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文檔簡介

肝腎陰虛型中風一、臨床方案(一)一般項目姓

名:王某性

別:男

齡:55歲入院時間:2011-05-30一、臨床方案(二)病史

主訴:右側肢體活動不利伴語言謇澀45天。

現病史:患者于45天前勞累過度突然出現持續昏睡,右側肢體活動不利,當時無頭痛頭暈及胸悶憋氣、二便失禁等癥,經休息后未緩解,遂就診于天津市某醫院,查頭顱CT示:腦出血。予抗凝、營養神經等對癥治療后,病情平穩,為進一步系統診治收人我病區。患者乘平車推人病房

現癥:神志清楚,精神好,呼吸平穩.持續右側肢體活動不利,右側肢體可抬離床面30°,腕指活動差,精細動作差,伴語言謇澀,納食好,睡眠正常,大便干、小便正常。一、臨床方案(三)中醫望聞切診舌象:舌淡,苔薄淡黃,。脈象:脈弦。一、臨床方案(四)體格檢查查體及實驗室檢查:右側肢體肌力3級,右巴氏征(+)。頭CT(2011年4月17日,天津市某醫院)示:腦出血;ECG(2011年5月30日,我院):竇性心律、心肌缺血。一、臨床方案(五)入院檢查

中醫診斷:中風(中經絡)證型:肝腎陰虛證。治療原則:醒腦開竅疏通經絡,滋補肝骨,填精補箱。西醫診斷:腦出引流術后語言障礙,高血壓病,冠心病。二、診療方案

針灸治療針灸取穴:人中、內關、三陰交,極泉.委中,尺澤風會.四神聰、太沖、豐隆,足三里,咽后壁點刺、翳風。治療過程:人中,向鼻中隔方向斜刺0.5寸,施用雀啄瀉法,以眼球濕潤為度;內關、豐隆、太沖直刺1~1.5寸,施用提插瀉法1分鐘;風池直刺1.5寸,百會、四神聰,向后平刺1寸,均用小幅度高頻率(小于90°120轉/分以上)捻轉補法;三陰交斜刺1寸,施用提插補法1分鐘;足三里直刺1寸,施用捻轉補法1分鐘;極泉、尺澤、委中(右提插瀉法至肢體抽動3次為度(不留針);咽后壁點刺出血;翳風張口取穴,向面頰方向沿皮刺1.5~2寸,捻轉瀉法分鐘,令面頰脹麻感。二、治療

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