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年傳統醫學確有專長考核合格人員信息匯總表地以上市衛生健康委（局）：（蓋章）填報人（電話）：填報日期：年月日序號姓名性別身份證號碼出生日期（XX年XX月XX日）聯系電話申報確有專長診療技術名稱臨床考核時間綜合筆試時間備注1234說明：1.出生日期請按“XX年XX月XX日”的格式填寫2.本表信息將用于制作證書，請確保姓名、身份證號、申報專長、臨床考核時間等信息的準確性3.市級衛生健康中醫藥管理部門需同時報送本表紙質版（蓋單位公章）和電子版

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