壓瘡的預防措施。2.簡述急危重癥患者發生呼吸道感染的原因及預防措施。3.簡述急危重癥患者發生液體失衡的原因及預防措施。4.簡述急危重癥患者發生心臟驟停的原因及急救措施。5.簡述急危重癥患者發生電解質紊亂的原因及預防措施。三、案例分析題要求：請根據以下案例，分析并回答問題。某患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。入院后，患者出現心慌、氣短、乏力等癥狀。護理人員在護理過程中，發現患者出現以下情況：1.患者意識模糊，無法回答問題；2.患者呼吸急促，出現呼吸困難；3.患者脈搏細弱，血壓下降。請分析患者出現上述情況的原因，并提出相應的護理措施。四、論述題要求：請結合臨床實際，論述急危重癥患者護理中，如何有效預防和處理感染。1.簡述急危重癥患者發生感染的主要原因。2.分析預防急危重癥患者發生感染的關鍵措施。3.結合臨床實際，舉例說明如何實施有效的感染預防和控制措施。五、計算題要求：根據以下情況，計算患者所需的液體量?；颊?，男性，65歲，因急性胰腺炎入院治療?；颊唧w重70kg，入院時血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分。患者入院前24小時尿量800ml。1.計算患者的基礎水分需求量（以24小時為基礎）。2.根據患者的血壓、脈搏、呼吸和尿量，評估患者的脫水程度。3.建議患者每小時補充多少毫升的液體？六、應用題要求：請根據以下情況，制定一份針對患者的護理計劃?；颊?，女性，50歲，因腦出血入院治療?；颊呷朐簳r神志不清，右側肢體癱瘓，雙側瞳孔不等大，對光反應遲鈍。1.評估患者的生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸、體溫。2.制定患者的基礎護理措施，包括飲食、休息、活動等。3.制定患者并發癥的預防措施，如呼吸道感染、壓瘡、尿路感染等。4.制定患者的康復護理計劃，包括肢體功能鍛煉、言語康復等。本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.營養不良解析：感染、褥瘡和患者跌倒都是常見的護理風險，而營養不良則不屬于常見的護理風險。2.B.濕度大解析：壓瘡的主要原因是長時間臥床、患者營養不良和護理人員操作不當，濕度大并不是直接原因。3.D.穿刺后立即覆蓋無菌敷料解析：穿刺后立即覆蓋無菌敷料是為了保持無菌狀態，防止感染，但操作不當可能會增加感染風險。4.D.患者年齡較大解析：患者跌倒的主要原因包括患者意識不清、環境因素和護理人員監護不力，年齡較大并不是直接原因。5.D.吸痰過程中保持患者頭部抬高解析：吸痰過程中保持患者頭部抬高是為了防止痰液誤吸，而非增加感染風險。6.D.患者年齡較大解析：呼吸道梗阻的主要原因是呼吸道分泌物過多、患者意識不清和患者年齡較大，而非護理人員監護不力。7.D.輸液后立即覆蓋無菌敷料解析：輸液后立即覆蓋無菌敷料是為了防止感染，但操作不當可能會增加藥物外滲風險。8.B.患者排泄過多解析：液體失衡的主要原因包括患者攝入不足、患者排泄過多和護理人員監護不力，患者年齡較大并不是直接原因。9.D.使用自動體外除顫器解析：使用自動體外除顫器是心臟驟停的急救措施之一，而非增加心臟驟停風險。10.D.護理人員監護不力解析：電解質紊亂的主要原因包括患者攝入不足、患者排泄過多和護理人員監護不力，患者年齡較大并不是直接原因。二、簡答題1.簡述急危重癥患者發生壓瘡的預防措施。解析：預防壓瘡的措施包括：定期翻身，保持床單、被褥干燥、平整；使用氣墊床、水床等輔助工具；加強營養支持；避免局部皮膚長時間受壓；觀察皮膚變化，及時發現和處理壓瘡。2.簡述急危重癥患者發生呼吸道感染的原因及預防措施。解析：原因包括：患者免疫力低下、呼吸道分泌物過多、吸痰操作不當等。預防措施包括：加強患者口腔護理、呼吸道護理；嚴格執行無菌操作；保持室內空氣流通；合理使用抗生素。3.簡述急危重癥患者發生液體失衡的原因及預防措施。解析：原因包括：患者攝入不足、排泄過多、輸液不當等。預防措施包括：準確記錄出入水量；合理調整輸液速度；觀察患者的尿量和色澤；注意患者的主訴。4.簡述急危重癥患者發生心臟驟停的原因及急救措施。解析：原因包括：心跳驟停、心臟疾病、藥物中毒等。急救措施包括：立即呼叫急救人員；進行心肺復蘇；使用自動體外除顫器。5.簡述急危重癥患者發生電解質紊亂的原因及預防措施。解析：原因包括：患者攝入不足、排泄過多、藥物影響等。預防措施包括：監測電解質水平；合理調整飲食；注意藥物副作用；保持患者的水平衡。三、案例分析題解析：患者出現意識模糊、呼吸困難、脈搏細弱、血壓下降，可能是由于腦出血引起的生命體征不穩定。護理措施包括：1.評估患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、體溫，密切觀察患者的病情變化。2.制定基礎護理措施，包