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文檔簡介

肺血栓栓塞癥（PTE）教學查房教學查房目的掌握肺血栓栓塞癥（PTE）的診斷、臨床分型及鑒別診斷、治療原則熟悉溶栓的適應癥、禁忌癥。病例特點老年男性，1年前患“肺血栓栓塞癥”,口服華法林8個月后停藥?；顒雍蟊餁?0余天，無胸痛及咯血，無頭暈及心慌T36℃,P72次/分，R18次/分，BP102/76mmHg，神志清楚，口唇略紫紺，頸靜脈無充盈，雙肺呼吸音低，左肺聞及少量干性羅音。心率72次/分，律齊，心音正常，無雜音，右下肺可見靜脈曲張。病例特點-化驗室檢查

心肌酶譜：AST69U/L，LDH824U/L，0.35mg/L，D-二聚體mg/L病例特點-心電圖可見SⅠQⅢTⅢ，V1-V4T波倒置病例特點-X線胸片肺動脈段突出，肺野透亮度增加，右心室飽滿病例特點-超聲心動圖三尖瓣少量反流根據上述，我們診斷PTE，還需哪些檢查？螺旋CT放射性核素肺通氣/血流灌注掃描磁共振顯像（MRI）肺動脈造影（CTPA）CTPA結果左右肺動脈主干充盈缺損確定診斷肺栓塞（pulmomaryembolism,PE）求因：尋找危險因素右下肢血栓形成（DVT）肺血栓栓塞癥（PTE）鑒別診斷CAP肺結核CAP肺癌CAP急性肺膿腫CAP

肺血栓栓塞癥CAP非感染性肺浸潤

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