做賬實操1/17會計實操文庫醫院成本核算-成本實操 醫院成本核算對于加強醫院經濟管理、提高資源利用效率、合理制定醫療服務價格等方面具有重要意義。以下從核算內容、步驟和示例三個方面詳細介紹醫院成本核算。核算內容醫療業務成本人員費用醫護人員、醫技人員、管理人員等的工資、獎金、津貼、福利以及社會保險費用等。不同科室、不同職稱和崗位的人員工資水平存在差異，例如專家醫生的薪酬通常高于普通護士。衛生材料成本各類醫用耗材，如注射器、輸液器、紗布、手術縫線、人工關節等。這些材料的使用量和價格因醫療服務項目的不同而有很大差別，像心臟介入手術中使用的支架價格較高。藥品成本醫院藥房采購的各類藥品費用，包括西藥、中成藥、草藥等。藥品的成本受到藥品品種、規格、產地、采購渠道等因素的影響，一些進口的抗癌藥物價格昂貴。固定資產折舊與維護費用醫院的房屋、建筑物、醫療設備（如CT掃描儀、核磁共振儀、手術床等）的折舊費用。同時，設備的日常維護、保養和維修費用也屬于這部分成本。大型醫療設備的購置成本高，折舊

和維護費用也相應較高。水電費、取暖費等公用事業費用醫院運營過程中消耗的水、電、暖等能源費用，這些費用與醫院的規模、科室設置和設備使用情況有關。管理費用醫院行政管理部門為組織和管理醫療業務活動而發生的各項費用，包括行政管理人員的薪酬、辦公費用、差旅費、會議費、業務招待費等。其他成本科研教學成本如果醫院承擔科研項目和教學任務，相關的科研經費、教學設備購置費用、教師薪酬等也應計入成本。例如，科研項目所需的實驗試劑、儀器設備等費用。信息系統維護成本醫院的信息管理系統（如電子病歷系統、醫院管理系統等）的建設、維護和升級費用。核算步驟1.確定核算對象和范圍明確核算的是醫院整體成本、科室成本、醫療服務項目成本還是單病種成本等。例如，科室成本核算可以針對內科、外科、婦產科等不同科室；醫療服務項目成本核算可以針對具體的檢查項

目（如血常規檢查、心電圖檢查）或治療項目（如闌尾炎手術、骨折復位固定術）。2.收集成本數據財務部門負責收集人員費用、固定資產折舊、管理費用等財務數據。物資管理部門提供衛生材料、藥品的采購和消耗數據。設備管理部門提供設備的購置、維護和折舊信息。后勤部門提供水電費、取暖費等公用事業費用數據。3.成本分類與歸集將收集到的成本數據按照醫療業務成本、管理費用和其他成本進行分類，并歸集到相應的核算對象中。對于直接成本（如科室人員的工資、科室專用設備的折舊），可以直接計入相應的科室

或項目；對于間接成本（如水電費、管理費用），需要采用一定的方法進行分配。4.間接成本分配常見的間接成本分配方法有：按人員比例分配：根據各科室或項目的人員數量占總人員數量的比例來分配間接成本。按工作量分配：如按照門診人次、住院床日、手術臺次等工作量指標來分配成本。例如，將水電費按照各科室的門診人次比例分配到各個科室。按收入比例分配：按照各科室或項目的收入占總收入的比例來分配間接成本。5.計算成本對于科室成本核算，將歸集和分配到該科室的所有成本相加，得到科室總成本，再除以科室的業務量（如門診人次、住院床日等），得到科室單位成本。對于醫療服務項目成本核算，將與該項目相關的直接成本和分配的間接成本相加，得到項目總成本。6.成本分析與控制對核算結果進行分析，找出成本控制的關鍵點和存在的問題。例如，分析哪些科室或項目的成本過高，是由于人員費用、材料成本還是其他原因導致的。根據分析結果，采取相應的措施進行

成本控制，如優化人員配置、降低材料消耗、提高設備利用率等。核算示例假設某醫院的內科科室在一個月內的成本數據如下：直接成本人員費用：內科醫生、護士等人員的工資、獎金和福利共計200,000元。衛生材料成本：使用的各類醫用耗材費用為30,000元。藥品成本：藥房發放給內科患者的藥品費用為150,000元。設備折舊：內科專用設備的折舊費用為20,000元。間接成本本月醫院的水電費共計50,000元，全院門診人次為5000人次，內科門診人次為1000人次。采用按門診人次比例分配水電費。內科分配的水電費=50,000×(1000÷5000)=10,000元科室總成本計算內科科室總成本=200,000+30,000+150,000+20,000+10,000=410,000元假設該月內科門診人次為1000人次，住院床日為2000日。如果按照門診人次和住院床日加權平均計算單位成本，假設門診人次權重為0.4，住院床日權重為0.6?？倶I務量=1000×0.4+2000×0.6=400+1200=1600（加權業務量）內科科室單位成本=410,000÷1600≈256.25元/加權業務量單位通過以上核算，醫院可以了解內科科室的成本狀況，為制定合理的醫療服務價格、控制成本和提高經濟效益提供依據。成本核算步驟成本核算是企業財務管理中的一個重要環節，涉及多個步驟以確保成本的準確性和完整性。以下是詳細的成本核算步驟：確定成本核算對象確定需要核算成本的產品、服務或項目。例如，對于制造企業，成本核算對象可以是具體的產品型號；對于服務企業，成本核算對象可以是具體的服務項目。劃分成本項目根據成本核算對象的特點，將成本劃分為不同的項目。常見的成本項目包括原材料成本、人工成本、設備折舊、能源消耗等。在劃分成本項目時，企業需要注意成本項目的合理性和可操作性。確定成本計算方法根據企業的生產經營特點和成本核算對象的特點，選擇合適的成本計算方法。常見的成本計算方法有品種法、分批法、分步法等。例如，對于大量大批生產的企業，可以采用品種法進行成本核算；對于單件小批生產的企業，可以采用分批法進行成本核算。收集成本數據建立完善的數據收集機制，確保成本數據的準確性和及時性。成本數據的收集可以從以下幾個方面入手：原材料采購成本：建立嚴格的采購管理制度，確保原材料采購成本的準確性。人工成本：建立完善的人力資源管理制度，準確記錄員工的工作時間和工資水平。設備折舊：建立完善的設備管理制度，準確記錄設備的原值、折舊年限和殘值率等信息。能源消耗：建立完善的能源管理制度，準確記錄能源的消耗情況。進行成本核算在收集到成本數據后，按照確定的成本計算方法，進行成本核算。成本核算的過程中，企業需要注意以下幾個問題：成本核算的準確性：確保成本核算結果的準確性?？梢酝ㄟ^對成本數據進行審核、采用多種成本計算方法進行對比等方式，提高成本核算的準確性。成本核算的及時性：及時進行成本核算，以便為企業的決策提供及時的數據支持?？梢酝ㄟ^建立自動化的成本核算系統、定期進行成本核算等方式，提高成本核算的及時性。成本核算的合理性：確保成本核算結果的合理性?？梢酝ㄟ^對成本核算結果進行分析、與同行業企業進行對比等方式，提高成本核算的合理性。進行成本分析和控制對成本核算結果進行分析，找出成本差異的原因，并采取相應的控制措施。這包括對成本數據進行深入分析，識別成本節約的機會，以及實施成本控制策略，如優化生產流程、提高員工工作效率等。通過以上步驟，企業可以有效地進行成本核算，從而更好地管理和控制成本，提高企業的盈利能力和競爭力。成本會計核算管理辦法總則目的：規范公司成本核算工作，保證成本信息的準確性和及時性，為公司成本控制、定價決策及財務報表編制提供可靠依據。適用范圍：適用于公司內所有涉及成本核算的部門和業務活動。成本核算對象與項目核算對象：根據公司生產經營特點，將最終產品、半成品、勞務作業等確定為成本核算對象。對于生產過程復雜、產品種類繁多的情況，可按產品類別、批次、步驟等細分核算對象。核算項目：包括直接材料、直接人工、制造費用。直接材料指構成產品實體的原材料以及有助于產品形成的主要材料和輔助材料；直接人工指直接從事產品生產的工人的職工薪酬；制造費用指企業為生產產品和提供勞務而發生的各項間接費用，如車間管理人員薪酬、折舊費、水電費、機物料消耗等。成本核算方法品種法：適用于大量大批單步驟生產的產品，將各項成本按成本項目直接歸集到該產品。分批法：適用于單件、小批生產的產品，按產品批次歸集成本，每批產品完工后計算該批產品成本。分步法：適用于大量大批多步驟生產的產品，按生產步驟歸集和分配成本，先計算各步驟半成品成本，再逐步計算最終產品成本。成本核算流程確定成本核算對象和項目：根據生產經營活動，在生產開始前明確成本核算對象及對應的成本項目。收集成本數據：各部門及時、準確地記錄和傳遞與成本相關的原始憑證，如領料單、考勤記錄、設備使用時間等。財務部門負責審核和匯總這些數據。成本歸集與分配：按照確定的成本核算方法，將直接材料、直接人工直接歸集到相應的成本核算對象；對于制造費用，選擇合理的分配標準（如生產工時、機器工時、材料消耗定額等）分配到各成本核算對象。計算產品成本：在成本歸集和分配完成后，計算各成本核算對象的總成本和單位成本。對于完工產品和在產品，采用適當的方法（如約當產量法、定額比例法等）分配成本，確定完工產品成本和在產品成本。成本核算的監督與分析監督機制：內部審計部門定期對成本核算工作進行審計，檢查成本核算方法的合規性、成本數據的真實性和準確性，以及成本核算流程的執行情況。對發現的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。成本分析：財務部門定期編制成本分析報告，對比分析實際成本與預算成本、前期成本，找出成本變動的原因，提出成本控制的建議和措施。各部門根據成本分析結果，改進生產經營管理，降低成本。附則本辦法由財務部門負責解釋和修訂。本辦法自發布之日起施行。成本分析總則目的：規范成本核算工作，提高成本信息質量，加強成本分析與控制，提升企業經濟效益。適用范圍：適用于企業各部門成本核算相關工作。成本核算對象與項目核算對象：以最終產品、半成品、勞務等為核算對象，可按類別、批次等細分。核算項目：涵蓋直接材料、直接人工、制造費用、銷售費用、管理費用、財務費用等。成本核算方法根據企業生產經營特點，選擇合適的核算方法，如品種法、分批法、分步法等，也可采用作業成本法等先進方法。成本核算方法確定后，不得隨意變更，如需變更需經管理層批準并在財務報告中說明。成本核算流程數據收集與整理：各部門按規定收集、整理成本相關數據，確保數據真實、準確、完整，按時傳遞給財務部門。成本核算與計算：財務部門審核數據后，按選定方法進行成本核算，計算產品或服務的總成本和單位成本。成本分析：定期編制成本分析報告，對比分析實際成本與預算成本、歷史成本，找出成本變動原因，提出成本控制建議和措施。分析內容包括成本結構分析、成本性態分析、成本效益分析等。成本控制與管理根據成本分析結果，制定成本控制目標和措施，分解到各部門執行。建立成本預警機制，對成本異常波動及時預警，采取措施加以控制。定期對成本控制情況進行檢查和評估，考核各部門成本控制績效。附則本辦法由財務部門負責解釋和修訂。本辦法自發布之日起施行。會計做賬流程原始憑證的收集與審核1.收集原始憑證：原始憑證是經濟業務發生時取得或填制的，用以記錄和證明經濟業務發生或完成情況的憑證，包括發票、收據、銀行回單、報銷單、入庫單、出庫單等。例如，企業購買辦公用品，會取得辦公用品銷項；員工出差回來，會提交差旅費報銷單及相關車票、住宿發票等。2.審核原始憑證：審核原始憑證的真實性、合法性、合理性、完整性和正確性。檢查發票上的發票專用章是否清晰、發票金額與實際業務是否相符等；查看報銷單填寫是否完整，相關人員簽字是否齊全等。對于不真實、不合法的原始憑證，會計人員有權不予接受，并向單位負責人報告。記賬憑證的編制1.確定會計分錄：根據審核無誤的原始憑證，分析經濟業務涉及的會計科目，確定應借應貸的方向和金額，編制會計分錄。例如，企業銷售產品收到貨款，應借記“銀行存款”科目，貸記“主營業務收入”“應交稅費——應交增值稅（銷項稅額）”科目。2.填制記賬憑證：將確定好的會計分錄填寫在記賬憑證上，包括憑證日期、憑證編號、摘要、會計科目、金額、附件張數等內容，并由制單人、審核人、記賬人等相關人員簽字蓋章。賬簿登錄1.設置賬簿：根據企業的規模和業務特點，設置總賬、明細賬、日記賬等賬簿?？傎~用于總括反映企業的經濟業務，明細賬用于詳細記錄某一類經濟業務，日記賬如現金日記賬和銀行存款日記賬用于序時記錄現金和銀行存款的收支情況。2.登錄賬簿：根據記賬憑證，將經濟業務逐筆登錄到相應的賬簿中。登錄總賬時，可以根據記賬憑證匯總表進行登錄；登錄明細賬時，要按照經濟業務的發生時間和明細科目進行逐筆登錄。例如，將銷售產品的業務登錄到主營業務收入明細賬和總賬的“主營業務收入”科目下。成本計算與核算1.確定成本計算對象：根據企業的生產經營特點和管理要求，確定成本計算對象，如產品品種、批次、步驟等。2.歸集和分配成本費用：將生產經營過程中發生的各項成本費用，按照一定的方法歸集和分配到各個成本計算對象中。例如，對于生產企業，要將原材料、人工、制造費用等成本分配到不同的產品中。3.計算成本：根據成本計算對象和歸集的成本費用，計算產品或服務的成本。財產清查1